Анализ кала на скрытую кровь — один из лабораторных методов диагностики, позволяющих выявить скрытые кровотечения пищеварительного тракта.

Пожалуй, почти каждому взрослому человеку известно: если в кале появилась примесь крови, это может быть симптомом целого множества опасных заболеваний, поэтому при обнаружении подобного симптома необходимо сразу же обратиться к врачу.

Но не все знают о том, что некоторые заболевания системы пищеварения на первых этапах протекают бессимптомно, хотя уже в это время в кале могут быть обнаружены частицы крови путем проведения специального исследования. Размер таких частиц пока еще настолько мал, что увидеть их невооруженным взглядом практически невозможно. Именно поэтому врачи назначают анализ кала на скрытую кровь при подозрении на развитие некоторых заболеваний.

Анализ кала на скрытую кровь входит в число наиболее распространенных лабораторных исследований. Его проводят с целью выявления скрытого кровотечения из желудка, кишечника и других органов системы пищеварения.

Показания к проведению

Анализ кала на скрытую кровь может быть назначен в следующих случаях:

  • при появлении болей в животе неясного происхождения;
  • в случае длительной тошноты, рвоты, изжоге;
  • при наличии постоянного жидкого или кашицеобразного стула;
  • в случае чрезмерной потери массы тела;
  • при выявленных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • при гельминтозе;
  • если у пациента диагностирована язва желудка;
  • для оценки степени повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Поэтому, если врач настаивает на проведении указанного анализа, не следует отказываться, ведь указанное обследование, в отличие от некоторых других методов лабораторной диагностики, не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья пациента и относится к числу совершенно безболезненных методов.

Особенности подготовки

Чтобы результат анализа был максимально точным, пациент должен выполнить все указания относительно подготовки к анализу и порядку его выполнения.

Спектр предъявляемых требований — достаточно несложный, но обширный:

  1. за три дня до предполагаемого времени взятия образца кала для анализа исключить из рациона питания мясо, субпродукты, рыбу, томаты, зеленые овощи и фрукты (яблоки, перец, шпинат, фасоль и др.);
  2. отказаться от приема и использования слабительных препаратов и средств;
  3. за 7-10 дней исключить прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника или могут открашивать кал в другой цвет;
  4. не проводить рентгенологические обследования за три дня до процедуры;
  5. накануне исследования следует воздержаться от чистки зубов, так как мельчайшие частички крови с поврежденных щеткой десен могут попасть в пищеварительный тракт и исказить результаты исследования;
  6. нельзя делать клизмы ни накануне, ни во время взятия материала для анализа. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться исключительно естественным путем;
  7. сбор кала осуществляется в специальный контейнер с плотной крышкой (можно приобрести в аптеке);
  8. для анализа можно использовать одни фрагмент кала объемом не менее одной чайной ложки, но будет лучше, если пациент соберет в контейнер несколько фрагментов из общего объема кала;
  9. следует избегать случайного попадания мочи в образец кала;
  10. женщинам следует воздержаться от проведения данного анализа в дни месячных;
  11. желательно доставить образец в лабораторию в течение трех часов после дефекации.

Если результат положительный?

В норме в течение суток вместе с калом у человека может выделяться до 1-2 мл крови (1-2 мг Hb на 1 г кала), что обычно не обнаруживается лабораторными тестами. Если количество выделяемой крови не превышает эту норму, то результат обследования является отрицательным, то есть  кровотечение из органов пищеварительного тракта отсутствует.

Если результат анализа — положительный, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона (поражение верхних отделов кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы органов пищеварительного тракта;
  • гельминтоз;
  • злокачественные поражения органов ЖКТ;
  • геморрой;
  • трещина заднего прохода;
  • туберкулез кишечника;
  • носовые кровотечения;
  • заболевания полости рта: пародонтоз, стоматит;
  • кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При оценке результатов исследования следует учитывать тот факт, что в некоторых случаях результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Так, ложноотрицательный результат (т.е. если результаты анализа показывают, что у человека нет кровотечения, а на самом деле оно имеется), может быть в том случае, если кровотечение из органов ЖКТ не является постоянным, а возникает периодически (например, при наличии полипов).

Ложноположительный результат может быть получен, если пациент случайно травмировал слизистую оболочку ротовой полости или язык накануне исследования и не заметил этого, если употребил в пищу железосодержащие продукты (например, яблоки), несмотря на предостережения врача.

Таким образом, при получении отрицательного результата, если симптомы заболевания не исчезают, следует сдать анализ повторно или использовать другие методы обследования. Если результат положительный, то пациент тем более должен обследоваться более тщательно, чтобы врач смог установить точную причину появления крови в кале.