Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки затрагивают разные возрастные группы, характеризуются появлением болей и нарушением процесса пищеварения.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой серьезную проблему в современном мире. В отличие от некоторых других хронических заболеваний, проявляющихся преимущественно в пожилом возрасте (например, болезни опорно-двигательного аппарата или сердечно-сосудистые недуги), болезням желудка довольно часто подвержены люди молодого и среднего возраста, которые представляют собой наиболее трудоспособную часть населения.

Признаки болезней желудка

  • боль и жжение за грудиной или в верхней части брюшной полости;
  • боль при проглатывании пищи;
  • отрыжка;
  • кислый вкус во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство тяжести после еды;
  • снижение аппетита.

Отделы желудка

При рассмотрении симптомов и лечении болезней желудка важно правильно установить локализацию патологии. Выделяют следующие основные отделы желудка:

  • дно (свод);
  • тело;
  • антральный;
  • пилорический.

Часть желудка, где в него входит пищевод, называется кардиальной, а часть, где расположено соединение с двенадцатиперстной кишкой, — привратником.

Для описания места поражения используются также такие понятия, как передняя и задняя стенки, большая и малая кривизна.

Причины возникновения

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • влияние болезнетворных микроорганизмов и паразитов;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

Основные болезни

Наиболее распространенными являются следующие болезни желудка и 12-перстной кишки.

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Возникает преимущественно на фоне существующего гастрита вследствие воздействия таких факторов, как инфицирование бактерией Helicobacter pylori, длительное эмоциональное перенапряжение, частые нарушения режима питания, злоупотребление алкоголем, курение, длительное употребление некоторых лекарств (например, аспирин).
  • Основными симптомами данного заболевания являются боль в области желудка, которая усиливается, когда человек голоден, а также рвота, изжога, снижение аппетита и массы тела.
  • Диагностирую язвенную болезнь путем проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и выполнения дальнейших анализов (на наличие бактерии Helicobacter pylori и др.).

Пневматоз

Патологическое состояние, вызванное скоплением воздуха. Оно вызывает чувство распирания, становится причиной громкой отрыжки, часто сопровождается болью в левой части грудной клетки. Предпосылкой его появления является неврастения, сопровождающаяся истериками и нарушениями в работе вегетативной нервной системы.

Гастроптоз

Изменение положения желудка в брюшной полости, вызванное ослаблением фиксирующих его мышц и связок. Проявляется болями в эпигастральной области и чувством тяжести после еды. Часто сопровождается тошнотой и снижением аппетита.

Синдром «раздражённого желудка»

Этот комплекс проблем с желудком связан со сбоем секреции и моторики. Его признаками являются такие неспецифические симптомы желудочных заболеваний, как тошнота, тяжесть и срыгивание после еды.

Могут измениться вкусовые предпочтения, а масса тела снижается из-за плохого усвоения питательных веществ.

Ожог

Относится к травматическим поражениям внутренних органов. По причинам возникновения выделяют химический и термический ожоги. Концентрированные кислоты и щёлочи как вызывают непосредственное повреждение тканей, так и оказывают общее отравляющее действие. В зависимости от степени воздействия внешние проявления могут различаться — от сильной гиперемии до некроза.

Повреждения

Наиболее частыми причинами травм являются ошибки при проведении врачебных манипуляций, а также попадание в желудок инородных тел. Проявляются такие повреждения болями в месте травмы, затруднением глотания, рвотой с кровью, при интенсивном внутреннем кровотечении – падением артериального давления, бледностью кожных покровов.

При разрыве пищевода появляется характерный признак – проникновение воздуха в подкожную клетчатку и её припухлость.

Грыжа пищевода

Смещение той части пищевода, которая находится в брюшной полости, через отверстие в диафрагме в грудную клетку. Происходит при ослаблении соединительной ткани, в том числе мембраны и связок, совпавшем с повышением внутрибрюшного давления или после перенесенных травм и болезней. В некоторых случаях выпадает часть дна желудка, возможен заворот части пищеводной трубки. Основным симптомом будут боли, усиливающиеся при наклонах вперёд.

Рефлюкс-эзофагит

Возникает как результат нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Пищевые массы, пропитанные желудочным соком, выбрасываются обратно.

Они вызывают раздражение слизистой, которое проявляется жжением, болью, кислой отрыжкой, кашлем и одышкой.

Эзофагоспазм

Представляет собой нерегулярные спазмы гладкой мускулатуры пищевода. Они могут возникать как в момент глотания, так и вне приёма пищи. Манифестируются болевыми ощущениями, которые становятся сильнее при нервном возбуждении. Характер болей может существенно варьироваться. Глотание пищи часто затруднено, вне зависимости от её консистенции. Чаще встречается у женщин с нестабильной нервной системой.

Эзофагит

Это заболевание слизистой пищевода носит воспалительный характер. Раздражённая слизистая гиперемирована, возникает ощущение, сходное с наличием инородного тела: появляются трудности при прохождении пищи, боль, тошнота. Причиной могут служить инфекции, в том числе вызванные вирусами или грибком.

Иногда появляется в комплексе с другими нарушениями как следствие травмы или рефлюкса.

Синдром Барретта

Патология слизистой пищевода, при которой нарушается цикл восстановления повреждённых клеток. В результате функциональные клетки плоского эпителия заменяются разрастающимися участками эпителия цилиндрического, этот процесс носит очаговый характер. Это состояние рассматривается как предвестник возникновения злокачественного образования.

Симптомы неспецифичны, сходны с другими заболеваниями данного органа.

Ахалазия пищевода

Появляется при утрате нижним пищеводным сфинктером способности к рефлекторному расслаблению в момент прохождения пищевого комка. При этом заболевании глотание весьма затруднено, часто пищевые массы возвращаются в ротовую полость, имеется ощущение переполненности и давления. При горизонтальном положении тела пища попадает в дыхательные пути, вызывая кашель.

Нарушение эвакуаторной функции

Изменение скорости продвижения перевариваемой пищи в кишечник. Может отклоняться как в сторону ускорения, так и замедления. В первом случае причиной становится малое количество желудочного сока либо высокое содержание углеводов. Во втором – переедание, обилие жиров, снижение пищеварительной функции после перенесённого хирургического вмешательства.

Проявляется чувством переполнения, тяжести, болезненными ощущениями, застоем жидкости в желудке.

Инфекционные заболевания

Могут быть вызваны патогенными микроорганизмами, вирусами, грибами и простейшими. Доказана роль болезнетворных микробов в возникновении ряда хронических болезней ЖКТ. Наиболее известна связь развития язвенной болезни с наличием Helicobacter pylori. Поражать слизистую этих органов также могут и возбудители острых кишечных инфекций, и ротовирусы. Их появление сопровождается нарушением секреторной и всасывательной функций.

Гастрит

Выделяют две основные разновидности гастрита — острый и хронический. Острый гастрит возникает в результате поражения слизистой оболочки органов пищеварения кислотами или щелочами, приема некоторых лекарственных препаратов, несоблюдения режима питания.

Хронический гастрит развивается вследствие недолеченности острого гастрита или при наличии в организме бактерии Helicobacter pylori.

К основным симптомам гастрита относят ноющую или острую боль в центральной части живота, появление тошноты и рвоты, частую отрыжку, снижение массы тела.

С целью диагностики гастрита также выполняют ЭГДС, при необходимости дополняют обследование взятием небольшого образца слизистой оболочки для дополнительного анализа.

Гастродуоденит

При гастродуодените патологический процесс затрагивает одновременно и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Как и гастрит, дуоденит может протекать в острой или хронической форме.
Симптомы гастродуоденита подобны аналогичным признакам при гастрите, но к ним еще добавляется частая схваткообразная боль в животе. Наиболее ярко признаки заболевания проявляются спустя некоторое время после приема пищи.

Если при проведении эндоскопического исследования врач подтвердит диагноз указанного заболевания, необходимо срочно приступать к проведению лечения, так как слизистая оболочка органов пищеварения в этом случае находится в предъязвенном состоянии.

Рак желудка

Злокачественное поражение желудка может развиваться в любом из его отделов, а также распространяться на другие органы пищеварительной системы.

Основными факторами, какие провоцируют развитие злокачественного перерождения клеток, являются чрезмерное употребление пережаренных, соленых, маринованных или копченых продуктов, злоупотребление алкогольными напитками, отравление химическими веществами.

Основными симптомами данного заболевания являются повышение температуры тела до 37-38 градусов, появление отвращения к определенным видам пищи, снижение аппетита и появление чувства слабости.

Диагностика заключается в проведении эндоскопического обследования, рентгенологическом исследовании органов пищеварительного тракта, выполнении компьютерной томографии.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Бульбит

Бульбитом называют острый или хронический воспалительный процесс, в который вовлекается прилегающий к желудку отдел 12-перстной кишки (так называемая луковица).

Основной причиной развития бульбита является инфицирование пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori. Также риск появления болезни увеличивается, если имело место травматическое повреждение указанного органа инородным телом. Острый бульбит бывает у лиц, злоупотребляющих алкоголем или принимающих постоянно некоторые лекарственные препараты.

Различают простой (катаральный) и эрозийный бульбит. Заподозрить развитие заболевания можно при наличии таких симптомов, как появление ноющей боли в подложечной области, тошнота, изжога или рвота.

Как и при лечении других заболеваний желудочно-кишечного тракта, в устранении симптомов бульбита большое значение имеет соблюдение щадящей диеты и отказ от вредных привычек.

Болезни оперированного желудка

К данной группе болезней относят состояния, которые возникают через некоторое время после проведения оперативных вмешательств на желудке.

Очень часто наблюдается послеоперационное нарушение основных функций системы пищеварения, которое сопровождается появлением дискомфорта и тяжести в животе, возникновением тошноты и рвоты.

В тяжелых случаях может возникать послеоперационный перитонит или кровотечение после операции.

Болезни оперированного желудка часто сопровождаются появлением нарушений со стороны других органов. Наиболее часто возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Также во многих случаях наблюдается демпинг-синдром, который сопровождается появлением слабости и сонливости, понижением артериального давления, сильными головными болями и тахикардией.

Чтобы снизить риск возникновения болезни оперированного желудка, в течение восстановительного периода после операции следует тщательно соблюдать рекомендации врача и не нарушать лечебную диету.

Гастропарез

Гастропарез представляет собой поражение мышц желудка, что становится причиной замедления продвижения пищи по пищеварительному тракту.

Основной причиной возникновения указанной болезни желудка является развитие диабета, вследствие чего происходит повреждение мышц, которые управляют нервами органов пищеварения.

Основным симптомом данной болезни желудка является появление тошноты и рвоты.

Диспепсия

Диспепсия представляет собой функциональное расстройство пищеварения, возникающее при недостаточном выделении пищеварительных ферментов.

Часто сопровождается метеоризмом, жидким стулом с гнилостным запахом.

Пилороспазм

При пилороспазме возникает сильное сокращение мышц пилоритической части желудка, вследствие чего нарушается нормальный процесс удаления пищи из указанного органа. При этом часто наблюдаются болевые ощущения в животе, тошнота и тяжесть в желудке.

Прободная язва

Вследствие осложнения язвенной болезни часто возникает прободная язва. При этом может наблюдаться соединение просвета желудка или 12-перстной кишки с брюшной полостью. Является очень опасным состоянием, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию перитонита со всеми вытекающими последствиями.

Полип желудка представляет собой вырост слизистой части этого органа. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться такими признаками, как тошнота, рвота, появление кровотечений.

В появлении заболевания немаловажное значение имеют наследственный фактор и возраст.

Недостаточность кардии

Кардия желудка — это мышечное кольцо, находящееся между пищеводом и желудком. Недостаточность кардии проявляется забросом непереваренной пищи обратно в пищевод, что приводит к развитию воспалительного процесса. Часто сопровождается изжогой.

Методы обследования

  • осмотр, ощупывание, прослушивание и сбор информации от больного;
  • эндоскопические методы — например, эзофагогастродуоденоскопия;
  • лабораторные методы, например, анализ желудочного сока;
  • рентгенологические методы;
  • ультразвуковые исследования.

Лечение

В зависимости от вида и стадии заболевания, при лечении заболеваний желудка используют следующие методы:

  • прием препаратов, стимулирующих или, наоборот, снижающих выработку соляной кислоты в желудке и некоторых пищеварительных ферментов;
  • антибактериальная терапия, направленная на устранение бактерии Helicobacter pylori;
  • противовоспалительная терапия при выявлении воспалительных изменений в органах пищеварительного тракта;
  • прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа (при сопутствующей анемии);
  • прием препаратов, способствующих восстановлению слизистой оболочки желудка;
  • хирургическое вмешательство, которое выполняют, как правило, при осложнениях язвенной болезни, наличии опухолей и возникновении длительных кровотечений;
  • удаление патологических образований (например, полипов) при проведении эндоскопического обследования.
Эффективность лечения в немалой степени зависит и от соблюдения режима дня, снижения уровня стрессов, ведь большинство заболеваний органов пищеварительной системы возникают на фоне избыточного эмоционального перенапряжения.

Тщательное соблюдение врачебных предписаний и приложение собственных усилий для выздоровления позволят пациенту восстановить нормальную работу органов пищеварения и избежать появления серьезных осложнений.

Медикаменты

При болезнях пищевода и желудка для снятия симптомов и лечения используют разные группы лекарственных средств.

Слабительные и противодиарейные

При нарушениях моторики ЖКТ для устранения неприятных симптомов и регуляции скорости выведения переработанных продуктов из организма применяются медикаментозные средства. Для уменьшения перистальтики используется лоперамид, выпускаемый под различными торговыми названиями, наиболее известным из которых стал Имодиум. Для придания каловым массам более густой консистенции рекомендована Смекта.

Активизируют перистальтику, способствуют размягчению и выведению продуктов жизнедеятельности такие препараты, как Бисакодил, Фортранс, Дюфалак, Гутталакс.

Противоизжоговые

В качестве противоизжоговых препаратов используют средства, понижающие кислотность желудочного сока либо нейтрализующие кислоту. К наиболее популярным относятся Маалокс, Ренни, Гастал. Также хороший эффект дают лекарства, улучшающие работу гладкой мускулатуры внутренних органов – например, Бимарал.

Препараты против повышенной секреции

При избыточной секреции желудочного сока применяются лекарственные вещества, влияющие на нервную систему и снижающие возбуждение рецепторов в ЖКТ.

Примером таких веществ служат Пирензепин и Цеметидин.

Противоязвенные

Для медикаментозной терапии язвенной болезни применяются лекарства, уменьшающие выработку кислоты, нейтрализующие её, а также защищающие слизистые от её воздействия. Для уменьшения количества кислоты активно используется Омепразол, ее нейтрализация успешно происходит при приёме Маалокса или Альмагеля, а протекторными свойствами обладают Гастрофарм и Вентер.

Антибактериальные

При лечении поражений слизистой часто становится необходимым приём противобактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Де-Нол, Вентер. При острой бактериальной инфекции наибольшим эффектом обладают антибактериальные средства широкого действия – например, Амоксициллин.

Но на данные лекарства у больного может проявиться аллергия.

Пробиотики

Направлены на восстановление естественной внутренней среды пищеварительных органов. Содержат штаммы живых бактерий-симбионтов. Наиболее востребованы после проведения антибактериальной терапии. Их действие, как правило, направлено на весь ЖКТ. Наиболее популярными остаются Бифиформ, Линекс.

Для повышения кислотности

Низкое содержание кислоты в желудочном секрете приводит недостаточному перевариванию поступившей еды. Чтобы избежать раздражения слизистой, появления патогенных микробов и уменьшения поступления питательных веществ, нужно принимать лекарства, стимулирующие секрецию кислоты. К таким средствам относится Пантаглюцид. Также проводится заместительная терапия, например, с помощью Ацидин-Пепсина.

Ветрогонные и энтеросорбенты

Избыток газов в ЖКТ можно устранить с помощью приёма лекарств, уменьшающих их образование или способствующих их выведению. Наиболее эффективными медикаментами в этой сфере считаются Эспумизан, Тримедат, Мотилиум.

Ферментные

Использование ферментов позволяет максимально естественно улучшить работу органов пищеварения. Для этого подходят пепсин, трипсин, панкреатин и другие ферменты, в норме присутствующие в желудочном и кишечном соке. В медицинской практике они представлены в виде Фестала, Мезима, Панзинорма.

Спазмолитические

Восстановление моторики ЖКТ в ряде случаев требует приёма спазмолитических средств. К ним относят папаверин, дротаверин, мебеверин, которые выпускаются на рынок под коммерческими названиями Но-шпа, Дюспаталин и др.

Общие рекомендации по питанию

При лечении заболеваний желудка, а также в качестве профилактики их возникновения необходимо придерживаться специальной лечебной диеты и выполнять следующие рекомендации.

  1. Категорический отказ от жареной, консервированной, маринованной и острой пищи.
  2. Пища должна быть комфортной температуры. Не допускается употребление слишком горячих или холодных блюд или напитков.
  3. Недопущение употребления алкогольных напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Регулярность в приеме пищи.
  6. Уменьшение в рационе доли тех продуктов, которые долго перевариваются: изделий из сдобного теста, риса, бобовых и др.
  7. Достаточное употребление витаминов группы В и витамина С.
  8. Пища должна быть максимально измельченной.

Диета при любой болезни желудка должны соблюдаться в течение длительного времени.

Рекомендуем к прочтению: