Ощущение, когда желудок «проваливается» от страха, известно всем. Это – следствие неврологической реакции на резкий стресс.

Но нервное напряжение не всегда бывает сильным и резким. Нередки случаи, когда напряжение растет очень медленно, но постоянно, а затем сохраняется и вообще никак не желает уходить. В таких случаях обычны так называемые «срывы», которые проявляются самыми разными способами: и неадекватным поведением, и резкой неконтролируемой диареей, и депрессией

Соматические (телесные) проявления нервного напряжения часто отражаются на ЖКТ: например, желудок болит на нервной почве. В чем именно кроются причины, к чему это может привести и что делать?

Нервное расстройство

Нервы – это, условно говоря, провода, по которым мозг проводит сигналы ко всем тканям организма. Стресс – это постоянное напряжение. Генерализированное нервное расстройство возникает тогда, когда нервы-провода начинают сдавать позиции. Симптомы могут быть разными: от нервов болит желудок, появляются тики и тремор, настроение снижается, сонливость растет. Обычно психологические расстройства растут одновременно с соматическими, и рост этот продолжается вплоть до образования хронических заболеваний и неотложных состояний. Коварство этой болезни в том, что человек не отдает себе отчета в том, что проблемы – от стресса. Он будет оправдывать боли в желудке плохим питанием или множеством мимолетных болезней, но ни в коем случае не расстройством центральной нервной системы.

Близким людям нужно поговорить с больным и уговорить его обследоваться, если заметны признаки такой патологии.

Характер боли
Желудок от нервов обычно болит не сильно, ощущения смазаны постоянным напряжением. Самостоятельно установить локализацию боли не удается. Признаков других патологий нет, обезболивающие не помогают.

Дополнительные симптомы
Тревожность, расстройства сна, возбудимость или апатия, депрессивное настроение, другие подострые соматические симптомы неясного происхождения.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: анамнез, анализы, диагностическая беседа.

Лечение
Психотерапия, антидепрессанты, успокоительные. Обычно положительная динамика лечения начинается с инсайта, в данном случае – с мысли пациента: «Я слишком много нервничаю», после которой он начинает работать над собой и своей жизнью.

С уменьшением уровня тревоги исчезают и симптомы.

Невроз желудка

Описание
Если болит желудок из за нервов, то имеет место быть нервное расстройство. Проблема в том, что иногда другие симптомы нервного истощения отсутствуют. В таком случае говорят о неврозе желудка – когда от стресса пострадала только одна часть нервной системы (в данном случае – окружающая желудок).

Состояние характеризуется таким же, как и у нервного расстройства, течением, но затрагивающим только один орган.

У больного спонтанно проявляется изжога, отрыжка, тошнота и рвота.

Характер боли
Болезнь проявляется спазматическими резкими болями, возникающими в области желудка вне зависимости от приема пищи. Через непродолжительное время боли самостоятельно проходят.

Дополнительные симптомы
Аналогичны нервному расстройству: психотические и непсихотические расстройства, расстройства сна.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: опрос, проведение психологических тестов, анализы, глотание зонда (чтобы исключить другие болезни).

Лечение
Психотерапия, препараты, устраняющие стресс.

Гастрит, первичный или обострение

Описание
Гастрит – это инфекционное заболевание, которое развивается из-за патогена, который обитает в желудке.

В нормальном состоянии человеческий иммунитет подавляет рост патогена, но при стрессе защитные механизмы ослабевают, и желудок начинает постепенно заболевать.

Развитие гастрита на нервной почве отличается от типичного тем, что болезнь подступает медленно, живот ощутимо болит только при нервной нагрузке. Течение болезни может растягиваться на недели и месяцы.

Конечная стадия развития – язва желудка.

Характер боли
Обычно пациент не отдает себе отчета в том, что болит желудок на нервной почве, хотя боль и возникает после стресса. Характер болевых ощущений – жгучие, слабые, постоянные, приступообразные.

Дополнительные симптомы
Изжога, апатия, тревожность.

Кто и как диагностирует?
Психиатр. Гастроэнтеролог может не связать гастрит с психическим состоянием больного.

Методы: анализ крови, оценка психологического состояния больного.

Лечение
Направлено одновременно на: устранение гастрита и устранение психологических причин его появления.

Язвенная болезнь желудка

Описание
Язва желудка – дальнейшее развитие гастрита. Сниженный иммунитет ведет к активизации бактерий, которые повреждают слизистую оболочку. В один прекрасный момент возникает сильная стрессовая ситуация, во время которой происходит выброс гормонов коры надпочечников в организм. Эти гормоны подавляют регенерацию и повышают давление в крови. Совмещение двух последних факторов приводит к тому, что сосуды, находящиеся в стенках желудка, лопаются, и происходит кровоизлияние. Проблема язвы на почве стресса в том, что первопричину очень сложно отследить.

У такого пациента язвы могут возникать с завидным постоянством, и гастроэнтерологи будут лечить бактерию, хотя на самом деле нужно лечить нервы.

Характер боли
Болевые ощущения возникают спонтанно, носят сильный и острый характер, располагаются в желудке. Клиника ничем не отличается от таковой при типичной язве.

Дополнительные симптомы
Рвота с кровью, вынужденное положение, подавленность и депрессивные мысли, ипохондрия и страх смерти.

Кто и как диагностирует?
Исключительно психиатр и только после продолжительного обследования. Методы: регулярная сдача анализов, психологические тесты, иммунологические тесты, дифференциальная диагностика.

Лечение
При острой язве – хирургическое. Впоследствии, если диагноз подтвержден, пациента лечит психиатр, с применением психологических (беседа, психоанализ) и фармакологических (антидепрессанты, седативные) средств.

Когда нужно идти к врачу?

Как утверждал создатель пирамиды потребностей Абрахам Маслоу, 98% людей больны тем или иным непсихотическим заболеванием. Поэтому, если есть подозрение на то, что в проблемах с желудком виновата психология, консультация у психолога, психотерапевта или психиатра никогда не повредит.

И не стоит бояться, психиатры – тоже люди.

Первая помощь при боли

Необходимость и объем первой помощи нужно оценивать по состоянию больного. Если боль не сильная, то лучше не принимать никаких таблеток и постараться отдохнуть. Может помочь отвлечение: просмотр фильма, прослушивание музыки, дружеский разговор.

Если же боль сильная или сопровождается другими симптомами, то лучше уложить больного и вызвать скорую, потому что немедицинская помощь при болезнях ЖКТ очень ограничена.

Профилактика

Основная профилактика боли в желудке под влиянием нервов сводится к самим нервам. На словах все просто: нужно просто не нервничать. На деле же это получается не у всех. Примерно в половине случаев хронический стресс является следствием тщательно скрытой неудовлетворенности в себе и жизни, поэтому можно посоветовать тем, кто не хочет заболеть, более трезво смотреть на себя и окружающий мир, время от времени менять обстановку и самостоятельно создавать ситуации, из которых можно извлечь положительные эмоции.

Так же хорошей практикой могут стать умеренные физические тренировки, потому что есть доказательства того, что физические нагрузки закаляют нервную систему и помогают преодолевать жизненные препятствия.

Боль в желудке может быть обусловлена нервным расстройством, причиной которого обычно становится стресс. Такие болезни называются психосоматическими – это когда психологические проблемы выливаются в физиологические болезни. Эти патологии сложно отследить, нужна совместная работа нескольких врачей. Но если проблема найдена и психиатр знает, что делать, то больной может получить не только здоровый желудок, но и качественно новую жизнь.
В следующем видео вы найдете ответы на многие вопросы по этой теме

Рекомендуем к прочтению:
Схваткообразные боли в желудке
Рассматриваем основные заболевания, при которых возникают схваткообразные боли в желудке
Что можно предпринять, если боль в желудке отдает в спину?
Что делать, если болит желудок и тошнит?