Когда болит грудь и низ живота, это может быть симптомом множества разных патологий. Нередко это может являться признаком острого заболевания.
Довольно часто это может быть признаком заболевания гинекологического профиля.
При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к врачу терапевту или гинекологу.
Содержание
Внематочная беременность
Краткое описание
Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.
Локализация боли
Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.
Дополнительные симптомы
Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально),
- оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
- лапароскопия.
Лечение
- лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
- при разрыве трубы показана сальпинготомия.
Мастит
Краткое описание
Под маститом следует понимать воспаление грудных желез. Процесс может потенцировать формирование разлитого гнойного воспаления (флегмоны), может произойти абсцедирование и некротизирование железы. Существует вероятность развития септического шока со смертельным исходом. Мастит чаще всего развивается во время лактации. Стоит опасаться попадания пиогенной микрофлоры в молоко, поэтому кормление целесообразно приостановить.
Характер боли
Мастит характеризуется интенсивными болями в груди распирающего характера. В грудной железе формируются локальные уплотнения, болезненные при надавливании.
Другие симптомы
Железы набухают, становятся более плотными, кожа грудных желез гиперемирована. Температура тела пациенток поднимается до субфебрильных значений, женщин беспокоит чувства озноба.
Диагностика
- осмотр маммолога,
- ультразвуковое исследование грудных желез: локальный очаг, эхогенность которого снижена,
- маммография,
- бактериологическое исследование отделяемого желез.
Лечение
- антибактериальная терапия препаратами с широким спектром действия (макролиды, тетрациклины),
- дезинтоксикационные мероприятия (растворы электролитов),
- оперативное вмешательство: санация и дренирование гнойных очагов.
Начало менструации
Краткое описание
Довольно часто начало менструального кровотечения сопровождается болями в груди и внизу живота. Почему болит низ живота? Боли в нижней половине живота обусловлены спазмами мускулатуры матки. Почему болит грудь? Боли в груди объясняются ее набуханием и уплотнением из-за выброса эстрогенов во второй фазе менструального цикла.
Характер боли
Боль в груди носит постоянный характер, при пальпации боль усиливается. Боль в нижней части живота является спазмирующей, болевой синдром протекает волнообразно, то усиливаясь, то стихая.
Другие симптомы
Молочные железы увеличиваются в размере, их чувствительность повышается. Женщины больше, чем обычно подвержены стрессовым фактором, более раздражительны.
Начало менструации сопровождается повышенной утомляемостью, апатией, лабильностью настроения.
Диагностика
Для диагностики такого состояния достаточно данных анамнеза пациентки и гинекологического осмотра.
Лечение
- комбинированные оральные контрацептивы (Джес),
- спазмолитики (Дротоверин),
- седативные препараты (настойка пустырника, Новопассит).
Эндометриоз
Краткое описание
Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть.
Характер боли
Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него. Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.
Дополнительные симптомы
Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально, трансректально),
- МРТ,
- гистероскопия,
- кольпоскопия,
- лапароскопия.
Лечение
Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.
- Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).
Наличие кистозных образований
Краткое описание
Кисты яичника являются опухолевидными образованиями, представляют собой ложные опухоли. Кисты опасны тем, что способны снижать фертильность (способность забеременеть). ВАЖНО Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными, при сочетании факторов они могут озлокачествляться.
Характер боли
При появлении кист яичников женщин беспокоит боль в нижней половине живота. Ее характер и выраженность могут варьироваться в широких пределах. Интенсивность боли зависит от размеров кисты. Кисты маленького размера могут вовсе не вызывать неприятных ощущений, тогда как крупные кистозные образования сопровождается ярко выраженной болью.
Другие симптомы
Иногда женщин беспокоит общее недомогание, может незначительно увеличиться температура тема.
Диагностика
- УЗИ органов малого таза (трансвагинально): визуализация кистозного образования,
- МРТ: визуализация кисты,
- Лапароскопия (диагностическая).
Лечение
- Комбинированные оральные контрацептивы (Димиа),
- Гормональные средства (Дидрогестерон),
- Лапароскопия оперативная.
Проктосигмоидит
Краткое описание
Проктосигмоидит является хронической воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит).
Локализация боли
Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации. Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.
Дополнительные симптомы
Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:
- интоксикацию организма,
- лихорадку,
- миалгию,
- общее недомогание,
- тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
- чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
- чувство наличия инородного объекта кишечника,
- примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
- запоры,
- тошноту.
Диагностика
- ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
- цитологическое исследование содержимого кишечника,
- посев кала,
- биопсия слизистой кишки.
Лечение
- назначение диеты,
- постановка микроклизм,
- антибактериальная терапия,
- ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
- гормональные препараты,
- суппозитории с новокаином.
Опущение матки
Краткое описание
Опущение матки происходит вследствие неполноценности мускулатуры дна таза. Мышцы дна таза необходимы для органов малого таза на своих местах. Если бы не эти мышцы, давление внутри брюшной полости смещало бы органы вниз. Опущение матки является распространенной патологией гинекологического профиля, имеющей трудности в дифференциальной диагностике.
Характер боли
Процесс характеризуется тянущими болями в нижней части живота. Возникает перманентная боль ноющего характера внизу живота. В сидячем положении в течение длительного времени боль нарастает. При смене положения болевые ощущения несколько стихают. Боли иррадиируют в крестцовую и поясничную области. Болевой синдром усугубляется при физической нагрузке и коитусе.
Другие симптомы
Возникают нарушения акта мочеиспускания и дефекации. Для опущения матки типичны частые позывы к мочеиспусканию, ощущения наполненности пузыря, развиваются запоры. Женщины ощущают наличие инородного тела внутри влагалища, это объясняется отеком матки. Стенки влагалища опускаются и выворачиваются наружу. Наблюдаются кровянистые выделения из половых путей.
Диагностика
- влагалищное исследование гинеколога,
- УЗИ органов малого таза (трансвагинально, трансабдоминально),
- гистеросальпингоскопия,
- компьютерная топография.
Лечение
- ЛФК с целью укрепления мускулатуры дна таза (упражнения Кегеля),
- массаж (гинекологический),
- снижение физической и половой активности,
- ЗГТ (заместительная гормональная терапия) с использованием эстрогенов для укрепления связок,
- оперативное вмешательство выполняется при значительном опущении матки (выполняют вагиноплатику, кольпорафию, пластику алломатериалами).
Первая помощь, как снять боль?
Купировать болевые ощущения в груди и внизу живота можно с помощью анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Найз, Ибупрофен).
В следующем видео вы найдете много полезной информации
Вывод
Боли в груди и внизу живота у женщин могут выступать в качестве симптомов множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.
