Вопрос: Здравствуйте. В последнее время появились сильные боли при месячных, раньше такого не наблюдалось. К тому же по утрам подходит тошнота. Что это?
Ответ: Здравствуйте. Вторичная дисменорея может быть определена органическими изменениями в органах малого таза. Она возникает спустя несколько лет после менархе. Боль при месячных в данном случае является следствием воспаления, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок органов, аномалий развития и прочих причин. В патогенезе боли играет роль нарушение синтеза простагландинов и гормонов. Проницаемость эндометрия усиливает выделение простагландинов, стимулирующих активность матки. Повышение активности миометрия и спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует гипоксию и боль. При вторичной дисменорее происходит усиление симптомов из-за патоморфологических преобразований в тканях. Тошнота же возникает по причине повышения серотонина в крови.
Сначала необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить все физиологические причины. Патологические причины:
- Эндометрит;
- Эндометриоз;
- Аднексит;
- Оофорит;
- Миома матки;
- Сальпингоофорит.
Также могут влиять прочие факторы, такие как:
- Физические нагрузки;
- Прием оральных контрацептивов;
- Стресс.
Вам необходимо некоторое время понаблюдать за циклом, в случае усиления болей следует посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование для установления причины дисменореи.
