Вопрос: Здравствуйте. В последнее время появились сильные боли при месячных,  раньше такого не наблюдалось. К тому же по утрам подходит тошнота. Что это?

Ответ: Здравствуйте. Вторичная дисменорея может быть определена органическими изменениями в органах малого таза. Она возникает спустя несколько лет после менархе. Боль при месячных в данном случае является следствием воспаления, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок органов, аномалий развития и прочих причин. В патогенезе боли играет роль нарушение синтеза простагландинов и гормонов. Проницаемость эндометрия усиливает выделение простагландинов, стимулирующих активность матки. Повышение активности миометрия и спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует гипоксию и боль. При вторичной дисменорее происходит усиление симптомов из-за патоморфологических преобразований в тканях. Тошнота же возникает по причине повышения серотонина в крови.
Сначала необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить все физиологические причины. Патологические причины:

  • Эндометрит;
  • Эндометриоз;
  • Аднексит;
  • Оофорит;
  • Миома матки;
  • Сальпингоофорит.

Также могут влиять прочие факторы, такие как:

  • Физические нагрузки;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Стресс.

Вам необходимо некоторое время понаблюдать за циклом, в случае усиления болей следует посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование для установления причины дисменореи.

Рекомендуем к прочтению: