Причины и лечение постоянного поноса у взрослых

Неправильное питание, перекусы на улице, в машине могут стать причинами расстройства кишечника. И как следствие наблюдается понос у взрослых. Это основной признак заболевания органов пищеварения, подхваченной инфекции, нервных стрессов и даже гормонального дисбаланса.

Выделяют два вида расстройства — острая диарея, она возникает: в случаи сильного пищевого или химического отравления, на фоне кишечной инфекции, заражения кишечными паразитами. Хроническая диарея возникает на фоне нарушения функции органов пищеварения (особенно, при нехватке или избытке выделения ферментов). В редких случаях нарушения стула — это признак поражения нервной системы, психического стресса.

Что понимается под диареей? Прежде всего это частые позывы в туалет – дефекация больше чем 3 раза в сутки. При острой инфекции до 10 раз. У заболевшего наблюдаются боли в животе, повышенное газообразование, спазмы мышц брюшной полости с императивными позывами к дефекации.

Подробнее о причинах

Диарея может возникнуть при нарушениях микрофлоры слизистой кишечника, так называемый дисбактериоз. Он появляется на фоне приема антибиотиков и лекарств, обладающих бактерицидными свойствами.

Причиной алиментарной диареи является беспорядочный и не своевременный прием пищи, резкий переход от одного вида продуктов к другому (резкий переход на растительную пищу, сложные животные белки). Плюс частое употребление алкоголя за едой. Употребление газировки.

Диарея при сильном отравлении характеризуется наиболее тяжелой симптоматикой.

Другие причины

• Острые инфекционные, бактериальные заражения (холера, сальмонеллёз, дизентерийная палочка)
• Пищевое отравление с инфекцией, интоксикация химическими веществами.
• Хроническая форма панкреатита.
• Лекарственный дисбактериоз.
• Неспецифическая форма язвенного колита.
• Болезнь Крона.
• Избыток или недостаток ферментов поджелудочной железы.
• Наличие кишечных и печеночных паразитов (лямблии, тениоз, энтеробиоз)

Все признаки следует запомнить и описать их на приеме у врача.

Синдром мальабсорбации

Мальабсорбация – это плохая всасываемость питательных веществ ворсинками тонкого кишечника. Вследствие этого нарушаются обменные процессы в организме. Прогрессирует авитаминоз, анемия. Существует два типа развития синдрома:

1. Генетическая форма болезни: развитие симптомов начинается в раннем возрасте (грудном, до 10 лет). Причиной нередко становиться отсутствие белков — ферментов, которые учувствуют в расщеплении и усвоении ряда органических веществ таких как – лактоза, галактоза, витамин В12, фолиевая кислота, некоторые аминокислоты.
2. Приобретённая форма синдрома мальабсорбации: нарушения органов пищеварения – панкреатит, гастрит, энтерит, гепатит, колит.

Клиническая картина: Нарушение работы тонкого кишечника проявляются постепенно: сначала бывают недлительные периоды появление диареи у взрослого. Затем симптомы становятся регулярными и переходят в частые приступы диареи. Понос у взрослого появляется почти сразу после приема пищи, каловые массы жидкие, неоформленные. Позывы в туалет сопровождаются сдавливающими болями и вздутием живота. При дефекации выделяется резкий и зловонный запах.

Плохое усвоение жиров и белков ведет к значительной потере веса плюс при анализе кала наблюдается стеатория (наличие в нем большого количества жира).

«Медвежья болезнь»

«Медвежьей болезнью» называют синдром раздраженного кишечника, возникающего на фоне нервного перенапряжения или сильного стресса.

Признаки расстройства могут проявляться в течении нескольких недель. Сопровождаются сильными приступами диареи, на этом фоне усиливается метеоризм, вялость желудка, сниженный аппетит. Каловые массы жидкие, кашицеобразные с некоторым количеством кишечной слизи. После опорожнения кишечника болевые симптомы проходят.

Причины частой диареи на фоне нервно-психического стресса:

1. Эмоциональное напряжение, связанное с резкими изменениями в жизни. Непредвиденные негативные ситуации. Душевный дискомфорт за нерешенные проблемы, внутренние конфликты, сложности в социуме.
2. Частый стул возникает вследствие постоянного употребления слабительных препаратов, использование дома клизмы. Методы механического и лекарственного воздействия на кишку ведут к постоянному стимулированию баро -, хеморецепторов кишечной полости. В дальнейшем рецепторы теряют собственную чувствительность и саморегулирование.
3. Повторные состояния диареи и дисбактериоза. Некоторые изменения моторики кишечника при ранее возникшей диареи способствуют нарушению всасываемости и образованию избытка желчных кислот в тонком отделе. Избыточное выделение воды через слизистую кишечника, преобладание вредных бактерий.
4. Нарушение работы кишечника при сознательном подавлении позывов в туалет. Причины могут быть различные — психосоциальные: спешка на работу, поездка на поезде, стеснительность в школе(саду), в гостях. Нарушается как сам рефлекс, так и регулярность стула.

Распространенная причина частой диареи – сухомятка, питание непроверенными полуфабрикатами.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею

Частый стул не единственный признак, который сопровождает диарею.

Сама диарея может рассматривается как один из главных симптомов любого заболевания ЖКТ.

Давайте рассмотрим возможные заболевания подробнее:

1. Диарея с сильной рвотой характеризуют либо отравление, либо острую инфекцию с общей интоксикацией организма. Рвота и понос у взрослых при отравлении бывает однократно, после промывания желудка и приема абсорбентов становиться легче в течении ближайших 2 часов или суток. При кишечной инфекции понос через сутки не прекращается, симптоматика наоборот нарастает. В животе появляются газы, сдавливания, рези. При наблюдении – кал бывает серого цвета, глинистый. Далее с кровянистыми выделениями, от бактериальных масс в кишечнике образуются водянистые массы, бурчание.
2. Понос, несильная рвота (проявление рвотного рефлекса, редко с обратным выбрасыванием содержимого желудка) и субфебрильная температура – 37*, сразу в первые часы проявления. Состояние описывается как воспаление аппендицита. Боли в животе переодические, затем усиливаются, воспаление идет с большими прибавками температуры в течении суток до 38*. Необходим вызов скорой помощи.
3. При панкреатите диарея бывает из-за несварения желудка. Недостаточная выработка ферментов ведет к залеживанию пищевого комка, его сбраживанию, выделяются газы, умеренное отравление — постоянно жидкий стул. Кал белесый, желтоватый, светло-коричневый.
4. При наличии кишечных паразитов, частый понос чередуется с периодами запоров. Испражнения рыхлые, кашеобразные. Болезнь сопровождается умеренной интоксикацией и тошнотворным состоянием (редко с рвотой, в любое время суток). Нередко возникают головные боли, слабость, малокровие.
5. Заражение сальмонеллой протекает с высокой температурой – 38*-39*, цвет кала при поносе зеленовато-бурый, темный с большим количеством слизи (наподобие болотной тины), иногда с вкраплениями крови.
6. Черный стул говорит о наличии кровотечений в кишечнике, чернота образуется от свернувшейся крови. И является признаком язвы кишечника, болезни Крона.

Общая диагностика ЖКТ

Беседа с врачом включает следующий опрос пациента о симптомах:

• Как давно появился понос?
• Если ли понос у остальных в семье?
• Сколько и какие продукты употреблялись накануне?
• Проявление и характер болей?

Лабораторные исследования включают: Бактериологический анализ кала, выявление возбудителей кишечной инфекции.

Общий анализ крови на установление нарушения функций поджелудочной железы, печени, наличие аллергий.

Биохимический анализ крови проверка на гепатит, холецистит, панкреатит и наличии острой инфекции.

Кроме того, делается внешний осмотр кала, изучается состав масс, цвет, оформленость.

Комплексное обследование включает также: осмотр у проктолога на наличии кожно-кишечных трещин, прободений. Исследования брюшной полости с помощью аппарата Узи. Применяются эндоскопические методики – гастроскопия, колоноскопия, ректоманоскопия, которые позволяют тщательно изучить стенки тонкого и толстого кишечника, повреждения стенок пищевода или желудка.

Лечение

Лечение диареи проводят в зависимости от причины. При этом могут помочь как средства нейтрального, профилактического действия так и слабые антибиотики против роста патологических микроорганизмов. В случае острой инфекции подбираются специальный сильный препарат под контролем врача.

Перечень современных средств против диареи:

Регидрон

(и гастролит) – препараты общего назначения. Используются при всех видах диарейного состояния. Восстанавливают водно-солевой баланс организма. Частый стул у взрослого приводит к тому, что быстро выводятся такие электролиты как натрий, кальций и калий. Препараты содержат данные микроэлементы для восполнения, а также глюкозу.

Примерная цена – 19 рублей за 1 пакетик.

Не желательно проводить восстановление жидкости при приступах рвоты.

Смекта

Может помочь и взрослому, и ребенку. Препарат получают из натуральных, природных компонентов (ракушечника). Имеет свойство безопасного абсорбента, впитывает и выводит токсины, избытки ферментов, желчных кислот. Защищает стенки кишечника от дальнейших повреждений, эррозий, восстанавливает микрофлору.

Примерная цена – 151 рубль за 10 пакетиков, стоимость 1 в пределах 25 рублей.

Энтеросгель

Абсорбент, безопасен для детей, беременных и взрослых. Выпускается в виде пасты в тюбиках. Состав вещества: коллоидный диоксид кремния, противопоказаний мало. Действует также, как и Смекта.

Примерная цена от 230 – 300 рублей.

 

Энтерол

Пробиотик, основанный на прямом воздействии сахаромицетов буларди на патологические бактерии и кишечную инфекцию, спектр действия: сальмонелла, шигелла, иерсиния, дрожжеподобные грибки Кандида, амебы, лямблии. Не разрушает полезные микроорганизмы, уничтожает бактериальные токсины. Ускоряет и стимулирует синтез полиамидов в кишечнике, действует по типу иммуномодулирующего препарата. Полезен при любой диарее.

Примерная цена – 270-500 рублей.

 

Хилак Форте

Пребиотик, выпускается в форме кисловатой жидкости с капельницей во флаконе, содержит готовые полезные микроорганизмы для заселения кишечной микрофлоры. Применяется при дисбактериозах, диспепсии, запорах.

Примерная цена – 240-490 рублей.

Бактисубтил

Бактериальный препарат, содержит споры бактерий сенной палочки, которые создают кислую среду в кишечнике, тем самым убивая болезнетворные микроорганизмы. Выделяют полезные ферменты.

Примерная цена – 800 рублей.

Энтерофурил

Антисептик, действующий против граммоотрицательных бактерий, наибольший эффект оказывает на стафилококки и стрептококки.

Примерная цена – 329 рублей.

Лечение народными средствами

Что делать и как можно помочь организму успокоить симптомы диареи и нормализовать стул? При неинфекционных расстройствах жкт можно воспользоваться народными средствами:

1. Чтобы создать кислую среду в кишечнике можно использовать водный раствор яблочного уксуса или лимонного сока. На 1 стакан воды – 1 ст.ложку яблочного уксуса или сока лимона.
2. Корочки граната – обладают слабым антимикробным, вяжущим действием. Делают отвар, когда наблюдается частый жидкий стул. Берут 2 ст.ложки измельченной корки свежего граната, заливают стаканом воды и кипятят на плите – 20-30 минут.
3. Рисовый отвар – успокаивает кишечник, нормализует стул. Необходимо взять горсть немытого риса, залить большим количеством воды. Сваренный рисовый отвар процеживают и принимают каждые 3-4 часа.
4. Куринный желудок, против диареи применяют сухой порошок, сделанный из внутренней оболочки куриного желудка.
5. Чтобы вылечить диарею в домашних условиях используют картофельный крахмал. Чайную ложку крахмала разводят стаканом воды, взбалтывают и выпивают.
6. В качестве противодиарейного принимают отвар из дубовой коры: чайная ложка коры на стакан воды, кипятят 10 минут.
7. Сушенные ягоды черемухи также обладают вяжущими свойствами, можно приготовить отвар-компот: 1 ст.ложка сухих ягод на стакан воды, немного поварить на медленном огне. Рекомендуются также плоды черники – сушенные, либо свежие ягоды.

Диета при проявлениях частой диареи

Чтобы нормализовать работу жкт и помочь организму преодолеть заболевание, необходимо отрегулировать режим питания.

Первое, так как организм теряет воду при каждом походе в туалет необходимо почаще пить в течении всего дня. Можно пить не только воду, но и морсы, компоты, чай. Пищу также следует запивать некоторым количеством воды, чтобы облегчить работу желудка и меньше раздражать кишечник.

Второе, пища должна содержать большое количество природного пектина (растворимых волокон) – это может быть яблочное пюре, мякоть банана, йогурт.

Необходимо употреблять продукты с большим содержанием калия – молочная продукция, фрукты, варенный картофель.

Ешьте соленые продукты. Еду необходимо солить, соль помогает задерживать жидкости в организме.

Употребляйте белковую пищу в достаточном количестве. Можно кушать варенные яица, поджаренное мясо индейки, варенную курочку.

Все сырые овощи и фрукты необходимо бланшировать. Употребление сырых растительных волокон может ухудшить состояние.

Какая пища провоцирует нарушения кишечника?

В состоянии диареи нельзя употреблять слишком много кофеина. Кофе, какао, газировку – лучше всего исключить из рациона.

Нельзя есть слишком жирную и тяжёлую пищу. Это относиться и к еде, приготовленной с помощью большого количества масла.

Необходимо убрать из рациона свежее молоко и не сквашенные молочные продукты.

Чем опасна длительная диарея, в каких случаях без скорой не обойтись?

Сама по себе неинфекционная диарея не опасна для жизни, с ней справляются и в домашних условиях. Но если запустить болезнь на первых этапах, расстройства кишечника могут вести к необратимым процессам.

Первое, что сложнее сделать при частых позывах в туалет — это восстановить естественный рефлекс. Первые попытки закрепить нормальное состояние может окончиться неудачей, даже при нормализации микрофлоры.

Главную опасность представляет потеря жидкости, ведь ворсинки кишечника перестают забирать в организм воду, поступившую вместе с пищей. Вместе с водой уходит постепенно вес, допустимые потери веса от 5% до 7 %. Если вес начинает стремительно снижаться и на весах уже «– 15%»(от нормы), то следует бить тревогу и вызывать врача. Не допустимы также опорожнения кишечника больше 15 раз в сутки. В этом случае домашнее лечение может не закончится ничем.

К необратимым процессам обезвоживания относится изменение состава крови, её вязкость: при сильном дефиците влаги в крови, расстояние между эритроцитами в плазме уменьшается – они склеиваются. В плазме накапливается мочевина и креатинин из-за неправильной работы почек. Происходит самоотравление организма шлаками. Моча в пузыре и почках, как таковая отсутствует.

Вместе с этим начинается нарушение кровообращения: учащенный пульс, слабость, частое сердцебиение. Потеря электролитов ведет к ослаблению нервной системы – судороги, мышечная слабость, заторможенность. Возможна и низкая температура тела до 35*.

Диареи инфекционного происхождения могут быть опасны заражением крови через раны в кишечнике. Воспалениями от скопления жидкости в брюшной полости (при отсутствии работы почек), гнойным перитонитом. Появление в испражнениях кровянистых прожилок — повод незамедлительного похода в поликлинику.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Послесловие

Старайтесь вовремя проводить лечение диареи.

В противном случае вскоре появятся симптомы необратимого истощения, не заметить этого в начале легко, но позднее трудно восстановить силы.