Отвечаем на вопрос — почему болит низ живота у мужчин?

Андрология – раздел медицины, изучающий типичные мужские болезни. Сложность диагностики состоит в том, что патологии органов брюшной полости и мочеполовой системы мужчины имеют схожие признаки. Важно вовремя и точно распознать симптомы мужских болезней и начать адекватное лечение. В данной статье рассмотрим возможные причины заболеваний и скажем, что делать, если болит низ живота у мужчин.

Мужчины с трудом допускают мысль, что могут когда-то заболеть и придется обратиться за помощью к врачам. Сильному полу претит сам факт, что болезненное состояние лишает человека прежней активности и делает его беспомощным. Тем более, когда речь идет о заболеваниях интимной сферы. Ведь врачам придется в подробностях описывать возникновение таких симптомов, как понос, недержание мочи, преждевременная эякуляция, отсутствие эрекции. Болезненные ощущения внизу живота у представителей сильного пола возникают по разным причинам.

Чем может быть вызван болевой синдром?

Болевой синдром внизу живота может быть вызван разными патологиями внутренних органов. Нарушения в работе печени, почек, кишечника сопровождаются не только сильной болью, но и расстройствами пищеварения (диарея, запор), нарушением мочеотделения, повышенной температурой тела, ознобом, лихорадочным состоянием. Это может быть кишечная язва, аппендицит, почечная недостаточность, холецистит, пиелонефрит и др.

Типично мужские болезни развиваются в области внутренних и наружных половых органов. Их симптоматика может напоминать признаки заболеваний органов брюшной полости. Но воспалительные процессы протекают в «мужской» зоне (внутренних и внешних половых органах). К внутренним относятся: предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки, пещеристые тела. К внешним – яички, пенис, выход мочеиспускательного канала.

Быстро прогрессирующие мужские патологии могут приводить к различным осложнениям, и тогда приходится лечить и основную болезнь, и сопутствующую. К таким «вторичным» заболеваниям относятся уретрит, цистит, импотенция, бесплодие.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – мужское заболевание, при котором происходит доброкачественное увеличение предстательной железы, вызывающее сужение мочеиспускательного канала и связанные с этим расстройства мочеиспускания. Эти процессы становятся причиной застойных явлений в почках и мочевом пузыре. Симптомы нарастают постепенно. Боль внизу живота и в области паха у мужчины – типичный признак, сигнализирующий о воспалительном процессе, который в ряде случаев приводит к острой задержке мочи.

Болезнь могут спровоцировать:

• Инфекционные заболевания, затрагивающие половую сферу.
• Малоподвижный образ жизни.
• Работа, связанная с длительным статическим положением тела (водители, офисные работники).
• Возрастные изменения организма.
• Переохлаждение.
• Наличие вредных привычек
• Кишечные расстройства (понос, запор).

У людей, ведущих здоровый образ жизни, намного больше шансов избежать развития этой патологии.

При развитии заболевания, боль разной интенсивности внизу живота у мужчины ощущается наряду с другими признаками, характеризующими определенную стадию болезни:

• 1 стадия. Мочевой пузырь пока опорожняется полностью, но в ночное время позывы в туалет возникают намного чаще. Для того, чтобы почувствовать облегчение, больному приходится сокращать брюшные мышцы. Струя мочи — слабая, мочеиспускание происходит долго. Остается ощущение, что мочевой пузырь полностью не опорожнен.
• 2 стадия. Слизистая мочевого пузыря отекает, мочеиспускание происходит только за счет усилий мышц брюшного пресса. Моча может выделяться небольшими порциями с перерывами. Верхние мочевые пути могут сдавливаться, что нарушает отток мочи и может вызывать острые, колющие боли в лобковой зоне при мышечном напряжении. Мочевой пузырь не освобождается полностью — после каждого мочеиспускания в нем может оставаться до 100 мл мочи. Нарушается работа почек, что провоцирует чувство постоянной жажды. Во рту появляется вкус горечи.
• 3 стадия. Мочевой пузырь невозможно опорожнить даже при неоднократном мышечном усилии. Моча выделяется самопроизвольно в маленьких объемах (20-30 мл). Позывы в туалет возникают постоянно. Поскольку моча не выделяется, начинается процесс интоксикации организма, что выражается через сильную тошноту, головные боли. Раздутый мочевой пузырь легко прощупывается через стенки живота.

Боль внизу живота (над лобком и ниже) у мужчины требует немедленного и тщательного обследования организма, включающее:

• Цистоскопию.
• Ректальное пальцевое исследование.
• Рентгенографию (урографию).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) и пр.

Если болезнь протекает в легкой форме, боль разного характера (ноющая, резкая) внизу живота у мужчины лечится консервативным путем, направленным на восстановление проходимости выходного мочевого отверстия. В каждом отдельном случае препараты назначаются индивидуально лечащим врачом. Это могут быть медикаменты, которые облегчают процесс мочеиспускания: Альфузозин, Финастерид, Камирен и др. Хороший эффект оказывают и средства, основными компонентами которых являются лекарственные травы: экстракт коры африканской сливы (Трианол), экстракт плодов ползучей пальмы (Простоплант).

При отсутствии положительных результатов лечения врачи прибегают к радикальным методам: катетеризации мочевого пузыря (для оттока мочи в мочеиспускательный канал вводится катетер), эпицистомии (наложение мочепузырного свища на надлобковую область), резекции предстательной железы.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимитом называют воспалительный процесс, протекающий в яичках и его придатках. Боль острого характера внизу живота у мужчины требует незамедлительного обследования и лечения, иначе воспаление может перерасти в абсцесс мошонки, водянку яичка.

К болезни приводят следующие причины:

• Инфекции, передающиеся при половом контакте (гонорея, хламидиоз и др).
• Воспаление мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
• Травмирование яичка.
• Послеоперационные осложнения.

Неприятные симптомы в низу живота у мужчин быстро нарастают, если вовремя не предпринять никаких мер по лечению.

Болезнь в острой стадии «сообщает» о себе:

• Неприятными ощущениями с одной стороны мошонки.
• Односторонним увеличением в размерах яичка.
• Отеканием мошонки.
• Покраснением наружных кожных покровов.
• Повышенной температурой тела до 40° С.

Боли внизу живота могут носить резкий, пульсирующий, колющий характер, которые немного стихают при возвышенном положении мошонки. Больному тяжело двигаться. Во время острого приступа пациенту показан полный покой.

При хронической форме заболевания:

• Болевые ощущения стихают на какое-то время, но периодически возвращаются и становятся все сильнее. Боль может иррадиировать в пах, в низ живота.
• Дискомфорт усиливается при движениях, во время эякуляции и после нее, в половых органах может появляться пульсирующая резкая боль (если сдавлены семявыносящие протоки), появляется нарушение эрекции.
• Время от времени температура тела повышается без видимых на то причин.

Для получения точных данных используются диагностические методы:

• Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков, которые врач берет из уретры.
• Биохимические и клинические анализы крови (боли внизу живота могут быть вызваны гепатитом, сифилисом, СПИДом).
• Исследование секрета предстательной железы под микроскопом.
• Проверка чувствительности организма к антибиотикам путем тестирования, если возбудитель болезни выявлен.

На основании полученных результатов врач принимает решение о дальнейшей госпитализации больного и лечении с помощью консервативных или хирургических методов.

Для того, чтобы остановить воспалительный процесс, а также если заболевание носит бактериологический характер, назначается прием антибиотиков из группы сульфаниламидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Для уменьшения болевого синдрома применяются обезболивающие препараты.

Боли внизу живота уменьшаются благодаря использованию суспензория (специальной поддерживающей повязки, приподнимающей мошонку). Утром суспензорий надевается, а на ночь его необходимо снимать. После того, как состояние больного стабилизируется, и температурные показатели приходят в норму, разрешается использование тесных плавок и трусов из натуральных тканей.

Дальнейшие усилия врачебного персонала направлены на восстановление функций яичка. Хороший эффект оказывают различные физиопроцедуры, такие, как воздействие электрическими и магнитными импульсами, лазерная и УЗ-терапия и др.

Боли внизу живота, сопровождающиеся нагноением, требуют хирургического вмешательства. Гнойник вскрывается. При водянке производится пункция и последующая аспирация жидкости.

Варикоцеле

Другим заболеванием у мужчин, при котором может болеть нижний участок тела, является варикоцеле. Вены, окружающие семенной канатик яичка, начинают постепенно расширяться из-за того, что нарушен отток венозной крови. Больное яичко увеличивается в размере. Боль начинает отдавать в паховую область, при движениях усиливается и может иррадиировать и в лобковую зону. Чаще наблюдается левостороннее варикоцеле, хотя диагностируются и случаи двустороннего поражения яичек.

Болезнь вызывают следующие причины:

• Врожденные анатомические особенности (слабые сосудистые стенки).
• Нарушения в работе венозных клапанов, регулирующих поступление и отток крови.
• Тяжелые физические нагрузки, при которых может быть нарушена работа клапанов.
• Застойные явления в тканях, вызванные перегреванием яичек (использование синтетического тесного белья, нарушающего теплообмен).
• Опухолевые образования, нарушающие кровоотток и др.

Причин появления варикоцеле много, но общими для всех случаев являются нарушение кислородного обмена в клетках, замедление оттока венозной крови и отечность пораженных тканей.

Симптомы болезни, зависят от её стадии:

На 1 стадии болезнь проявляет себя через:

• Неприятные ощущения в одной из сторон мошонки.
• В положении стоя при пальпации прощупываются увеличенные вены.

На 2 стадии:

• В области мошонки появляются жгучие, резкие боли.
• Одно из яичек увеличивается в объеме (при одностороннем варикоцеле).

На 3 стадии:

• Вены в яичке увеличиваются настолько, что прощупываются в стоячем и лежачем положении.
• Асимметрия яичек заметна даже невооруженным глазом.
• Боли могут иррадиировать в промежность, пах, низ живота.

На 4 стадии сеть венозных сосудов приобретает вид грозди винограда, легко прощупывается, наблюдается сильная асимметрия яичек.

Диагностические мероприятия проводятся как в положении стоя, так и лежа.

• Тщательный внешний осмотр и пальпация гроздьевидного сплетения.
• Проба Вальсавы (натуживание яичка, при котором ускоряется наполнение тканей кровью).
• Спермограмма.
• Допплерография.
• УЗИ.

Только всестороннее обследование поможет установить истинную причину заболевания, и, значит, назначить верное лечение.

При неосложненных формах назначаются препараты, восстанавливающие кровообращение в тканях яичка. Если заболевание прогрессирует, то могут быть назначены оперативные способы лечения, такие как:

• Лапароскопическая операция.
• Операция Иваниссевича (перевязка вен).
• Операция Мармара (пересадка яичной вены в надбрюшную) и др.

В одних случаях болезнь может никак не проявлять себя, и мужчина даже не догадывается, что у него развивается варикоцеле. Но опасность состоит в том, что усиливающиеся симптомы заболевания могут приводить к бесплодию. Поэтому при возникновении болевых ощущений нужно срочно обратиться к врачу.

Простатит

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, протекающий в острой форме или имеющий вялотекущий, хронический характер. Различают неинфекционный простатит (вызван застойными явлениями в тканях) и инфекционный (его провоцируют инфекционные возбудители).

Почему болит низ живота при инфекционном заражении? Патогенные микроорганизмы проникают в организм при:

• игнорировании правил личной гигиены.
• заражении при половом контакте, если партнерша страдает заболеваниями половых органов.

Возбудитель через мочевыводящие пути поднимается выше, поражая предстательную железу.

Режущая боль может отмечаться и при неинфекционном заражении, когда воспаление возникло в результате токсического отравления (излишнее употребление алкоголя) или является результатом аллергической реакции.

Заболевание сопровождается застойными явлениями в малом тазу. Болит живот и из-за длительного полового воздержания, и при возбуждении. Причем неприятные ощущения могут возникать в животе как слева внизу, так и справа.

Некоторые мужчины отмечают, что после мочеиспускания болит не только живот, но и паховая область. Болевой синдром может развиваться в яичках и мошонке. В ряде случае происходит его иррадиация в прямую кишку, крестец, поясницу. Если болит низ живота, то в любой момент заболевание может принять острый характер, из-за чего впоследствии могут возникнуть серьезные осложнения.

В период обострения:

• Боли носят острый и режущий характер.
• В сперме может обнаруживаться примесь крови.
• При мочеиспускании возникает сильная резь и жжение.
• Из мочеиспускательного канала появляются обильные выделения.
• Инфекционное заболевание могут сопровождать такие признаки, как понос, запор и другие кишечные расстройства.

Если заболевший мужчина не обращается в больничное учреждение, то патология из острой формы постепенно переходит в хроническую. Боли на время стихают. Выделения — незначительные и обнаруживаются в основном в утреннее время. Может нарушаться потенция. Болевой синдром возникает при дефекации, во время мышечного напряжения, иногда — после эякуляции. Время от времени вялотекущая симптоматика вновь будет перерастать в острые приступы.

Диагностика заключается в тщательном исследовании тазового дна, включая и левый, и правый участок, при помощи:

• Пальцевого ректального исследования.
• Цистоскопии.
• УЗИ.

Также для постановки диагноза используются:

• Бактериологические и микроскопические исследования секрета предстательной железы.
• Анализы мочи и др.

На основании этих данных врач определяет, из-за чего возникли проблемы в области живота снизу, и назначает комплекс лечебных мероприятий.

Больной проходит курс лечения, включающий:

• Прием антибиотиков.
• Прием препаратов, восстанавливающих проходимость мочеиспускательного канала.
• Прием обезболивающих.
• Физиопроцедуры.
• Массаж уретры (устраняет застойные явления, восстанавливает низкий уровень мужской потенции).

Немаловажное значение имеют отказ от вредных привычек и неправильного питания. Продукты, которые в избыточном количестве вызывают понос или запор, равно как и малоподвижный образ жизни, очень негативно отражаются на здоровье и потенции мужчины.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков, имеющее хронический или острый характер, и являющееся в большинстве случаев «отголоском» инфекционных заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз и др), называют везикулитом. Воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним. В 80% случае диагностируется двусторонний везикулит.

Провоцирующие болезнь причины:

• Длительное и постоянное переохлаждение организма (работа при низких температурах).
• Заболевания половых путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
• Застойные явления в тканях половых органов.
• Малоподвижный образ жизни.

К людям, входящим в группу риска, можно отнести и тех, кто не соблюдает правила личной гигиены, ведет беспорядочную половую жизнь либо сознательно воздерживается от интимных контактов.

Для острого состояния характерны:

• Неприятные ощущения в области наружных половых органов, усиливающиеся при дефекации, мочеиспускании, эякуляции.
• В сперме могут быть обнаружены «нити» крови.
• Возможно повышение температуры тела.
• При прощупывании больной области возникает резкая боль.

Вялотекущая форма болезни выражается через:

• Состояние общей усталости и слабости.
• Неприятные ощущения возникают при наполненном мочевом пузыре.
• Температура в пределах нормы, но может время от времени повышаться.
• Сильные, пульсирующие боли меняются на ноющие, тянущие.

Во время хронического течения болезни возникают острые приступы, и временные промежутки между рецидивами с течением времени сокращаются.

Для уточнения диагноза врач применяет следующие методы диагностики:

• Ректальное исследование.
• Исследование спермограммы.
• УЗИ (ультразвуковое исследование).
• Берется мазок секреторной жидкости.
• При подозрении на инфекционное заражение организма сдаются анализы крови.

При тяжелых поражениях в секрете обнаруживается большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Если причиной заболевания стала патогенная микрофлора, больному назначается прием антибиотиков. Болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации, затрудненное отделение мочи лечатся противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Также для того, чтобы уменьшить боль во время дефекации, назначаются мягкие слабительные препараты. Возможно применение ректальных свечей. Когда состояние больного стабилизируется, назначаются горячие ванны и примочки, диета, общеукрепляющие упражнения. Хороший эффект на стадии восстановления оказывает массаж больной зоны.

Если состояние больного ухудшается, требуется хирургическое вмешательство. Семенные пузырьки вскрываются, удаляется их содержимое, затем они промываются антисептическими растворами. При необходимости семенные пузырьки удаляются полностью.

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

Мужчины не любят говорить о своих проблемах, тем более, если они носят интимный характер. Поэтому многие из них предпочитают терпеть боль в нижней части живота, стоически выдерживая усиливающиеся симптомы. К сожалению, такие самостоятельные решения могут приводить к опасным состояниям.

Рассмотрим, в каких случаях следует немедленно вызывать «Скорую помощь»:

• Резкое (за несколько часов) повышение температуры тела до предельных величин (40° С).
• Сильная болезненность тканей при пальпации, их нарастающая отечность.
• Озноб, лихорадочное состояние.
• Болевой шок, при котором больной может испытать временное помутнение сознания.
• Невозможность совершать движения (любая попытка изменить положение тела становится причиной «адской» боли).
• Боли внизу живота ноющие, тянущие быстро меняют свой характер и становятся резкими, колющими, пульсирующими, а потом продолжают нарастать.
• Острая задержка мочи (позывы к мочеиспусканию есть, но невозможно сходить в туалет из-за приступа боли).
• Кровяные нити в моче или секреторной жидкости.

Если у мужчины обнаруживаются даже несколько из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызвать врача на дом. До его приезда больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, освободить нижнюю часть тела от одежды (если мужчину знобит, то сверху его можно укрыть легким покрывалом или одеялом). Снизить интенсивность болевого синдрома удается при помощи обезболивающего препарата, которые есть в домашней аптечке. Если больной испытывает сильную жажду, в этом желании препятствовать нельзя.

Запрещено до приезда врача:

• Давать сильнодействующие препараты, назначаемые по рецепту врача.
• Делать разогревающие примочки, аппликации, компрессы.
• Делать массаж больной зоны.

При тяжелых заболеваниях много зависит от правильных действий пострадавшего и его близких людей. Другой немаловажный момент: чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше вероятности, что ситуация обернется необратимыми последствиями. И последнее: нельзя заниматься самолечением, потому результатом такого вмешательства может стать усиление симптомов, да и драгоценное время будет упущено.