Чем и как следует промыть желудок при отравлении?

При серьезном отравлении, когда в организм попадает огромная порция токсинов, первым делом проводится промывание желудка. Это необходимо для предотвращения дальнейшей интоксикации. А чем можно промыть желудок, и, главное, как правильно это делать?

Чем промывать?

При любых отравлениях промывание выполняется с использованием:

• раствора перманганата калия (марганцовки);
• раствора соли (для детей до 3 лет используется изотонический раствор натрия хлорида);
• раствора сорбентов (например, активированной соли);
• сода.

Не запрещается применение и обычной кипяченой воды. Главное – выдерживать её температуру в диапазоне от 20 до 24 градусов, чтобы не спровоцировать спазм (из-за холода) и расширение сосудов (из-за большого количества тепла), при котором абсорбция токсинов стенками желудка ускоряется.

При выполнении диагностических промываний, а также при удалении из полости ЖКТ химических реагентов применяется также обычный воздух. Первым делом в желудок запускается небольшое его количество, а затем – выдавливается наружу при помощи жидкости. Такие процедуры выполняются исключительно в стационарных условиях с использованием зонда.

Нужно заметить, что при отравлении щелочами и кислотами запрещается их нейтрализовать при помощи едких веществ. Однако допускается промывание раствором с добавлением малой концентрации уксуса или соды.

Как промыть в домашних условиях?

При отравлении метиловым спиртом, этилом и бытовой химией промывание выполняется огромным количеством жидкости (оптимальный вариант – до 7-8 литров). Рвота вызывается неоднократно до тех пор, пока выходящие рвотные массы не приобретают водянистый оттенок без дополнительных вкраплений токсинов.

Техника традиционного промывания:

• больного усаживают на стул;
• далее – готовится раствор перманганата калия. Для этого потребуется растворить 10-12 кристаллов в 3-5 литрах кипяченой воды. Очень важно добиться того, чтобы все кристаллы полностью растворились;
• однократная норма приема раствора (орально) – 5-7 миллилитров на килограмм живой массы;
• пить следует залпом, после чего пытаться искусственно вызвать рвоту (помещением пальцев в ротовую полость или надавливанием на неб тупым предметом);
• если рвоту вызвать не удается, то делается перерыв на 10 минут, далее – принимается очередная доза раствора (250-400 миллилитров);
• снова искусственно стимулируется рвотный рефлекс;
• количество промываний – не менее 3. Считается, что примеси из желудка удалены, если выходящая жидкость не имеет никаких вкраплений и желтоватых хлопьев (желчь).

Непосредственно при выходе рвотных масс пострадавшему следует стараться держать голову ровно – это предотвратит попадание содержимого желудка и кислоты в носоглотку.

При отравлении метиловым спиртом рекомендуется выполнить не менее 2-3 циклов промывания (заканчивающихся рвотой). Далее пострадавшему можно принять активированный уголь (1 таблетка на 4-5 килограммов живой массы), а затем как можно скорее обратиться к врачу.

Если же в полость желудка попала кислота, то спасти человека поможет раствор соды. При его попадании в ЖКТ происходит реакция нормализации pH-уровня. Проще говоря – нейтрализуется кислота в виду попадания щелочной основы.

Промывание желудка у ребенка при отравлении выполняется аналогичным образом, но для приготовления раствора используется изотонический натрия хлорид. Он необходим для предотвращения всасывания токсинов стенками желудка и стимуляции позывов к рвоте.

Противопоказания к промыванию

Промывание при пероральных отравлениях противопоказано при наличии язв в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Также следует прекратить процедуру, если у больного вместе с рвотными массами выделяется кровь – это указывает на механическое повреждение пищевода. В таких случаях необходимо сразу же вызвать скорую помощь и дождаться приезда врача.

Ещё промывание противопоказано, если у пострадавшего появилась высокая температура и все это дополняется диареей (поносом). По всей видимости, токсины уже попали в область кишечника и здесь потребуется именно клизма.

Промывание с зондом

Промывание с зондом выполняется, если в качестве пострадавшего – ребенок до 2-3 лет, а также когда нейтрализацию токсинов необходимо выполнить максимально скоро (например, при отравлении метиловым спиртом). Процедуру следует проводить с помощником. Первый будет фиксировать положение больного, второй – вводить силиконовой зонд и вливать жидкость для промывания.

Техника проведения процедуры:

• больного укладывают на бок. Ему следует поджать под себя ноги;
• измеряется необходимая длина до желудка. Для этого сперва замеряется расстояние от ротовой полости до мочек ушей, а далее – до области солнечного сплетения. К полученной длине добавляют 3-5 сантиметров и на самом зонде делают отметку;
• перед введением зонда конец обязательно смазывается вазелином;
• трубка вводится медленно. Если пострадавший начал задыхаться – следует извлечь зонд, так как вероятней всего он попал в гортань;
• после введения зонда медленными порциями вливается раствор для очистки пищевода через специальную лейку (её нужно держать выше самого пациента);
• для однократного промывания нужно 400-500 миллилитров;
• далее – обратная сторона зонда опускается ниже уровня пациента. Оттуда выходит раствор с примесью рвотных масс;
• процедуру повторяют 3-4 раза.

Данный вид промывания показан на видео

Иные аспекты первой помощи при отравлении

Если же пострадавший потерял сознание или не может контролировать своих действий (может наступить временный паралич из-за ядовитых грибов), то предпринимать попытки вызвать рвоту – нельзя. Соляной раствор может заливаться исключительно только через зонд и лишь в присутствии врача.

А непосредственно после очистки желудка нужно выполнить следующее:

• дать пострадавшему сорбент (желательно в форме геля);
• при необходимости – сделать клизму, если есть подозрение на попадание токсинов в область кишечника;
• слабительное ни в коем случае не дается. Вместо него, по рекомендации врача, больному можно дать адреналин, но только если существует такая необходимость;
• пить как можно больше воды и пробиотиков. Последние можно заменить на кисломолочные продукты. Это ускорит восстановление микрофлоры.

Если же у больного диагностировано отравление спиртом и производными алкоголя и тот находится в бессознательном состоянии, то необходимо убедиться, что в его ротовой полости отсутствуют рвотные массы (при необходимости — удалить) и уложить того на бок. Остается только дождаться приезда скорой помощи. Кстати, врачи ему первым делом поставят капельницу с соляным раствором и глюкозой.

Реабилитация после промывания

Период реабилитации после пищевого отравления составляет всего 6-12 часов. После попадания кислоты или метилового спирта – до 2 суток. В этот момент назначается диета со снижением количества жирных продуктов в рационе. Больше рекомендуется именно жидкая белковая пища, отварной рис и картофель (дают дубильный эффект)

При необходимости – назначаются сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). Длительность лечения – на усмотрение врача. Далее постепенно вводятся синтетические ферменты (если пострадала микрофлора кишечника при отравлении).

Понятия профилактического промывания – не существует. Но есть диагностическое, которое проводится перед операциями и при исследовании полости желудка (гастроскопия).

Промывание при отравлениях – самая действенная процедура, так как полностью устраняет наличие токсинов в области ЖКТ. Проводить её безосновательно не следует. Ни в коем случае не выполняется, если пациент без сознания.