Все про острую диарею

Острая диарея – болезнь, характеризующаяся жидким стулом. Может проявляться при многих болезнях внутренних органов или инфекционных заболеваниях.

Количество дефекаций увеличивается, их количество более трёх раз в сутки. При этом организм теряет полезные вещества (магний, натрий и пр.), наступает обезвоживание. Важно правильно диагностировать причину болезни или наличие возбудителя, который спровоцировал диарею в острой форме, чтобы вылечить неприятное и опасное для организма состояние.

Клиническая картина

У пациента учащается количество испражнений до 3 раз в сутки, кал жидкий. Этот состояние длится не более 21 дня. Если патология продолжается, то можно говорить о переходе диареи в хроническое состояние.

Понос в острой форме не приводит, как правило, к летальным исходам и быстро лечится при проводимом лечении лекарствами. Если причина учащённого стула в поражении ЖКТ кишечной инфекцией, то часто лечение человека проходит в стационаре.

Диагностика

• Сбор жалоб.
• Визуальный осмотр.
• Лабораторные анализы (кровь, кал)
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия.

Характерные признаки

Последствия болезни

• Может приводить к воспалительным процессам.
• Со временем невылеченная болезнь переходит в хроническую форму.
• Пациент может быть заразен.
• Возбудители острой диареи негативно влияют на организм.

Виды

Секреторная
Для этого типа диареи характерен жидкий стул объем до 1 тыс. мл в сутки. В кале много воды и слизи. Так, каловые массы изменяются из-за действующих на кишечник токсинов бактерий.

Осмолярная форма
У заболевшего человека резко меняется количество каловых масс, потому что в кишечнике нарушено всасывание воды и полезных веществ. В содержимом стула много остатков пищи, которые не переварились. Эта форма заболевания характерна при приёме слабящих составов. После их отмены стул нормализуется, то же самое происходит и при голодании.

Экссудативная форма
Для этого состояния характерен жидкий стул с примесями крови, слизи или гноя. В кишечник поступает много воды, микроэлементов, они усиливают воспаление. Воспалительный процесс в кишечнике образовывается из-за дизентерии, болезни Крона, при повышенном давлении в лимфатических сосудах и т. д.

Гиперкинетическая форма

Эту форму диареи провоцируют гормональные и неврогенные факторы. У пациента начинается жидкий стул, также каловые массы могут напоминать кашицу. Объем каловых масс не более 300 грамм в сутки.

Гипокинетическая форма
Эта форма патологии наблюдается при нарушении функционирования транспорта, синдроме слепой кишки и склеродермии. Количество вредоносных микробов в кишечнике быстро растёт, увеличивается количество слизи, наблюдается жидкий стул с неприятным запахом и частицами непереваренной пищи.

Возбудители, поражающие толстую кишку

Энтеротоксигенная инфекция
Обычно начинается у людей, путешествующих в другие страны, быстро развивается (за сутки — двое). Пациент жалуется на тошноту, рвоту, повышенную температуру, озноб и лихорадку.

Инфекция прекращается сама.

Clostridium perfringens
Этот микроорганизм вырабатывает токсин, который вызывает понос у человека, поевшего заражённую пищу (бобовые, мясо птицы, мясо). Болевые ощущения, похожие на схватки, начинаются у пациента после 8–10 часов после приёма токсина.

Staphylococcus aureus
Инфекция начинается из-за пищи, отравленной энтеротоксином. У пациента молниеносно (за 2–4 часа) развивается диарея, его рвёт. Часто такие эпидемии бывают в детских учреждениях, кафе, столовых и других точках общепита.

Bacillus cereus
Заражение этой бактерией может быть разным. Одна форма заболевания похожа на поражение стафилококком, начинается она после того, как больной поел заражённого жареного риса. Вторая форма заболевания начинается после приёма пищи, поражённой токсином.

Холера
Болезнь вызывает токсин, вырабатываемый бактерией Vibrio cholerae, распространенной в Африке и Азии, Техасе и в других местах планеты. Для неё характерен водянистый стул, сильная рвота, обезвоживание. Диагностируется холера после лабораторных исследований.
Посмотрите видео на эту тему

Возбудители, поражающие тонкую кишку

Ротавирусы
Это частая причина тяжёлых острых поносов у детей и взрослых с сильным обезвоживанием. Пациентов рвёт больше суток, может лихорадить, бьёт озноб. Чаще заражаются этим вирусом осенью и зимой.

Campylobacter jejuni
Этот возбудитель распространён в Америке. Клиническая картина: пациента лихорадит, наблюдается озноб, спазмы в животе.

Шигеллез
Заболевание вызывают бактерии Shigella sonnei, S.flexneri и S. Dysenteriae. Характеризуется водным стулом, может развиваться тяжёлая форма дизентерии с лихорадкой и ознобом. Лихорадит пациента до 4 дней, а понос может продолжаться до 14 дней.

Vibrio parahemolyticus
Возбудитель, который передаётся человеку с заражёнными морепродуктами или с теми продуктами, которые прошли недостаточную термическую обработку. Для этого состояния характерен стул со слизью и большим количеством воды; спазмы в животе; озноб с лихорадкой;

Симптомы и характерные признаки

• Болевые ощущения в животе.
• Позывы к тошноте и рвоте.
• Сухость кожных покровов.
• Понижение давление.
• Учащённое сердцебиение.
• Повышение температуры у пациента, озноб, лихорадка.
• В кале присутствуют непереваренные остатки пищи.
• Стул становится зеленоватым и неприятно пахнет.
• Возможны примеси крови и слизи в кале.
• Головная боль или частые мигрени.
• Возможны аллергические кожные высыпания.

Вирусный тип болезни протекает остро, при нёй практически не бывает обезвоживания. Состояние с температурой, разбитостью и слабостью длится до 3 дней.

Бактериальный тип болезни обычно проявляется сразу у всех домочадцев, потому как её, в основном, вызывают токсины в еде.

Заболевания с воспалениями проходят у пациентов с такими же симптомами, что и предыдущих 2 типов, но развивается медленней, могут болеть внутренние органы.

Нередко причиной диареи становятся:

• Медикаменты (антибиотики, слабительные, цитостатики, противогрибковые лекарства и т. д.)
• Растительные экстракты.

Причины острой диареи

• Заражённая вода и пища.
• Аллергические реакции на определённую группу продуктов, медикаментов.
• Употребление в пищу необычных и экзотических продуктов.
• Инфекционное поражение кишечника.
• Колит.
• Онкология органов ЖКТ.
• Проблемы со всасыванием полезных веществ в кишечник.
• Раздражение кишечника.
• Болезнь Крона.
• Стрессовые ситуации.

Лечение

Медикаменты

Антибиотики

Курс антибактериальной терапии применяется при холере, кишечных инфекциях, инфекционных формах диареи, особенно у ослабленных пациентов и людей старше 65 лет. Недостатки лечения: много побочных эффектов, негативное влияние на флору ЖКТ, возможен анафилактический шок.

Обычно для лечения диареи используются флорхинолоны, тетрациклины, амоксициллин и др.

Кишечные антисептики

Разновидность антибиотиков, которая не влияет на весь организм, всасываются в кровь, оказывая антимикробный эффект только на поражённом участке. Плюсы: они практически не действуют на микрофлору и достаточно эффективны. К ним относятся хлорхинальдон, рифаксамин и т. д.

Эубиотики

Для восстановления микрофлоры целесообразно использовать бактериальные лекарства, которые нормализуют баланс микрофлоры. Это Хилак Форте, Энтерол, Бифидумбактерин. Их используют для лечения дисбактериоза, который начинается после лечения антибиотиками.

Антидиарейные лекарства

Этот ряд препарат «крепит» стул, уменьшая перистальтику кишечника.

Обволакивающие препараты

Они обволакивают слизистые оболочки, всасывают в себя токсины, «схлопывают» пузырьки образовывающегося газа. Обладает таким действием Магния алюмосиликат гидрат коллоидный, Диосмектит.

Восстановление водного баланса

Существует ряд медикаментов, которые возмещают потерянный организмом объем жидкости. Рекомендуется приём глюкозы и электролитов; внутривенно вводится физраствор, трисоль и пр.

Первая помощь

Здоровый организм сам справляется с болезнью, но в качестве первой помощи при диарее его можно поддержать с помощью следующих процедур:

• Увеличить количество поступающей жидкости в организм. Рекомендуется пить воду и сок. При упорной острой диарее с большим количеством водянистого стула можно выпить солевой раствор из столовой ложки соли и воды.
• Приём энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель). Эти лекарства можно пить даже беременным, кормящим матерям и давать маленьким детям.
• При рвоте рекомендуется промывание желудка водой с содой.

В каком случае к врачу?

• Если температура выше 38 градусов и её невозможно сбить медикаментами.
• Болевые ощущения в животе, слабость пациента.
• Кал с примесью крови.
• Если у пациента диагностирован СПИД, болезни сердечно-сосудистой системы или есть диабет.
• Сильный неукротимый понос длящейся более 2 суток.
• Рвота не позволяет есть или пить жидкость.
• Заболевание после приёма антибиотиков, при беременности; возникающая у людей, которые вернулись из экзотических стран.
• Диарея, перешедшая в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение

Регидрон
Влияет на восстановление водно-щелочного баланса, не даёт повышаться ацетону. Форма выпуска: порошок. Показания: острая диарея со рвотой, нарушение баланса воды и щелочи в организме, холера.

Запрещен, если в организме много калия или у пациента высокое давление. Не рекомендуется при диабете, патологиях почек и печени, кишечной непроходимости. Не следует применять к пациентам с непереносимостью препаратов.

Цена варьируется от 400 до 430 рублей.

Лактобактерин
Это лекарство от поноса, которое улучшает работу кишечника, ускоряет обмен веществ, повышает защитные силы организма. В его составе основным ингредиентом являются живые бактерии.

Нельзя пить препарат при особой чувствительности к составу лекарства и молочнице.

Стоимость лекарства варьируется от 120 до 150 рублей.

Бифидумбактерин
Лекарство выпускается в таблетках и капсулах, порошке (разбавляется водой). Показания: кишечные острые инфекции. Состав: бифидобактерии. Запрещено принимать одновременно с антибиотиками, нельзя растворять порошок в горячей воде.

Стоимость варьируется от 80 до 170 рублей.

Бификол
Это порошок, который применяется при кишечных инфекциях, колитах, воспалениях ЖКТ. Состав: бифидобактерии. Противопоказан при кандидозе.

Стоимость упаковки от 210 до 260 рублей.

Бифиформ
Капсулы, содержащие витамин В и пробиотические бактерии. Применяется при острой диарее, при дисбактериозе. Нельзя давать детям до года.

Средняя цена упаковки составляет 300 рублей.

Линекс
Это пробиотик, который ликвидирует диарею, нормализует микрофлору кишечника. Состав: полезные лакто- , бифидобактерии и пр. Нельзя разводить в горячей воде, есть с горячими блюдами. Запрещён при повышенной чувствительности к активным компонентам лекарства.

Средняя стоимость: 390–480 рублей за упаковку.

Фталазол
Это антибиотик, который рекомендуется принимать при острых кишечных инфекциях, при дизентерии. Уничтожает патогенную микрофлору и нормализует стул. Активное вещество: фталилсульфатизол.

Средняя стоимость таблеток: 23 рубля.

Фуразолидон
Это антибиотик, используемый для ликвидации возбудителей дизентерии, инфекций, вызванных токсинами. Нельзя принимать детям до 12 месяцев, беременным и кормящим. Запрещён при болезнях печени и почек.

Стоимость варьируется от 55 до 65 рублей за упаковку.

Стопдиар
Это лекарственный препарат от диареи, который обладает широким спектром действия. Активный ингредиент: Нифуроксазид. Нельзя принимать детям,  возрастом до месяца и недоношенным малышам.

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и варьируется от 160 до 350 рублей.

Сульгин
Препарат, который уничтожает микробы при дизентерии и острых формах кишечных инфекций. Активный ингредиент: сульфагуанидин. Нельзя принимать при беременности, в период кормления, грудничкам.

Стоимость лекарства: от 40 до 50 рублей.

Народные средства

• Отвар из черемухи «крепит» стул и облегчает общее состояние больного. Для приготовления необходимо взять 4 чайных ложки черёмухи, залить стаканом воды. Кастрюлю ставим на плиту и кипятим в течение полутора часов. Ягодный настой делится на 2 порции и выпивается утром в два приёма.
• Берём 200 граммов риса и заливаем его литром воды. Злак отваривается до готовности, оставшаяся вода сливается в банку. «Рисовую» воду следует пить несколько раз в сутки по 150 мл через каждые 3–4 часа.
• Отвариваем 250 грамм калины в полу-литре воды в течение 15 минут. Даём отвару остыть, цедим и пьём небольшими порциями в течение дня. При желании его следует подсластить небольшим количеством мёда.
• Универсальным и эффективным средством считается дубовый отвар с добавлением корней аира. Для его приготовления понадобится половина столовой ложки коры дуба, столько же высушенного корня аира. Растительное сырье заливаем стаканом кипящей воды на ¾ часа. Пить лекарство следует небольшими порциями по несколько раз в день.
• При поносе с кровью помогает сбор из нескольких трав. Берём подорожник, листья брусники (по 300 грамм), ягоды рябины, мяту, эвкалипт (по 200 грамм). Растительное сырье перемешиваем, отмеряем 8 чайных ложек и заливаем 1 тыс. мл воды. Кастрюлю ставим на огонь, варим минуту и даём настояться в течение часа. После этого травяной отвар процеживаем и пьём по 30 гр за один раз. Количество приёмов: 6–7 раз.

Диета

Разрешённые продукты

• Рис.
• Пюре из яблок или бананов.
• Чёрствый хлеб.
• Бульон (куриный, на овощах, рыбе).
• Котлеты и тефтели на пару.
• Каши, сваренные на воде.
• Яйца варёные
• Омлет без добавления масла.
• Печёные яблоки.

Нельзя добавлять специи. Следует минимизировать в пище количество жира и грубых волокон, которые будут раздражать кишечник. Пища для пациента делится на несколько приёмов пищи. Есть следует через каждые 3–4 часа. В еде уменьшается количество соли.

Запрещённые продукты

• Сдоба и выпечка.
• Сладости в любом виде.
• Наваристые супы и бульоны.
• Мясо жирных сортов.
• Консервы.
• Копчёности
• Бобы, горох.
• Молоко.
• Грибы.
• Свежие овощи и фрукты.
• Газировка.

По мере того, как пациент выздоравливает, нормализуется питание можно внести в рацион печенье, галеты, молочные продукты с низкой жирностью (кефир, ряженка, йогурт).

Пример меню на день

1. Первый приём пищи. Протёртый в кашу творог; каша овсяная на воде. Запиваем чаем без сахара.
2. Второй приём пищи. Настой на ягодах черники.
3. Третий приём пищи. Суп с добавлением круп, паровая котлета из куриного мяса, рис.
4. Четвёртый приём пищи. Отвар из ягод шиповника, без добавления сахара и мёда.
5. Пятый приём пищи. Два варёных яйца, отварная гречка. Запиваем некрепким чаем без сахара.
6. Шестой приём пищи. 250 грамм киселя.

Диарея «путешественника»: особенности и предостережения

Акклиматизация – это нормальный процесс при выезде в страну с другим климатом. Она тоже может тоже грозить нарушением работы ЖКТ. Но чаще возникает диарея из-за несвежих или немытых продуктов. Клиническая картина: рвота, спазмы в области живота, метеоризм, мигрени. Этот вид диареи часто грозит обезвоживанием.

С продуктами и водой в организм могут проникать бактерии и микробы. Чаще всего это заражение происходит в странах Латинской Америки, Азии или Африке.

Если начинается такая диарея, то сразу следует обратиться к врачу. Болезнь может повлечь за собой смерть от обезвоживания.

Местные жители не болеют вирусами, распространёнными на территории своих стран, потому что у них вырабатывается иммунитет к этим вирусам.

Что может вызвать диарею? Морепродукты, пряные и острые блюда, мясо с кровью. Не стоит покупать продукты с лотков на улице. Вызывают понос и кишечную инфекцию экзотические фрукты.

Клиническая картина

• Потеря аппетита.
• Кружится голова.
• Человек слабеет.
• Ломит кости.
• Повышена температура.
• Начинаются спазмы в животе.
• Кал с кровью и слизью.

Обычно пациенту делают промывания, клизмы и капельницы. При начале симптомов рекомендуется приём энтеросорбента, следует больше пить, по возможности, принять регидрон и имодиум.

Профилактические меры

Главным правилом будет соблюдение гигиены, необходимо следить за сроками годности продуктов. При путешествии пищу рекомендуется варить, фрукты едят без кожуры, воду кипятят.

Вывод

Острая диарея – опасная болезнь, которую чаще всего вызывают бактерии и вирусы. Не стоит затягивать с посещением врача, так как её проявления и последствия могут быть опасны для жизни. Холера, тиф, ротавирусная инфекция иногда становятся причиной летального исхода.