Диарея, независимо от того, что ее спровоцировало, доставляет человеку массу неудобств, а также провоцирует развитие опасного процесса – обезвоживания.

Важные компоненты не поступают в организм, так как не успевают всасываться, вымываясь из кишечника вместе с каловыми массами. В результате организм страдает от истощения. Хологенная диарея развивается по причине чрезмерного поступления желчи в кишечник, что сопровождается характерной острой болью в правом подреберье.

Чем опасно данное состояние и как его лечить, разберем далее.

Симптомы

Дифференциация хологенной диареи производится по внешним клиническим признакам, к которым относятся:

  1. Особенности кала – каловые массы жидкие, имеют насыщенный желтый или зеленый цвет. На поверхности визуализируется густая прозрачная или серая слизь.
  2. Боль в правом подреберье – человек жалуется на острые и колющие боли в правой подвздошной части живота, которые усиливаются при вдохе и резком повороте. При дефекации боль становится невыносимой, что может повлечь за собой развитие шокового состояния.
  3. Ярковыраженная тошнота и резкая потеря в весе
  4. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Увеличение температуры тела, что указывает на присоединении инфекции в кишечнике, вызванной чрезмерным раздражением его слизистой желчью.
Наличие желчи в кале является наиболее достоверным фактором, позволяющим определить наличие хологенной диареи, а также выявить причину ее развития.

Хологанная и другие виды диареи, симптомы которых схожи, требуют пристального контроля врача. В противном случае высока вероятность развития обезвоживания, что ведет к летальному исходу.

Причины

Хологенная диарея развивается по причине попадания в большом количестве желчных кислот на слизистую оболочку кишечника. Данный процесс связан со следующими предпосылками:

  1. Резекция желчного пузыря – при отсутствии данного органа все протоки, исходящие из печени, выводятся непосредственно в кишечник. В данном случае заболевание носит хроническое течение, так как выработку желчи остановить невозможно.
  2. Синдром повышенной мальабсорбции – собирательное полисимптомное заболевание, при котором нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике, что обусловлено ускоренной перистальтикой.
  3. Оперативные вмешательства в тонком кишечнике, при котором нарушается его микрофлора и иннервация, что в результате провоцирует ускоренный транспорт каловых масс.
Принято считать, что хологенная диарея является следствием холецистэктомии, поскольку без желчного пузыря желчь не может накапливаться, постоянно выделяясь в кишечник.

Эту патологию рассматривают как один из синдромов, проявляющихся после удаления желчного пузыря.

Также расстройство стула с примесями желчи может провоцировать системное заболевание – болезнь Крона. Это полисимптомное заболевание, определяющееся наличием хронического воспалительного процесса в органах ЖКТ, имеет аутоиммунный характер.

Опасность хологенной диареи в том, что большая половина всех случаев имеет неблагоприятные прогнозы, то есть симптоматику невозможно устранить. Этот факт провоцирует переход заболевания в хроническую форму, делая из человека медикаментозного заложника.

Первая помощь

В случае проявления симптоматики, указанной выше, следует немедленно вызвать скорую помощь. В противном случае состояние больного будет постепенно ухудшаться, а клиническая картина дополняться новыми симптомами. Первая помощь заключается в обильном питье, которое дают мелкими глотками. Идеальным вариантом будет использование солевых растворов (Регидрон), которые не позволят развиться обезвоживанию, и восполнит дефицит литического состава в организме.

Дальнейшее лечение производится исключительно под контролем специалистов.

Категорически запрещено давать человеку обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут смазать клиническую картину, что в свою очередь затруднит диагностику, а также спровоцирует мнимое облегчение состояния, после которого, обычно, следуют необратимые процессы.

В каком случае немедленно к врачу?

Наличие поноса – это всегда повод для обращения к доктору, поскольку невозможно в домашних условиях определить, что именно стало его причиной. Это может быть банальное несварение, либо же причина кроется в серьезном заболевании. Незамедлительной консультация врача должна быть, если:

  1. Понос продолжается более 5-6 раз в 3 часа, при этом отмечаются ложные позывы к дефекации.
  2. Появляется острая и спастическая боль в животе, которая усиливается при каждом акте дефекации. После расслабления кишечника боль стихает, но чувствуется урчание, пульсация, а также отмечается повышенное газообразование.
  3. Каловые массы имеют насыщенный желтый цвет с зеленоватым оттенком, а на поверхности визуализируется слизь.
  4. В кале имеются кровянистые прожилки.
  5. Состояние больного стремительно ухудшается, присоединяется тошнота, головокружение и высокая температура.
  6. На лицо признаки обезвоживания, при этом сам больной отказывается пить, ввиду наличия тошноты.
Следует вызвать скорую помощь, особенно, если у пациента до этого были проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение

Главная задача терапии – снижение пагубного воздействия на слизистую оболочку кишечника желчных кислот, которые провоцируют его раздражение. Важно отметить, что лечение в данном случае должно быть комплексным и направленным на нейтрализацию всех патогенных факторов, провоцирующих понос.

Адсорбенты – эти препараты способны склеивать молекулы желчных кислот, снижая их концентрацию. Также лекарства нейтрализуют их активность, что снижает пагубное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Самыми распространенными из них являются:

  1. Активированный уголь – не используется при язвенной болезни, а также способствует захвату полезных веществ, предотвращая их всасывание. Применяют курсом лечения не более 7 дней. Цена – 25 рублей.
  2. Полисорб – раствор для приготовления напитка, оказывающий адсорбирующее воздействие. Стоимость одного пакета – 75 рублей.
  3. Карболен – снижает уровень шлаков и токсинов в организме, связывая молекулы желчных кислот. Имеет в составе активированный уголь. Поэтому перед применением следует убедиться в отсутствии язвенной болезни.

Энтеросорбенты – этот вид препаратов позволяет снизить концентрацию патогенных веществ в кишечнике, связывая и нейтрализуя их. Они обладают широким спектром воздействия, позволяя нормализовать обменные процессы, а также снижать уровень патогенных микроорганизмов. Самым широкоиспользуемым препаратом данной группы является Энтеросгель, имеющий вязкую структуру, напоминающую гель.

Препарат крайне неприятен для употребления, но обладает наивысшей эффективностью из всех существующих на данный момент энтросорбентов.

Антибиотики – их назначают независимо от того, выявлена патогенная микрофлора в кале или нет. Дело в том, что при продолжительном раздражении стенок кишечника снижается местный иммунитет, то есть уровень «хороших» бактерий резко снижается, давая волю «плохим». Самыми популярными из них являются:

  1. Цефазолин – используется курсом 5 дней в виде внутримышечных уколов. Хорошо переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.
  2. Амоксициллин – используют в виде таблеток, препарат проявляет высокую эффективность, не провоцируя развития дисбактериоза.
  3. Метронидазол – оказывает широкий спектр воздействия на организм, в кратчайшие сроки уничтожая патогенную микрофлору в кишечнике.

Желчегонные препараты – эти лекарства способствуют снижению концентрации выделяемой желчи, что обеспечивает снижение ее пагубного воздействия на стенки кишечника. Самыми известными из холлеретиков являются:

  1. Аллохол – лекарство на основе натуральных компонентов, хорошо переносится пациентами всех возрастов. Нейтрализует желчные кислоты, снижая их агрессивное воздействие на кишечник.
  2. Оксафенамид – довольно сильный холеретик, который способен проявлять спастический эффект, снижая болевые ощущения.
  3. Циквалон – не только делает желчь менее агрессивной, но и устраняет воспалительные процессы в протоках.

Пробиотики – эта группа препаратов способствует нормализации микрофлоры кишечника, что крайне необходимо при наличии частых поносов. Чаще всего используются такие пробиотики, как:

  1. Линекс – капсулы защищают полезные бактерии от агрессивной среды желудка, позволяя проникать и оседать непосредственно в кишечнике.
  2. Лактиале – порошок для приготовления напитка, содержит большое количество полезных культур бактерий, которые помогают справиться с дисбактериозом.
  3. Бифиформ – имеет идентичный состав, применяется курсом не менее 14 дней.

Народные средства – существует ряд рецептов, которые помогают справиться с поносом, спровоцированным высоким содержанием желчи в кишечнике. Самыми эффективными и условно безопасными из них являются:

  1. Отвар из ромашки и шалфея – травы берут в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка потребуется 3 столовые ложки сухой травы. Заливают кипятком, но не варят. Настаивают до полного остывания. Принимают по 3 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Эти травы обладают противовоспалительным воздействием, а также нормализуют микрофлору кишечника.
  2. Отвар из коры дуба и ромашки – 3 столовые ложки коры дуба помещают в металлическую емкость. Заливая стаканом холодной воды. Доводят до кипения, после чего вводят 1 столовую ложку ромашки. Дают остыть, процеживают. Принимают по половине стакана отвары дважды в день.
  3. Отвар зверобоя – берут 100 г измельченной и высушенной травы. Заливают 2 литрами холодной воды и ставят на водяную баню. После закипания проваривают 10-15 минут. Дают остыть, после чего процеживают. Принимают по 3 столовые ложки каждые 2-3 часа.
  4. Отвар из шишек – используют только молодые шишки ольхи. Срывая их с дерева. Сухие не подойдут. На 1 литр кипятка берут 10-15 шишек среднего размера. Варят 10-15 минут, после чего принимают по половине стакана утром натощак.
  5. Отвар подорожника и чистотела – на 1 стакан кипятка берут 3 чайных ложки подорожника и 1 чайную ложку чистотела. Запаривают на водяной бане. Дают остыть и процеживают, после чего принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  6. Отвар корок граната – берут гранат, хорошо промывают, после чего удаляют с помощью ножа корки. Их следует высушить, в чем поможет духовка или электросушилка для фруктов. На стакан кипятка берут 1 столовую ложку корок, запаривая на водяной бане не менее 15 минут. Принимают по половине стакана дважды в день.
  7. Рисовая вода – на стакан кипятка потребуется 2 столовые ложки риса. Варить на медленном огне 40 минут, после чего удалить рис. Получается вязкая вода, которую следует немного подсолить и принимать по 2-3 чайные ложки каждый час.
  8. Отвар из полыни – на стакан кипятка берут 1 чайную ложку полыни, запаривая на водяной бане. Принимать по 3 столовые ложки за 20-30 минут перед едой.
  9. Отвар из перепонок грецких орехов – горсть перепонок заливают 1 литром воды, давая настояться сутки в тепле. Принимают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа.
  10. Отвар из плодов черемухи – на стакан воды берут 1 чайную ложку сухих плодов черемухи. Варят на медленном огне 15-20 минут. Принимают по половине стакана трижды в день.
Обратите внимание! Рецепты нетрадиционной медицины (особенно при удаленном желчном пузыре) могут проявлять обратный эффект.

В данном случае не стоит заниматься самолечением, а народные рецепты использовать только как вспомогательное средство к основной терапии и только с разрешения врача.

Диета

Не менее значимым в терапии хологенной диареи является диета. Далеко не все продукты подходят для рациона больного. Придется исключить такие продукты, как:

  • острая пища, включая приправы, специи и пряности;
  • жирная пища, приготовленная на растительном и животном жиру;
  • копчености;
  • грибы;
  • консервы;
  • маринады и соленья;
  • сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • соленая рыба и морепродукты.
Диета основывается на употреблении паровой и тушеной пищи, которая имеет минимальный уровень жиров.

Обволакивающим эффектом обладают рисовая и овсяная каша, поэтому их в обязательном порядке используют в рационе питания, что позволяет снизить пагубное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку кишечника.

Примерное меню на один день:

Завтрак: отварное яйцо, овсяная каша на воде с солью, кисель плодово-ягодный.

Второй завтрак: галетное печенье с обезжиренным молоком.

Обед: рисовый суп с фрикадельками из кролика, отварная гречка с тушенными котлетами из курицы.

Полдник: творожная запеканка с яблоками.

Ужин: рыба, запеченная с рисом и морковью в фольге, кисель.

Вариаций меню множество, главное исключить вредные продукты.

Как лечить понос после холецистэктомии?

После холецистоэктомии (удаление желчного пузыря) жизнь человека кардинально меняется. Следует постоянно соблюдать диету, исключив жирную и жаренную пищу. Мясо используют только в отварном или тушеном виде: кролик, индейка, курица, телятина. Следует избегать сладких газированных напитков, крепкого кофе и какао. Алкоголь категорически запрещен, так как  оказывает повышенную нагрузку на печень, стимулируя активную выработку желчи.

После операции больному назначают медикаментозную терапию. В первые месяцы реабилитации дается мощная основа в виде антибиотиков, гепатопротекторов и холестетиков. Далее используется поддерживающая терапия, направленная на поддержание всего организма и снижение проявлений отсутствия удаленного органа.

Далеко не всегда соблюдение диеты и использование комплексной медицинской терапии способствует устранению диареи. Поэтому хологенная диарея в большинстве случае приобретает хронический характер.

Человек вынужден принимать медикаменты всю оставшуюся жизнь, поддерживая работоспособность кишечника и других органов ЖКТ.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить появление хологенной диареи невозможно. Однако установлено, что снизить риски проявления патологий желчного пузыря возможно, если придерживаться рационального питания:

  1. Употреблять только здоровую пищу с преобладанием свежих овощей и фруктов.
  2. Ограничить потребление хлебобулочных изделий, а также кондитерских изделий.
  3. Исключить потребление сладких газированных напитков и алкоголя в любых проявлениях.
Это не гарантирует отсутствие проблем с пищеварением, поскольку есть и другие патогенные факторы помимо питания.

Однако это позволит сократить риски развития патологий желчного пузыря, что поможет сохранить здоровье.

Таким образом, хологенная диарея развивается по причине раздражения слизистых оболочек кишечника желчью. Данный процесс вызывает стремительное развитие поноса, а также других совокупных симптомов. Лечение хологенной диареи производится исключительно в стационаре под контролем специалистов.

Самолечение чревато развитием побочных реакций, поэтому от него лучше отказаться.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов... Читать статью >>>