Выясняем, почему возникает боль в левом боку сзади

Боль в левом боку сзади — симптом, указывающий на наличие в организме человека одного из многих, порой очень опасных, патологий. Как правило, болезненные ощущения в этой области являются причиной заболевания систем дыхания, мочевыделения, пищеварения и сердечнососудистой системы. Также появление боли слева может свидетельствовать о развитии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате и мышечном каркасе спины. Из-за многообразия причин возникновения боли, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно систематическим приемом анальгетиков для глушения симптоматики.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения боли в левом боку сзади, необходимо четко определить ее локализацию и характер. Нередко дискомфорт появляется в левом боку, но иррадиирует в другие части тела, или же, наоборот, боль в боку является «отголоском» болевого очага, расположенного за пределами данной области.

Боль в подреберье (чуть ниже ребер) и между лопатками

Боль различного характера, которую ощущает человек слева под ребрами или между лопатками, может быть следствием следующих патологий:

Заболевания сердца

Перикардит

Характеризуется острой, кинжальной болью, локализующейся в загрудинном пространстве, нередко в левом подреберье и меж лопаточной области. Болезненность становится интенсивнее при кашле, глотательных движениях, глубоком дыхании. Также боль в подреберье усиливается при попытке пациента принять горизонтальное положение. Снижение интенсивности симптома отмечается, когда человек садится, немного наклоняя корпус вперед. Очень часто пациент с перикардитом неосознанно держит рукой грудь или прикладывает к ней какие-нибудь предметы (например, подушку).

К дополнительным симптомам патологии относятся;

• грудная боль, иррадиирующая в спину, левую верхнюю конечность, шею;
• одышка, которая усиливается при нахождении пациента в лежачем положении;
• сухой кашель;
• психоэмоциональные расстройства, такие, как тревожность, беспокойство и т.д.;
• чувство усталости;
• отечность нижних конечностей.

Стенокардия

Характеризуется давящей, жгучей болью спереди в груди, которая отдает в левую сторону, в подреберье и под лопатку. Интенсивность симптома нарастает при физических нагрузках. Иногда приступ стенокардии развивается на фоне сильного эмоционального волнения, после выхода на холод, во время курения, после употребления алкоголя или тяжелой пищи для желудка пищи.

Дополнительные признаки:

• затруднение дыхания;
• панические атаки;
• чувство головокружения;
• тошнота, рвота.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Главным признаком развития заболевания является резкая, жгучая, кинжальная боль в груди, которая нередко иррадиирует в левую руку, область под ребрами, шею и левую сторону нижней челюсти. Как правило, болевой симптом сопровождает пациента в ночное и утреннее время суток. Отличие боли при инфаркте от стенокардии является ее волнообразное появление.

Дополнительная симптоматика:

• бледность кожи;
• обильное выделение холодного пота;
• нарушение дыхательных функций;
• учащение пульса;
• паническая атака.

Аневризма аорты

Аневризма аорты грудного отдела проявляется постоянным чувством жгучей боли, которая сопровождается периодическими «прострелами» в левом плече, подреберье и меж лопаточном участке.

Среди дополнительных признаков выделяют:

• болезненность в области спины;
• сухой кашель, одышка;
• боль и дискомфорт при совершении глотательных движений;
• храп.

В случае аневризмы брюшной аорты болевой синдром характеризуется разлитой болью в области брюшины, которая нередко отдает область под ребрами. Боль может быть, как постоянной, так и возникать с определенной периодичностью. По характеру пациенты описывают боль между ребер по разному: от глубокой, сверлящей до ноющей и пульсирующей.

Патология проявляется также:

• болезненностью в груди, боках, поясничном отделе, паховой зоне, ягодичных мышцах, нижних конечностях;
• пульсирующие ощущения в животе;
• похолодание стоп;
• резкая потеря массы тела;
• лихорадка.

Диагностика заболеваний сердца

Для того чтоб выявить тот или иной недуг сердца используют следующие диагностические мероприятия:

• осмотр специалистом, сбор анамнеза, пальпация;
• рентгенография грудной клетки;
• исследование ультразвуком сердца;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• ряд лабораторных исследований крови.

Лечение

Лечение заболеваний сердца проводится методом медикаментозной терапии, поддержанием определенных диет, назначением физиопроцедур, а также оперативным вмешательством (при тяжелом течении патологий или по причине неэффективности консервативных методов лечения).

Патологии дыхательной системы

Плеврит

Воспаление плевры, для которого характерна боль в области груди спереди, нередко иррадиирующая в подреберье и меж лопаточную область, шею, подчелюстную область. По характеру боль под ребрами описывают, как режущую, усиливающуюся при дыхании или наклоне корпуса.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• одышка.

При запущенной патологии появляется слабость, признаки общей интоксикации, снижение массы тела, темно-желтый или коричневый оттенок кожного покрова.

Диагностика:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгенография легких;
• УЗИ плевральной полости;
• плевральная пункция;
• исследования плеврального экссудата в лабораторных условиях;
• клинические и биохимические исследования крови;
• биопсия плевры.

Лечение: консервативное, оперативное.

Спонтанный пневмоторакс

Попадание воздуха в область плевры из окружающей среды вследствие целостного нарушение поверхности легкого. Патология сопровождается резкой колющей или ноющей болью в груди спереди и сзади, отдающей в подреберье и лопатку со стороны пневмоторакса и усиливающейся при физической активности.

Дополнительно пациенты жалуются на:

• затруднение дыхания;
• сухой кашель;
• утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• повышение температуры.

Диагностика:

• осмотр грудной клетки;
• рентген и рентгеноскопия грудной клетки;
• КТ, МРТ;
• торакоскопия;
• дифференциальная диагностика с бронхолегочной кистой и грыжей диафрагмы;
• биопсия.

Лечение

• дренирование;
• бронхоскопия;
• ингаляции;
• оксигенотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• хирургическое вмешательство, лобэктомия, пневмонэктомиия (при рецидивах и осложненном течении патологи).

Пневмония

Характеризуется умеренной или интенсивной болью в груди и между лопатками, а так же в подреберье со стороны пораженного легкого. Характер боли ноющий, тянущий, усиливается между ребер при совершении вдоха.

Дополнительные признаки:

• повышение температуры выше отметки 39 градусов;
• лихорадка, озноб;
• чувство слабости;
• кашель с отхождением вязкой мокроты.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями легких;
• эхография плевральной области;
• УЗИ;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование отделяемой мокроты.

Лечение медикаментозное. При частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии системы пищеварения

Гастрит

При данном заболевании боль локализуется в области желудка и носит ноющий, тупой характер. Возникает приступами и нередко отдает в левый бок, в область ниже ребер. В зависимости от того, какая кислотность у пациента боль может усиливаться после еды (при пониженной) или при чувстве голода (при повышенной).

Другие симптомы:

• чувство тяжести в желудке;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• расстройство ЖКТ;
• побледнение кожи и слизистых;
• сухость во рту или, напротив, повышенное течение слюны.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза, пальпация;
• фиброгастродуоденоэндоскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• клинические исследования крови, мочи, кала.

Лечение: медикаментозное, коррекция рациона питания.

Язва желудка

При наличии у пациента язвы боль проявляется в желудке и отдает в область под ребрами, лопатки.

Дополнительные признаки:

• повышение кислотности;
• изжога;
• рвота кислым;
• наличие примести крови в испражнениях и рвоте.

Диагностика:

• клинический осмотр, пальпация;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия для цитологического и гистологического анализа.

Лечение: назначение специальной диеты, лечение медикаментами, оперативное вмешательство (крайне редко).

Острый панкреатит

Проявляет себя внезапными очень сильными болями, которые будто опоясывают пациента. Нередко ощущается дискомфорт чуть ниже ребер.

Среди других симптомов панкреатита выделяют:

• скачки АД;
• повышение температуры тела;
• изменения цвета кожи;
• тошнота, рвота, икота;
• расстройства стула (стойкий запор, диарея);
• одышка;
• метеоризм;
• образование пятен синюшного оттенка в области пупка, поясницы;
• приобретение кожей и склерами глаз желтого оттенка.

Диагностика:

• клиническое исследование крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшины;
• копрограмма;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• холецистохолангиография.

Лечение: коррекция питания, постельный режим, медикаментозная терапия.

Межрёберная невралгия

Основным признаком патологии считается боль в области ребер. По характеру болевой синдром описывают по-разному: от жгучей и острой до ноющей и тупой. Периодичность боли так же разная. Случается, что приступ возникает спонтанно и утихает через некоторое время, иногда же отмечается постоянное ощущение дискомфорта. Усиление симптома напрямую связано с физической активностью пациента. Также усиление боли между ребер происходит при кашле, глубоком вдохе, резком движении спины и пр.

Другие признаки:

• затрудненное дыхание;
• мышечные сокращения;
• изменение цвета кожи в области повреждения нервов;
• потеря чувствительности в области поражения.

Диагностика:

• пальпация, сбор анамнеза;
• электронейрография;
• КТ и МРТ позвоночного столба;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца и ЭКГ (для исключения патологий сердца);
• клиническое исследование крови, мочи;
• анализ крови на вирус герпеса.

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое.

В области поясницы

Заболевания почек и моче-выделительной системы

Мочекаменная болезнь

Появление ноющей тупой боли в поясничной области, интенсивность которой зависит от тяжести протекания патологии и двигательной активности пациента.

Дополнительные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• присутствие в моче прожилок крови.

Диагностика:

• клинический осмотр, пальпация;
• исследование мочи на камнеобразующую функцию;
• исследование крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Лечение: медикаментозное, хирургическое (эндоскопия).

Пиелонефрит

Сопровождается ноющей, тупой болью различной интенсивности, локализующейся в боку, как спереди, так и сзади. Нередко болевой синдром проявляется короткими приступами.

Дополнительно пациент отмечает:

• озноб;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• тошноту, заканчивающуюся рвотой;
• признаки общего отравления организма.

Диагностика:

• осмотр пациента, пальпация;
• клинические исследования мочи, крови;
• УЗИ почек;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелоуретрография.

Лечение: антибактериальная терапия, хирургическое вмешательство.

Стеноз позвоночного канала

Уменьшение диаметра позвоночного канала, для которого характерна боль в спине, области поясницы, ногах. Усиление дискомфорта ощущается при длительной ходьбе или стоянии на ногах.

Среди других признаков патологии можно выделить:

• перемежающаяся хромота;
• слабость в нижних конечностях.

Диагностика:

• клинический осмотр, сбор анамнеза;
• пальпация болезненных участков тела;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

Лечение: медикаментозное, хирургическое.

Ниже поясницы

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела

Патология, для которой характерна ноющая тупая боль, нередко иррадиирующая в ногу. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке, резких движениях, попытках поднятия тяжестей.

К другим проявлениям болезни можно отнести:

• постоянное мышечное напряжение;
• «прострел» поясницы при длительном нахождении в условиях низких температур;
• нарушение чувствительности (онемение, болезненность) в ягодицах, ногах;
• чувство покалывания, «мурашек» в нижних конечностях;
• похолодание ног;
• спазм артерий нижних конечностей;
• повышенное потоотделение;
• сухость и шелушение в области, где ощущается боль или онемение.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Для болезни характерна жгучая, тянущая боль в спине ниже поясницы, которая усиливается при поворотах и наклонах туловища. Интенсивность боли в спине варьируется от слабо выраженной до нестерпимой, напоминающей прострелы. Отдавать боль может в ягодицы, ноги, стопы.

Другие признаки:

• боли по бокам ног;
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря;
• мышечная атрофия ног, паралич (крайне редко).

Диагностика патологий позвоночника:

• клинический осмотр, пальпация;
• лабораторные исследования крови;
• рентгенография позвоночника;
• ЭКГ;
• КТ;
• МРТ.

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое (редко).

Гинекологические заболевания

Сальпингит

Характеризуется сильной болью внизу живота, которая нередко отдает область ниже поясницы с той стороны, где развилось воспаление. Также для сальпингита характерны фебрилитет, лихорадка и озноб, признаки общей интоксикации.

Диагностика:

• бимануальное исследование;
• анализ мазка на бактериологию и бактериоскопию;
• эхография.

Лечение: антибактериальная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение (редко).

Заболевания кишечника

Колит

Первый признак развития заболевания — боль в животе, которая отдает в спину, поясницу, паховую зону. По характеру боль тупая, ноющая.

К признакам колита также относятся:

• метеоризм;
• расстройства стула;
• присутствие слизи или крови в каловых массах;
• вялость, слабость, утомляемость.

Диагностика:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• лабораторное исследование кала;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Итак, при возникновении болей в боку с левой стороны спины необходима консультация специалиста. Как правило, больному нужно посетить врача-терапевта, который, исходя из жалоб пациента, данных о локализации и характере боли, направит его к специалисту узкого профиля.

Заболеваниями, симптомом которых может выступать боль в боку в левой части спины, занимаются:

• гастроэнтеролог;
• пульмонолог;
• хирург;
• кардиолог;
• гинеколог.

Иногда боль в левом боку сзади, под ребрами со стороны спины является следствием долгого пребывания в неестественной или неудобной позе, а также незначительного переохлаждения. Угрозы для здоровья и жизни пациента, в таких случаях, нет. Но, в любом случае, для опровержения или подтверждения диагноза необходимо посетить врача.