Предвестниками каких заболеваний являются тошнота и боль в правом боку?

Боль в боку приносит тяжкие страдания, лишает покоя и трудоспособности, но она выполняет и роль стража целостности нашего организма и является важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни. Поэтому не стоит заглушать болевые ощущения, будь они в подреберье или внизу живота, болеутоляющими средствами без назначения врача и до установления точной причины их появления. Опасны боли в правом боку под рёбрами тем, что там располагаются важные органы, такие как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, правая почка. Риск для здоровья увеличивается, если появляется отрыжка, тошнота, а боли в подреберье или внизу живота сопровождаются расстройством желудка.

Симптомы, требующие экстренной госпитализации

В тех случаях, когда оказание медицинской помощи и лечение на дому представляет опасность как для больного, так и для окружающих, решается вопрос о госпитализации.

Этому могут послужить следующие причины:

• температура около 40°C и выше, сопровождающаяся бредом, сильно проявляются головные боли;
• появляется слабость, больной много пьет, образуется сухость кожи, щеки вваливаются, черты лица заостряются;
• частые позывы к опорожнению желудка, 7-10 раз в сутки, понос;
• необычного цвета жидкий кал с вкраплениями зелено-желтого цвета и появлением крови;
• рвотные массы темного цвета;
• пожелтевшие глаза и кожа;
• сильный озноб, что “стучат зубы”, сменяющийся сильным жаром;
• острые, колющие боли под рёбрами.

Основные заболевания

Аппендицит

Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Обычно орган располагается ниже печени, в правой подвздошной области справа внизу, имеет небольшую полость, которая открывается в слепую кишку, посредством небольшого клапана-заслонки. Причиной заболевания являются микроорганизмы-сапрофиты, которые при определённых условиях проявляют свои болезнетворные свойства. Заболеванию может способствовать засорение отростка каловыми массами, которое происходит при запорах.

Различают острый и хронический аппендицит.

При остром аппендиците появляется боль внезапно внизу живота, чаще справа. Боль имеет тенденцию к нарастанию, усиливается при кашле, при изменении положения тела, сопровождается тошнотой, рвотой, появляется понос. Боли настолько сильные, что появляется липкий пот, поднимается резко температура, человека, как говорится, «бросает то в жар, то в холод». Диагностика проводится пальцами рук. При проявлении признаков аппендицита, больного необходимо уложить в постель, положить на правый бок холодную воду или лед и вызвать медицинскую помощь. Больной подлежит госпитализации, и помощь оказывается хирургическим путем. В ином случае, стенки аппендикса могут разрушиться, гной попадет в брюшную полость, что может явиться причиной перитонита, который характеризуется очень тяжелым общим состоянием больного.

Хронический аппендицит развивается, когда по медицинским показаниям невозможно удаление аппендикса. Заболевания может годами не давать покоя и беспокоить болезненными приступами внизу в правом боку. Обычно они появляются при сотрясении организма от долгой езды по проселочной дороге на автомашине, езде на лошади. Работа на приусадебном участке также провоцирует боли. Постоянная боль «выбивает» из привычного жизненного ритма и может настигнуть в любом месте и в любое время: при прогулке вечером, после приятных хлопот по случаю какого-либо праздника, после принятия пищи может появляться еще и отрыжка. Лечение заключается в соблюдении диеты, снижающей нагрузки на кишечник, а при обострениях показана медикаментозная терапия.

Заболевания печени

Печень является самой большой пищеварительной железой и располагается справа под рёбрами. Принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе белков крови, вырабатывает желчь, способствует расщеплению и усвоению жиров. Чаще всего печень страдает от различных гепатитов. Выделяют несколько видов этого заболевания:

Гепатит А

Острое инфекционное заболевание. Другое его название – болезнь Боткина. Вирус А передаётся через заражённую пищу и воду, фекально-оральным путем, при недостаточном уровне санитарных условий. Болезнь опасна тем, что заболевают не по одному, а сразу целыми группами. Вирус устойчив к высокой температуре, до +60 градусов, сохраняется до нескольких месяцев в пресной и соленой воде, инкубационный период длится от 15 дней до двух месяцев. Дополнительным фактором, влияющим на распространение болезни, является миграция населения.

Симптомами заболевания являются:

• общая слабость, сопровождающаяся легким ознобом;
• тошнота и расстройство желудка, понос;
• снижение аппетита;
• во рту после приема пищи появляется горький соленый привкус и отрыжка;
• появляется мышечная боль и суставная;
• резкое повышение температуры тела до + 40 градусов;
• проявление болей под ребрами с правой стороны и внизу живота.

По мере усиления болезни кожа приобретает желтоватый цвет с оранжевым оттенком, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, мочевые выделения темнеют и приобретает цвет крепко заваренного чая, цвет кала становится белесо-серым, болевые ощущения под рёбрами усиливаются, болеть может и со стороны спины, и внизу живота.

Диагностика заболевания проводится путем исследования крови, мочи и кала в лаборатории. Лечение проводится стационарно в больнице. Срок лечения зависит от тяжести заболевания. Во время выполненная госпитализация и выполнение всех требований врачей, имеют, как правило, положительный результат.

С целью восстановления функции печени можно использовать народный метод, с использованием овса.

На половину стакана овса берется 500 мл воды, оставляется на две недели под неплотно закрытой крышкой. По истечению этого срока крышка плотно закручивается и ставится на медленный огонь на полчаса, снимается с огня и ставится в темное место на 11-13 часов. После чего, полученная масса процеживается через марлю и добавляется вода так, чтобы получился объём 600 мл. Употреблять три раза в день перед едой за полчаса.

На протяжении 1 года, после выписки из больницы нельзя:

• поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься спортом;
• употреблять спиртное, в т.ч. пиво;
• употреблять жареную, копченую, жирную пищу, маринады и шоколад;

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• все каши, без добавления мясных бульонов;
• рыбные блюда;
• молочные продукты — кефир, молоко, творог;
• легкие супы на курином бульоне;
• кроличье мясо, индейку.

Гепатит В

В отличии от гепатита А, форма В более тяжелая, так как развиваются различные формы осложнений. Опасность заразиться не исчезает при температуре как ниже нулевой отметки, так и в сторону высокой. Значения высоких температур может достигать 100 градусов, а отрицательных до минус 20-25 градусов.

Заражение происходит половым путем, бытовым и искусственным. Инфекция может находиться в слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови. В быту заражение происходит при пользовании общими зубными щетками, полотенцами, маникюрными ножницами. Заражение происходит, когда нарушается кожный покров человека: порезы, открытые травмы, трещины на пятках, воспаления кожи, ожоги, инъекции в медицинских учреждениях, заражение может происходить при родах. Лица, употребляющие наркотики, более подвержены заболеванию. Инкубационный период длится от 60 до 180 суток.

Общими симптомами заболевания могут быть:

• Кашель и насморк;
• Отрыжка и тошнота, повышение температуры до 39-40 градусов;
• Пожелтение ладоней и белков глаз;
• Изменение цвета мочи (моча становиться похожа на цвет темного пива и пенится);
• Головокружение;
• Зуд и сыпь по всему телу;
• Тянущие боли в правом подреберье;
• Понос.

Болезнь характеризуется переходом от острой к хронической активной форме, что в дальнейшем ведет к циррозу печени.

Диагностика:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• компьютерная томография или ультразвуковое сканирование печени;
• биопсия тканей печени.

Лечение медикаментозное больные проходят в стационаре, где проводится сложный курс, направленный на детоксикацию, коррекцию нарушенных функций печени и внепечёночных проявлений. Если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями – появляется понос и рвота, боли под ребрами и внизу живота, при которых больной резко теряет в весе, то применяют специальное лечение, направленное на восполнение потерь жидкости. При тяжелой форме может развиться отек головного мозга, печеночная энцефалопатия, которая проявляется расстройством психики, сознания, неадекватным поведением.

Гепатит С

Заболевание называют еще «тихим убийцей». Длительное время клинических проявлений болезни не имеется, и люди узнают случайно, что они заболели гепатитом С при сдаче анализов крови и при медицинских плановых обследованиях. Болезнь от больных, являющихся носителями активного гепатита С, передается здоровым при наступлении определённых условий:

• используется один шприц многими лицами, имеющих зависимость от наркотиков;
• нанесение на тело татуировок в антисанитарных условиях:
• предметы личной гигиены используются несколькими людьми при совместном проживании в общежитиях, походах, гостиницах;
• при переливании крови;
• половым путем;
• от матери к плоду при родах.

В случаях заражения, в период 14-21 день проявляются следующие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• повышенная утомляемость и слабость;
• расстройство пищеварения, отрыжка, понос;
• повышение температуры, но незначительное.

С целью выявления этого вируса, проводится лабораторная диагностика с использованием серологических и молекулярно-биологических методов исследования.

Острый гепатит С в хронический переходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает количество поврежденных клеток печени, развивается фиброз. Функция печени может долгое время сохраняться. Определенные признаки болезни — желтизна кожи, увеличенный объём живота, появление сосудистых звездочек на коже живота, могут появиться уже при циррозе печени, который требует хирургического лечения.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит

Опасное заболевание желчного пузыря, которое происходит при наличии камней в желчном пузыре. По статистике встречается у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. По течению заболевания различают острый и хронический.

Причинами холецистита могут быть:

• нарушение оттока желчи;
• нерегулярное питание и переедание, особенно на ночь;
• малоподвижный образ жизни;
• запоры;
• беременность.

Также причинами заболевания могут быть различные инфекции в виде кишечных палочек и других возбудителей, которые попадают с током крови из кишечника.

Острое течение болезни проявляется приступом боли в правом подреберье и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры до 38-39 градусов, появляется понос и отрыжка с горечью. Внезапная нестерпимая боль отдает в правое плечо и лопатку. Приступ острого холецистита может появиться через 3-4 часа после употребления жирной пищи. Через 3-4 дня после приступа кожа может приобрести желтоватый оттенок, а цвет мочи изменится и стать тёмным.

Хронический холецистит развивается после приступов острого, особенно при наличии камней в желчных путях. Сопровождается тошнотой и тупыми болями в правом подреберье, появляется чувство тяжести в верхнем отделе живота, понос. Боли и отрыжка появляются при несоблюдении режима питания и употребления жирной пищи.

Полезны следующие продукты:

• простокваша, кефир, нежирный творог;
• фрукты, овощи, содержащие грубую клетчатку, что способствует более качественному опорожнению кишечника;
• нежирные блюда из отварной рыбы, птицы, мяса;
• компоты, кисели, чай;
• вегетарианские супы;
• различные крупы.

Благоприятное действие на течение болезни оказывает санаторно-курортное лечение.

Показанием к операции могут послужить непрекращающиеся изнуряющие боли и наличие камней в желчном пузыре

Дискинезия желчных путей

Является самостоятельным заболеванием при нарушении моторики желчного пузыря и протоков. Болезнь проявляется длительными тупыми ноющими болями в правом подреберье и боку, может быть и отрыжка. Иногда боли под ребрами появляются после волнений и стрессовых ситуаций, повышается давление, что может провоцировать появление головных болей.

Целью лечения является нормализация функции вегетативной нервной системы, для этого используются минеральные воды и физиотерапевтические процедуры.

Холангит

Возникает в результате катарального или гнойного воспаления внепечёночных и внутрипечёночных желчных протоков. Причиной является бактериальная инфекция.

Различают острый и хронический холангит.

Острый холангит проявляется болями в правом подреберье и увеличением печени. Боли под ребрами сопровождаются ознобом, лихорадкой, тошнотой, повышенной бледностью, происходит обильное выделение пота. Болезнь опасна возможным осложнением в виде гнойника печени, печёночной недостаточности.

Хронический холангит протекает не так бурно. Болевые приступы не такие яркие, как у острого холангита. Боль наступает волнами, с периодами увеличения и уменьшения, но печень также увеличивается.

В лечении холангита используется грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ, диатермия.

Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит

Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается панкреатит.

Различают острый и хронический панкреатит.

Диагностируется заболевание лабораторными исследованиями, а также применяются следующие аппаратные методы:

• ультразвуковой,
• рентгеноконтрастный;
• радиоизотопный;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• эзофагоскопия.

При остром панкреатите сильные боли опоясывающего характера проявляются в верхней половине живота, в боку, отдаются в спину и сопровождаются тошнотой, рвотой, появляется липкий пот, повышенная бледность, отрыжка. При ярко выраженном характере таких болей может наступить шок. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда положить больному холод на верхнюю половину живота.

Причинами воспаления поджелудочной железы являются:

• поражение сосудов;
• инфекционные заболевания;
• травма;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• образование камней в желчном пузыре;
• злоупотребление спиртным или алкоголизм;
• нерациональное питание, переедание.

Острый панкреатит лечится в стационаре. Основу лечения составляют:

• антибактериальные препараты;
• средства подавления ферментативной активности поджелудочной железы;
• строгая диета;
• постельный режим.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство

Острый панкреатит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. При обострении хронического панкреатита, боли проявляются в верхней части живота, отдаются в спину. Болевые симптомы не такие яркие как при остром панкреатите.

Сопровождаются:

• тошнотой и рвотой;
• вздутием живота и отсутствием аппетита;
• отрыжкой и изжогой;
• кал, подчас, жирный и напоминает глину.

Лечение хронического панкреатита основывается на индивидуальном подходе к пациенту. Важно строгое соблюдение рекомендаций врача относительно режима питания, исключающего жирные блюда, спиртное. Широко в лечении панкреатита применяют противовоспалительные препараты и таблетки: папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Феникаберан. Для обезболивания: Атропин, Метацин, Хлорозил.

Заболевания 12-ти перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительном процессе. Часть данного органа располагается справа и при его заболевании боли локализуются с правой стороны, хотя боли могут появляться и слева.

Дуоденит

Это заболевание возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Возникает заболевание из-за ускоренного прохождения кислого желудочного сока из желудка в кишечник, и который не успевает нейтрализоваться в поджелудочной железе.

Причины заболевания:

• нерегулярное питание;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• употребление алкогольных напитков, особенно на «голодный» желудок;
• курение;
• наличие паразитов (лямблии, глисты)

В верхних отделах живота под ребрами появляются боли, усиливающиеся через 2-3 часа, после приема пищи. Боли сопровождаются чувством тяжести в подложечной области.

С целью диагностики проводятся:

• дуоденальное зондирование;
• биохимическое исследование крови;
• исследование желудочного сока;
• рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки.

Главным фактором при излечении недуга является установление режима питания и исключения из рациона продуктов жирных, острых, маринованных, солёных. Для нормализации кишечной флоры и восстановления пищеварительной функции кишечника применяются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон. Применение лекарств без разрешения врача опасно для здоровья

Бульбит

Это острое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и является разновидностью дуоденита. Способствует развитию этого заболеванию бактерия Helicobacter pylori, которая изменяет кислотность содержимого луковицы.

Заболевание проявляется ноющими болями в правом подреберье. Иногда резкая боль возникает в подложечной области, иррадиирует в правое подреберье. Боль нередко возникает по истечению двух часов после приема пищи и вызывает тошноту, рвоту с примесью желчи и горькую отрыжку, появляется неприятный запах изо рта. Происходит это по причине нарушения двигательной функции 12-перстной кишки.

Диагностируется заболевание с помощью лабораторных методов исследования и рентгенографии.

Лечение этого заболевания начинается с установления режима питания, диеты и отказа от курения и алкоголя. Исключаются продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую – соленая, жареная, жирная, острая пища. При лечении используется курс антибиотиков, фитотерапия. Применяются лекарства, обладающие обволакивающим действием — Гастал, Маалокс, Альмагель.

Заболевание почек

Почечная недостаточность

Мочевыделительная система у человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом. Нарушение работы любого органа этой системы отрицательно влияет на работу всего организма. Почки выводят из организма мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Но, главное в работе почек – регуляция водного и электролитного обмена, благодаря чему и сохраняется важные составляющие организма: объём и осмотическое давление крови и жидкостей тела.

При несвоевременном обращении к врачу, в случае заболевания почек, может развиться почечная недостаточность.Результатом этого в организме происходит накопление ядовитых веществ белкового обмена.

Выделяют острую и хроническую форму почечной недостаточности.

Острая форма возникает при внезапном ухудшении работы почек и когда поражается большая часть почки.

Причинами могут быть:

• тяжёлые инфекционные заболевания (сыпной и брюшной тиф, дифтерия);
• шок различного происхождения;
• поражение сосудов самой почки;

На первой стадии наблюдается: озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, тошнота, рвота.

Вторая стадия характерна такими проявлениями: уменьшение количества мочи, что ведет к обширным отёкам, в результате чего увеличивается масса тела из-за скопления жидкости. Состояние больного резко ухудшается. Появляется тошнота, рвота.

На третьей стадии количество мочи увеличивается, оно даже больше обычного, и кроме воды и солей в ней ничего нет. Вывода из организма вредных веществ не происходит. Опасность для больного сохраняется.

Лечение заключается в удалении из организма вредных веществ. Для освобождения организма от азотистых шлаков прибегают к гемодиалиазу, при котором очищение крови осуществляется через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка». Вводятся растворы солевых растворов. Используются мочегонные средства и антибактериальные.

Хроническая форма почечной недостаточности развивается постепенно, при этом происходит постепенная и необратимая гибель почечных клеток. В результате потери почкой своих фильтрующих поверхностей, в организме происходит накопление азотистых шлаков.

Симптомами такого заболевания являются:

• выделение мочи в ночное время больше, чем днём;
• отёки на лице по утрам;
• недомогание, слабость;
• боли внизу живота.

По мере прогрессирования болезни появляются:

• отдышка;
• неприятный запах изо рта:
• нарушение зрения;
• белый налет на коже, сопровождающийся сильным зудом;
• кровь в моче.

Лечение хронической формы почечной недостаточности решается комплексно. Совместно с медикаментозной терапией, немаловажное значение имеет диета и режим питания. Целью лечения является поддержание функциональных обязанностей почки. Проводят дезинтоксикационную терапию, которая включает в себя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием и выведение из организма токсичных субстанций.

Камни в почках

Болезнь мочевыделительной системы, при которой происходит образование конгломератов из составных частей мочи. Мочевые камни — результат нарушенного обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции.

Симптомы:

• непостоянные и мучительные боли в нижней части спины ниже рёбер;
• при мочеиспускании происходит прерывание мочи;
• моча с кровью и мутная;
• жжение при мочеиспускании;
• тошнота и рвота.

Проявления мочекаменной болезни зависят от местонахождения камня. Если камень располагается в почках, то он вызывает ноющую боль в поясничной области, которая усиливается при физической нагрузке, при езде по неровной дороге. Камни, которые длительно находятся в почечной лоханке — вызывают ее расширение, что сопровождается воспалительными процессами. В результате этого появляется боль, сопровождаемая:

• тошнотой и рвотой;
• выделением холодного пота;
• вздутием живота;
• повышением температуры.

При лечении мочекаменной болезни камни удаляются, но способ лечения зависит от величины и местонахождения камня. Камни мелкого размера изгоняют из почек и мочеточников при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, обильным питьём под наблюдением врача. Из мочеточника камень иногда удаляют специальной петлей, если это невозможно, то применяют оперативное вмешательство.

Гинекологические заболевания

Боль в правом боку может возникнуть при заболевании женских половых органов. Причин может быть очень много. Это может быть внематочная беременность, разрыв или перекрут яичника, киста яичника, различные воспаления маточных труб. Боли могут быть очень сильными, терпеть их нельзя, необходимо срочно вызвать врача. В ином случае может наступить летальный исход.

К какому врачу обратиться?

При обращении в больницу за медицинской помощью, обычно записываются на прием к терапевту. Терапевт проведя осмотр, выслушав жалобы пациента о болях, которые его беспокоят, выписывает направления на сдачу анализов — крови, мочи, кала, прохождение кардиограммы, УЗИ. Исходя из полученных результатов, ставится предварительный диагноз и человек направляется к узкому специалисту, который может назначить дополнительные исследования и затем определит курс лечения.

Кардиолог — проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. К числу болезней, который лечит данный врач относятся — ишемическая болезнь, стенокардия, гипертоническая болезнь, порок сердца, различные аритмии, выражающиеся в учащении сердцебиения.

Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением органов пищеварения, т.е. его специализация — это заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника.

Эндокринолог выясняет причины и лечит следующие заболевания: сахарный диабет, различные гипоталамо-гипофизарные нарушения, болезни щитовидной железы, ожирение.

Врач-уролог поможет, если пациент жалуется на боль и рези при мочеиспускании, недержание, колики в пояснице, частые позывы, т.е. симптомы, связанные с заболеванием почек и мочевыводящей системы.

Мужской/женский уролог, т.е андролог/гинеколог, специализируется на диагностике и лечении заболеваний внутренних и наружных половых органов, а также инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.).

В настоящее время необходимо каждый год проходить медицинское обследование у врачей, сдавать кровь, мочу и другие анализы, поскольку многие заболевания на начальном этапе могут протекать безболезненно, когда же появляются боли в боку, под рёбрами справа или слева, внизу живота, то это уже говорит о прогрессирующем заболевании. И очень важно на этом этапе не ждать, когда всё само пройдёт, а как можно скорее посетить врача, поскольку промедление может грозить очень серьёзными осложнениями.