Разбираемся, почему возникает боль в правом подреберье после еды

Организм человека — уникальная система, которая имеет способность к самовосстановлению. Однако если «изнашивать» организм вредной пищей (жаренья, копчености, соленья и пр.), вредными пристрастиями (алкоголь, табак, наркотики), то он начнет давать сбои, которые проявляются в первую очередь болезненными ощущениями в области правого подреберья после еды.
В случае если данный симптом будет проигнорирован человеком, изредка возникающая боль приобретет постоянный характер, что послужит указанием на развитие серьезных патологий, лечение которых может быть весьма и весьма сложным.

Основные заболевания

Далее мы рассмотрим ряд заболеваний, одним из признаков которых выступает боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, характерные черты и методы их диагностики и лечения.

Как правило, болит под ребрами справа при патологиях в печени, желчном пузыре. Иногда симптом указывает на проблемы с головкой поджелудочной железой, органами ЖКТ.

Гепатит

Гепатит — общее название патологий, характеризующихся воспалением тканей печени.

По тому, каковы причины развития болезни, гепатиты классифицируют на:

• вирусный (A, B, C, D, E, F, G);
• токсический (причины развития: воздействие алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ);
• аутоиммунный;
• лучевой (причины развития — воздействие радиацией).

По характеру течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты.

По клиническим проявлениям патология делится на желтушную, безжелтушную и субклиническую формы.

Характерной чертой данной печеночной патологии является длительное отсутствие клиники. Лишь с развитием болезни появляются первые признаки, такие, как тянущая тупая боль в правом подреберье, возникающая после еды, непереносимость жирных блюд и увеличение объема печени.

Кроме болезненности, ощущаемой в правом боку под ребрами, пациенты нередко отмечают:

• приобретение кожей и склерами глаз яркого желтого оттенка (при желтушной и субклинической формах);
• сильный кожный зуд;
• чувство тошноты, которое сопровождает отрыжка с горьким привкусом;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс;
• повышение субфебрильной температуры;
• слабость и утомляемость.

При появлении тянущей боли в боку, в частности в правом подреберье, тем более при проявлении других симптомов гепатита, человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, на основании результата личного осмотра и клинических анализов определит дальнейшую тактику ведения пациента. Чаще всего больного направляют для дальнейшего лечения к инфекционисту, гастроэнтерологу и гепатологу.

Подтвердить наличие гепатита возможно при помощи:

• клинических исследований крови;
• исследовании крови на маркеры гепатита;
• УЗИ печени;
• биопсии печени.

В ходе лечения пациенту рекомендовано соблюдение специальной диеты и полу-постельного режима.

Также назначают такие гепатопротективные препараты, как:

• Легалон;
• Карсил;
• Цеанидалон;
• Эсенциале и пр.

В лечении гепатита хорошо себя зарекомендовали кислородотерапия, оксигенобаротерапия.

Терапия аутоиммунного гепатита проводится также при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Синдром Жильбера

Другое название у данной патологии — конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это заболевание является наследственным и врожденным. Характеризуется высоким содержанием в крови билирубина.

Чаще всего течение болезни бессимптомное или же проявляет она себя незначительными признаками, такими, как слабое окрашиванием кожи, слизистых и склер в желтый цвет. Нередко при проявлении болезни пациент жалуется на то, что болит спереди под правыми ребрами, особенно после употребления жирной или острой еды.

К другим проявлениям синдрома можно отнести:

• астению, головокружения;
• нарушение режима сна;
• нарушение аппетита;
• привкус горечи во рту;
• отрыжку, возникающую после еды и имеющую горький привкус;
• чувство жжения в загрудинном пространстве;
• чувство тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
• расстройства функций кишечника (запоры, диарея);
• метеоризм;
• увеличение печени.

Диагностика:

• осмотр;
• пальпация;
• исследование крови (клиническое, биохимическое);
• коагулограмма;
• анализ ДНК гена, который ответственен за появление патологи;
• анализ на маркеры гепатита;
• УЗИ органов брюшины;
• КТ;
• биопсия печени;
• эластография.

Лечение патологии включает в себя полный отказ от курения и потребления алкоголесодержащих напитков, соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные, копченые и острые блюда.

Также при наличии желтухи больному рекомендуется прием лекарственных препаратов следующих групп:

• барбитураты;
• желчегонные;
• гепатопротекторы;
• энтеросорбенты.

Часто назначают лекарственные средства, которые приводят в норму функции желчного пузыря.

Для разрушения билирубина прибегают к фототерапии, которая, чаще всего, проводится при помощи синих ламп.

Холецистит

Заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. Основными признаками является боль в животе, в боку, преимущественно в правом подреберье. Болит в боку, чаще всего, после употребления в пищу жирных и жареных продуктов, а также копченостей. Кроме того наблюдается повышение субфебрильной температуры и слабость.

К дополнительным признакам развития холецистита относятся:

• кожный зуд;
• функциональные расстройства кишечника;
• головные боли;
• привкус горечи и металла во рту;
• отрыжка;
• повышенное газообразование и вздутие живота.

Диагностика холецистита включает в себя:

• клинические исследования крови;
• микроскопическое исследование желчи;
• холецистографию;
• УЗИ желчного пузыря;
• эндовидеоскопию.

Лечением холецистита должен заниматься только специалист гастроэнтеролог. Терапия заключается в поддержании больным специального режима питания, исключения из рациона жирной и острой пищи, соблюдении постельного режима. Также больному назначают антибактериальные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, лекарства, которые способствуют нормализации двигательных функций желчного пузыря.

В период ремиссии при хроническом течении патологии нередко советуют проведение тепловых физиопроцедур на область подреберья.

В случае неэффективности лечения проводят экстренную резекцию желчного пузыря.

Желчекаменная болезнь

Представляет собой патологию, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

Болезнь классифицируют на следующие формы:

• латентная, протекающая бессимптомно;
• хроническая болевая;
• хроническая рецидивирующая, при которой отмечается периодическое возникновение резкой боли в правом боку (в подреберье), тошнота горькая отрыжка;
• диспепсическая;
• стенокардитическая, при которой болевой синдром локализован в грудине в области сердца.

По тяжести течения заболевания выделяют:

• легкую форму, при которой приступы колики возникают не чаще 5 раз в год, при этом все остальное время самочувствие больного оценивается, как удовлетворительное;
• среднетяжелую форму, при которой количество приступов колики составляет 6-12 раз в год;
• тяжелую форму, характеризующуюся возникновением приступов желчной колики каждые 4-7 дней.

Типичным для болезни является колика, симптомами которой выступают:

• внезапная боль в эпигастриальной области и в правом подреберье;
• ноющая боль в боку, усиление которой происходит после еды, в основном при употреблении острых, жирных блюд и копченостей. Данный симптом характерен для хронической формы патологии;
• гипертонус мышц живота, болезненность при касании живота;
• метеоризм, чувство тошноты, частая отрыжка;
• обильная, частая и неукротимая рвота;
• слабость;
• повышение субфебрильной температуры до 38°С;
• кожный зуд;
• расстройство стула в виде частой диареи (до 10-12 раз в сутки).

Диагностика заболевания заключается в изучении личного и семейного анамнеза, осмотре пациента. Также проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических методов:

• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• анализ на маркеры гепатита;
• анализ мочи;
• копрограмма;
• УЗИ;
• ЭГДС;
• рентгенография;
• холангиопанкреатография ретроградная;
• холецистоангиография;
• КТ и МРТ.

Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог, который, на основании результатов диагностики, определяет тактику терапии. Как правило, для лечения прибегают к следующим методам:

• назначение диетического питания;
• назначение препаратов желчных кислот;
• применение лекарств, помогающих в питании и защите тканей печени;
• терапия антибактериальными препаратами;
• хирургическое вмешательство.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы.

Первым симптомом развития панкреатита в головке поджелудочной железы, является боль в правом боку. Характер болевого синдрома абсолютно разный: от тянущего, тупого до острого, постоянного. Чаще всего больные отмечают, что боль возникает через 1,5-3 часа после приема пищи, но, случается, что болезнь проявляется сразу после еды.

К другим проявлениям панкреатита можно отнести:

• резкое снижение аппетита;
• газообразование и вздутие;
• обильная и частая диарея или стойкие запоры;
• зловонность каловых масс;
• резкое похудание;
• чувство жажды;
• сухость слизистой рта.

Диагностика патологии включает также:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• эхотомографию;
• УЗИ;
• КТ;
• гастроскопию;
• дуоденорентгенографию;
• радиоизотопное сканирование.

Лечение патологии производится следующими методами:

• соблюдение диетического питания;
• прием анальгетиков и спазмолитиков;
• терапия ферментными препаратами, витаминными комплексами.

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Язва желудка

Хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов на слизистой. При образовании язвы на правой стороне желудка, патология проявляет себя болевыми ощущениями в правой стороне живота, преимущественно под ребрами спереди. Боль носит ноющий, тупой характер. Причины усиления боли — физическая активность, употребление в пищу острых блюд или алкоголя.

Кроме болевого ощущения больные отмечают следующие симптомы:

• изжогу;
• тошноту;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• отрыжку с горьким или кислым привкусом;
• расстройства кишечника;
• налет на языке;
• интенсивное потоотделение, особенно в ладонях.

Диагностика язвы производится при помощи:

• общего анализа крови, мочи, кала;
• анализа кала на скрытую кровь;
• ФЭГДС;
• исследования ультразвуком печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• рентгенографии;
• мониторинга pH желудочного сока в течение суток и pH-метрии.

Лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог. Чаще всего терапия проводится при помощи:

• антибиотиков;
• препаратов, повышающих защиту слизистой желудка;
• антисекреторных препаратов;
• спазмолитиков;
• пробиотиков.

При осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Бульбит

Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой 12-перстной кишки, а именно ее луковицы.

Бульбит разделяют на виды:

• катаральный;
• гиперпластический;
• атрофический;
• эрозивный;
• поверхностный;
• очаговый;
• диффузный;
• язвенный;
• геморрагический.

Главным признаком воспалительного процесса является тупая или острая боль, локализованная в подложечной области и иррадиирующая в подреберье, бок или пупок. Как правило, данная область болит через 1,5-2 часа после еды, а также в ночное время суток.

К другим проявлениям патологии относятся:

• горечь во рту;
• отрыжка после еды;
• тошнота;
• чрезмерная утомляемость;
• головные боли;
• расстройство сна;
• повышение потоотделения;
• расстройства нервные.

Определить наличие патологии можно только при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Лечение бульбита определяется врачом-гастроэнтерологом и включает в себя:

• диетическое питание;
• прием антибиотиков;
• нормализация образа жизни;
• прием лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации функций желудка и 12-перстной кишки.

Синдром раздражённого кишечника

Расстройство функций кишечника, при котором дискомфорт и болевые ощущения связаны с опорожнением кишечника, изменениями стула.

Патологию классифицируют на:

• СРК с диареей, при котором преобладает выделение жидкого стула;
• СРК с запорами, при котором очень плотный стул составляет более четверти всех опорожнений;
• смешанный вид.

Заболевание характеризуется возникновением боли в животе, в том числе и в правом подреберье. Как правило, болезненность проходит после опорожнения кишечника, но ненадолго. Часто болевой синдром сопровождается метеоризмом, стойким запором или поносом.

К другим проявлениям заболевания относят:

• ощущение кома в горле;
• боль в эпигастрии;
• учащенное сердцебиение;
• частое мочеиспускание;
• потеря массы тела;
• сухость слизистой рта;
• слабость, утомляемость.

Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит голова, а также мышцы и суставы.

Диагностика патологии производится при помощи:

• лабораторных исследований крови и кала;
• ЭГДС;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• колоноскопии;
• ирригоскопии;
• электрогастроэнтерографии;
• манометрии.

Лечение СРК включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, нормализацию образа жизни, иногда психотерапию.

Описанные выше причины возникновения боли в правом подреберье (причем, список заболеваний далеко не полный) говорит о том, что этот симптом указывает на необходимость скорейшего обращения за медицинской помощью. Только своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений, которые могут нанести колоссальный вред организму.