Выясняем все причины, по которым болит низ живота

Дискомфорт внизу живота появляется по самым разнообразным причинам. В тазовой области количество нервных окончаний небольшое, и центральной нервной системе сложно выявить различия в симптомах. К тому же резь может иррадиировать, или проявляться после устранения причин, возникать после алкоголя, еды, физических нагрузок. И определить почему болит низ живота — непросто.

Поскольку даже наиболее частые причины очень разнообразны и включают в себя: воспаления в ЖКТ, беременность, патологии в почках, простатит, неправильное питание. Поэтому при обследовании доктор должен учитывать специфику неприятных ощущений (колющие, ноющие, давящие), их точное местоположение (справа, слева, снизу, в боку, опоясывающие), наличие сопутствующих признаков. Многое зависит и от того, когда возник дискомфорт: 2-3 часа назад, сегодня или длится третий день, неделю, месяц. Со всем этим многообразием симптомов разберёмся в данной статье, чтобы вы могли лучше понимать сигналы своего организма.

Локализация боли

Боли с правой стороны

При появлении болезненных ощущений в данной области чаще всего диагностируют:

• Острый аппендицит. При возникновении заболевания появляется резкая колющая боль внизу живота. Она периодически ослабевает, но не исчезает полностью. При движении усиливается, затихает, если лечь на правый бок. Также при воспалении отростка слепой кишки, на начальной стадии появляются следующие симптомы: спазмы, тошнота, единичная рвота, диарея, повышенная температура.
• Болезнь Крона. Сложное хроническое заболевание неясной этиологии, при котором часто болит низ живота с правой стороны и наблюдаются беспричинная потеря веса, вздутие, кровь в кале, жидкий стул, лихорадка, тошнота. А также могут обостриться артрит и/или развиться кожные заболевания.

Боли с левой стороны

Жалобы пациента на дискомфорт в этой области могут свидетельствовать о таких патологиях пищеварения:

• Колит – воспаление толстого кишечника. Дискомфорт начинается в левой подвздошной области, и сопровождается спазмом мышц. Заболевание характеризуется нестабильным стулом, частыми позывами к опорожнению прямой кишки, не приносящими облегчения, кал меняет запах на резкий, зловонный, в нем обнаруживаются кровяные или гнойные прожилки. Появляется метеоризм, со временем его сопровождают колющие боли внизу живота, увеличивается утомляемость, повышается температура.
• Полипоз сигмовидной кишки. Длительное время он остаётся незамеченным, поскольку совершенно не проявляет себя, пока не вырастет более 5 мм. При его перекручивании схваткообразно, сильно болит низ живота, в остальных случаях ощущения тупые, нарушается стул, из ануса сочится слизь. Если появились кровяные выделения, больному срочно нужно обратиться к врачу, ведь это означает прогрессирование заболевания. Если не принять меры, может развиться рак.

Неприятные ощущения в животе и прямой кишке

Это очень расплывчатый симптом, поэтому важно учитывать все сопутствующие признаки. Скорее всего, у пациента развилось одно из нижеперечисленных заболеваний:

• Заворот сигмовидной кишки. Свойственен пожилым людям, с пониженной эластичностью связок. В этом случае болит внизу живота, но ощущения могут редуцировать в копчик. К дополнительным признакам, помогающим выявить недуг, относятся: асимметричное вздутие брюшины, отсутствие дефекации, тошнота, тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение. Через несколько дней, если не обратиться к врачу, начинается рвота с каловыми массами.
• Внутрибрюшное кровотечение несет непосредственную угрозу жизни человека. В этом случае появляются диффузные или местные боли, усиливающиеся при движении, если сидеть они уменьшаются. Кроме этого, наблюдаются бледность, испарина, головокружение, учащенный пульс и резкое падение АД, обморок. Чем ярче выражены симптомы, тем скорее нужна врачебная помощь.
• Проктит — довольно неприятное заболевание, сопровождающееся характерным зудом и жжением. В прямой кишке появляется ощущение инородного тела, выделение из заднего прохода вместе с калом слизи, гноя или крови, учащенные позывы в туалет. В дополнение у человека наблюдается низкий порог утомляемости, повышается раздражительность, развивается мигрень.
• Геморрой. На первой стадии он протекает бессимптомно. Со 2-й начинается зуд, появляется неудобство в анальном отверстии, ощущение наполненности прямой кишки, формируются узлы, развиваются запоры, вздутие, дефекация сопровождается резью. В редких случаях болит низ живота при геморрое, а также ноги и поясница. Из-за того, что это нетипичные симптомы, они могут затруднить постановку правильного диагноза.

Боли, связанные с полом и возрастом

Причины недомогания у мужчин и парней

Представители сильной половины человечества часто скрывают, что у них возникли проблемы, особенно, если они касаются половой системы. И зря! Ведь игнорирование симптомов может привести к очень серьезным последствиям. Рассмотрим лишь несколько наиболее распространённых заболеваний:

• Перекрут яичка. Чаще встречается в детском возрасте, мальчик при этом становится беспокойным, т.к. появляются острые колющие боли внизу живота, тошнота, рвота. Мошонка отекает и краснеет.
• Варикоцеле. Проявляется как жжение, тянущие, колющие боли внизу живота, в яичках, паху, бедрах, усиливающиеся при движении и физических нагрузках. При этом меняются размеры пораженного яичка, начинают ныть почки, развивается недержание мочи по ночам. Характерная особенность патологии — если парень ляжет или приподнимет мошонку, станет значительно легче и можно будет расслабиться.
• Орхит – это неприятная патология, ее первый симптом — ярко выраженная боль в яичке, отдающая в надлобковую кость, промежность, поясницу. В качестве дополнительного проявления заболевания — покрасневшая уплотненная отечная мошонка. Во время движения дискомфорт, мучающий мужчину или подростка резко, повышается. Кроме того, присутствуют признаки интоксикации.
• Везикулит — характеризуется болями в паху и выше, отдающимися в копчике при полном мочевом пузыре, мочеиспускании, дефекации. В качестве дополнительных признаков у парня наблюдаются: сперма с гноем и кровью, высокая температура, мигрень.
• При простатите, заболевании часто возникающим у мужчин, начинает тянуть в промежности, отдавая в пах. Если не начать лечение, дискомфорт появится ниже пупка и в спине, снизится половая функция. При мочеиспускании начнёт возникать резь и ныть нижний пресс. Поэтому, если у мужа регулярно болит низ живота, первым делом нужна консультация уролога.
• Аденома простаты – начинается с частых позывов к мочеиспусканию по ночам, которое доставляет существенное неудобство. Этот процесс вызывает рези и жжение, которые редуцируют в спину.
• Злокачественные опухоли могут доставить многочисленные проблемы. Они провоцируют рост объема тканей половых органов, изменение цвета слизистых. При этом постоянно и неотступно болит низ живота, гениталии. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации, во время полового акта. Происходит увеличение лимфоузлов, мужчина худеет без видимых причин, становиться слабым, вялым.

Причины недомогания у женщин

Есть ряд заболеваний характерных исключительно для женского пола, рассмотрим основные специфические признаки заболеваний, вызывающих болезненность:

• Аднексит (воспаление фаллопиевых труб и яичников, т.е. придатков матки) имеет ярко выраженное начало развития, которое сложно игнорировать, поскольку появляются жжение и резкие, колющие боли внизу живота, в боку, отдающие в промежность, спину, анус. Повышается до 39 С температура, возникает лихорадка. Наблюдается выделение из влагалища слизи и гноя. Менструальный цикл нарушается. Брюшная стенка напряжена, мочеиспускание или дефекация вызывают дискомфорт.  Развитие заболевания можно спровоцировать, застудив ноги.

• Эндометриоз сложно поддается лечению. При этом острая боль в надлобковой области сначала циклична, но в процессе прогрессирования становится постоянной, изнуряющей распространяется по всему тазу. Дискомфорт усиливается во время посещения туалета, полового акта.
• При миоме матки тянет низ живота. А также нарушается цикл, количество менструальной крови становиться значительно больше. К дополнительным проявлениям относятся: запоры и частые мочеиспускания, рост объема талии, при неизменном весе.
• Киста. Если она маленького размера, то обычно не беспокоит. Исключением является посещение солярия, которое приводит к обострению — нарушается менструальный цикл, болит копчик и тянет низ живота. Симптомы усиливаются при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании. При игнорировании данных проявлений, возможен быстрый рост кисты, грозящий разрывом. В результате которого возникает резкая сильная боль, отдающая в прямую кишку, ногу, резко снижается давление, повышается температура, кружится голова, присутствует маточное кровотечение, тошнота, рвота, возможен обморок. Девушка нуждается в экстренной медицинской помощи.

• Дисменорея – характеризуется неприятными ощущениями ниже пупка, имеющими тянущий, ноющий характер. Может появиться и у девочки 14-17 лет, и у женщины бальзаковского возраста. Следует учитывать, что после горячей ванны болит живот сильнее. Боль может отдавать в спину, ногу, сопровождаться слабостью, головокружением, рассеянным вниманием, тошнотой, нарушением сна. Физическая нагрузка усугубляет самочувствие. Чаще всего лечение не нужно, ведь неприятные ощущения начинаются примерно за день до менструации и проходят через 1-4 дня. Для облегчения состояния допустимо принять спазмолитики или таблетки от боли.

Беременность и послеродовой период

Особую группу составляют состояния женщины, возникающие во время беременности и после родов. Иногда неприятные ощущения являются физиологичными, иногда — сигналом об опасности. Кроме того, в это время организм вдвойне восприимчив к инфекциям и подвержен заболеваниям, которые могут негативно отразиться на ребёнке и здоровье матери, поэтому следует быть особенно внимательной к своему самочувствию. Итак,

• Если во время беременности возникают небольшие колющие боли внизу живота, то это чаще всего объясняется тем, что мышцы матки растягиваются, но отдельные волокна сопротивляются процессу. Если данное событие случается редко и его интенсивность низкая, то лечение не требуется.
• Если после родов наблюдается сокращение матки, то обычно это является естественным процессом. Возникающие при этом спазмы напоминают родовые схватки, но интенсивность значительно меньше. В норме исчезновение неприятных ощущений должно произойти в течение нескольких недель.
• Если тест на беременность положительный, но вторую полоску видно плохо, при этом наблюдается токсикоз и задержка менструации, ощущается боль в надлобковой зоне при попытке втянуть живот, возникают боли в пояснице, усиливающиеся при движении, то можно предположить внематочную беременность. Она опасна, если вовремя не принять меры, поскольку развивающийся плод может разорвать фаллопиевую трубу или яичник, тогда возникнут резкая острая колика и кровотечение, что грозит смертью женщине, если во время не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
• Если во время беременности создаётся какая-либо критическая ситуация, сопровождающаяся выделением крови из влагалища, сильными болями в пояснице, в надлобковой области, судорогами, то необходима срочная госпитализация, т.к. одним из диагнозов может быть отслоение плаценты.
• Если в послеродовой период возникает тянущее чувство под пупком, отдающее в крестец или поясницу, которое сопровождается выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах, быстрой утомляемостью, слабостью, повышением температуры, то это может быть воспалением матки.
• Если после родов болит низ живота, тянет и ноет, возможно, это симфизит. Дискомфорт проявляется как при движении, так и в состоянии покоя. Легче всего передвигаться «утиной походкой». При прогрессировании, неприятные ощущения появляются в промежности, пояснице, ногах.
• Если прошло 2-4 недели после родов, но дискомфорт в виде тянущих спазмов ниже пупка и время от времени появляющихся маточных кровотечений остался, то надо как можно быстрее выяснить, почему это происходит. Возможная причина — наличие плацентарного полипа. При игнорировании сигналов организма, спустя время, симптомы патологии будут проявляться всё ярче и ярче.

Причины появления недомогания у ребенка

Сложность диагностики заболеваний у детей заключается в том, что они не могут объяснить своё состояние, а внешние проявления не всегда такие же, как у взрослых. Вот лишь несколько болезней, которым наиболее часто подвергаются малыши:

• Ротавирусная инфекция, или болезнь грязных рук, имеет расплывчатую этиологию. На фоне повышения температуры, рвоты, диареи, метеоризма, сильной общей интоксикации начинает сильно колоть в надлобковой области, краснеет горло, развивается конъюнктивит.
• Глисты. О наличии их в организме свидетельствуют ночной зуд вокруг анального отверстия, потеря веса, понос, спазмы живота у детей.
• Болезнь Гиршпрунга врожденная, заключается в отсутствии нервных клеток на определённой части толстой кишки. Чем эта часть протяжённее, тем раньше и сильнее проявляются симптомы, заключающиеся в постоянных запорах, повышенном газообразовании, при приступах которого брюшная стенка начинает вздуваться, болях в животе. Всё это приводит к тому, что ребёнок после еды становится беспокойным, плачет, поджимает ножки.

Боли связанные с действиями

При мочеиспускании

Обычно, возникающий дискомфорт означает проблемы в мочевыделительной системе:

• Уретрит. Самый выраженный признак – поход в туалет сопровождают резь, жжение в надлобковой зоне и паху. По мере развития заболевания в моче можно увидеть хлопья гноя. Если не лечить, симптомы могут практически пропасть, но развитие воспаления продолжится.
• Цистит. К его симптомам относится частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и зудом, резью, при этом болят мышцы нижнего пресса, моча мутнеет.
• Камни в почках. Часто об их наличии человек узнаёт в самый неподходящий момент. На фоне хорошего самочувствия резко возникает кинжальная опоясывающая боль внизу живота. Она усиливается при мочеиспускании, цвет мочи приобретает розовый оттенок. Характерный признак почечной колики — человек не находит положение, чтобы облегчить страдания. Необходимо принять спазмолитирующее лекарство (2 таблетки Но-шпы) и вызвать скорую.
• Нефрит. Имеет много разновидностей, в том числе и алкогольный. Но для всех характерна тупая боль при полном мочевом пузыре, которая может возникнуть с одной или с двух сторон (в зависимости от обширности поражения — 1 или сразу 2 почек), озноб, потливость, повышение температуры до 40 С, отеки по всему телу. Тянущее чувство в надлобковой зоне появляется и усиливается после алкоголя или употребления большого объема жидкости.

После опорожнения кишечника

Если болит низ живота после акта дефекации, в этом случае, чаще всего выявляют такие отклонения:

• Язва толстого кишечника — отличается острыми болями, отдающими влево, после дефекации. Кроме того, в стуле присутствует кровь, запоры чередуются с диареей, наблюдается общая слабость, повышается до 39 С температура.
• При анальной трещине ануса появляются жжение, резь, зуд, усиливающиеся при дефекации и продолжающиеся после нее. Возможно появление отражённой боли в кишечнике внизу живота, мочевом пузыре, копчике, спине. В запущенных случаях развивается кровотечение, означающее травмированные мягких тканей.
• Дивертикулит. При данной болезни дискомфорт чувствуется точечно, в левой подвздошной области. Он усиливается при кашле, смехе, активном движении или пальпации. Приступ длится от 1 часа до 2-3 суток. К дополнительным симптомам относятся: кровь в кале, тошнота, лихорадка, повышение температуры, расстройство пищеварения, понос чередуется с запором. Особенность дивертикулита — после опорожнения кишечника симптомы усиливаются.

После физической нагрузки

Причины появления болезненных ощущений в этом случае имеют самую разную природу. Но чаще всего диагностируют:

• Перенапряжение брюшных мышц. Связано появление дискомфорта со слабо развитым прессом, в результате при выполнении человеком несвойственных ему движений (частые приседания, наклоны, ходьба по лестнице и пр) возникает боль. У многих больных такое перенапряжение может возникнуть во время простуды, в связи с чем часто возникает вопрос: “Если у меня болит живот, когда кашляю — это опасно?” В данной ситуации паниковать не нужно, боль является побочным явлением и не требует лечения. Помочь себе можно лёгким массажем с мазями, снимающими спазм и напряжение мышц.
• Проблемы с позвоночником или тазобедренными суставами. Предположить данную проблему можно, если боли внизу живота появились после поднятия тяжестей и второй день не проходят.
• Паховая грыжа. Проявляется как возникновение бугорка под пупком с правой или левой стороны, который начинает ныть. В положении лежа симптомы проходят, и больной может расслабиться. При натуживании, поднятии тяжестей размер припухлости увеличивается, дискомфорт проявляется сильнее. Развитию заболевания сопутствуют запоры, нарушения мочеиспускания.

Боли, сопровождающиеся различными состояниями

Запором

Появление этого дополнительного признака указывает на такие отклонения:

• Спайки. В этом случае человек переживает боль внизу живота, которая становится интенсивной после еды, физической нагрузки, поднимая ноги. В состоянии покоя ощущения становятся тянущими. При данной болезни наблюдается повышенное газообразование, запоры, брюшная полость начинает надуваться.
• Генитальный пролапс. Наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. При этом появляется тянущее чувство в надлобковой области, ощущение во влагалище инородного предмета, недержание мочи, отсутствие стула.
• Синдром раздраженного кишечника. Его симптомами являются: хронический запор, отечность, выделение из ануса слизи. Пучит живот при попытке его втянуть, после еды — возникает дискомфорт. После дефекации остаётся чувство неполного опорожнения, но при этом наступает облегчение.

Диареей

В этом случае наиболее вероятно развитие таких заболеваний:

• Дизентерия – сначала тупая боль разливается по всему чреву, потом спускается в его нижнюю часть и становиться острой и схваткообразной, усиливается перед позывами в туалет. Вздувается живот, наблюдаются понос, слабость, головокружение, температура повышается до 38 С, пропадает аппетит.
• Энтерит. Главный симптом — спазмы, которые появляются через несколько часов после еды и локализуются в правой подвздошной области или ближе к пупку. При опорожнении наблюдается кашеобразный, жидкий стул, в котором содержится плохо переваренная пища. Происходит повышенное газообразование в кишечнике.

Вздутием

Повышенное газообразование (метеоризм) свидетельствует о нарушении пищеварения и начале гнилостных процессов. Это свойственно таким заболеваниям:

• Непроходимость толстого кишечника. При его развитии наблюдается постепенная задержка стула, вздутие живота и спазматическая боль внизу живота. При пальпации, можно легко прощупать объемное образование.
• Дисбактериоз — режущий спазм возникает в надлобковой зоне и сопровождается повышенным газоотделением, отрыжкой, аллергической реакцией на привычные продукты питания. В дополнение начинается диарея, которая чередуется с запором. Развитию болезни часто предшествует прием антибиотиков, употребление фаст-фуда.

Тошнотой и рвотой

Обычно с помощью данных сигналов организм сообщает об интоксикации, которая может возникнуть из-за:

• Переизбытка витаминов. При этом, кроме тошноты и рвоты, наблюдаются утомляемость, раздражительность, проблемы со сном, мышечный спазм в надлобковой зоне сочетается с диареей.
• Отравления. Болит низ живота по этой причине в основном из-за употребления в пищу просроченных продуктов. Кроме вышеупомянутых симптомов, появляются понос, слабость, головокружение, поднимается температура. Кашель и резкие движения приносят дискомфорт. После дефекации состояние ненадолго улучшается.
• Болезней органов ЖКТ, которые перестают в полной мере справляться со своими функциями. Одними из наиболее частых болезней в современном обществе являются гастрит и язва желудка. При первом резь возникает после приема пищи в правом подреберье, отдает влево, спину, под пупком и провоцирует кислую рвоту. Для нормализации состояния и уменьшения боли нужно спокойно полежать несколько минут. Для второй — нередка ситуация дискомфорта утром на голодный желудок, но после еды самочувствие нормализуется. Если язва разрастается, захватывая поджелудочную, вечером появляется изжога.

Первая помощь

Итак, если болит кишечник, в т.ч. внизу живота, — что делать? В первую очередь надо вызвать неотложку, а пока врач едет, можно выполнить такие действия для облегчения состояния:

1. Лечь, приняв удобное положение, постараться максимально расслабиться.
2. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы.
3. Приложить грелку с холодной водой, но не более чем 25 мин. Через полчаса процедуру можно повторить.

До приезда доктора нельзя:

• Есть, пить воду. Если сильная жажда — смочите губы.
• Принимать таблетки от боли. Это исказит симптомы и затруднит постановку диагноза.
• Принимать горячую ванну, т.к при этом увеличивается приток крови, что приводит к усилению дискомфорта. Исключение — почечная колика, тогда тепло принесет облегчение.
• Делать клизму, пить слабительные препараты.

Боль внизу живота неспецифический симптом. И может появиться при неполадках в пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой системах, при проблемах с позвоночником. Лечением занимаются такие врачи, как хирург, гинеколог, уролог, проктолог. Если вы сомневаетесь в причине, заболевания запишитесь к терапевту, он проведет осмотр и направит вас к узкому специалисту.