Вопрос: Приветствую, подскажите, пожалуйста, почему болит живот после удаления желчного пузыря?
Ответ: Добрый день, боли в животе после холецистэктомии – частая жалоба, поступающая от пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству. Она связана с адаптацией пищеварительной системы к отсутствию органа и перестройкой пищеварения. Такое явление должно со временем пройти, если вы соблюдаете диету и все рекомендации врача.
Боли могут иметь различную природу:
- Послеоперационные. Боли, связанные с остаточными явлениями после операции: болезненность шва, боли из-за скопления углекислого газа, введенного в брюшную полость.
- Ятрогенные. Боли, ассоциированные с врачебными ошибками: неправильное наложение швов, инфицирование раны, повреждение тканей, оставление слишком длинного пузырного протока.
- Постхолецистэктомический синдром. В настоящее время под этим названием подразумевают дисфункцию сфинктера Одди, что приводит к скоплению и застою желчи.
Рассмотрим патогенез: сфинктер – это мышечное кольцо, открывающееся в 12-перстный кишечник. В норме при расслаблении желчного пузыря он открывается и желчь проходит в кишечник. Работа круговой мышцы сфинктера регулируется нервно-мышечными импульсами. После холецистэктомии регуляция нарушается и кольцо не открывается вовремя. Это приводит к болевому синдрому. -
Обострение хронических заболеваний. На фоне перестройки билиарной системы происходит обострение хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Боли классифицируются по месту локализации:
- Панкреатические – большей частью слева;
- Желчные – преимущественно справа и в верхней части живота;
- Желчно-панкреатические – опоясывающие.
Дополнительными симптомами могут выступать: отрыжка, метеоризм, горечь во рту, слабость, тошнота, рвота.
Если боли не пройдут через несколько недель или станут усиливаться — стоит обратиться к врачу.
