Болезни желудочно-кишечного тракта отличаются большой скудностью симптомов. Даже опытному врачу приходится тщательно собирать анамнез и заручаться поддержкой анализов, потому что диарея и тошнота могут обозначать что угодно: от пищевого отравления до рака.
Но картина немного меняется, когда список симптомов расширяется до «диарея, тошнота, температура». Появление температуры означает, что к болезни нужно присмотреться повнимательнее.
Содержание
О чем говорит такое сочетание симптомов?
Тошнота, рвота – признак того, что желудку не нравится то, что в нем находится. Если угроза становится слишком большой, мозг дает сигнал на рвоту, если ситуация не критическая – можно обойтись тошнотой.
Жидкий стул – это или защитная реакция кишечника, или его поломка. Причиной диареи часто становится неспособность стенок кишечника всосать в себя воду, которая и выходит наружу.
А вот с температурой все не так просто. Повышение температуры – это защитная реакция организма, направленная на ускорение движения жидкостей. За счет этого обменные процессы происходят быстрее. Температуру часто сопровождают: слабость (последствие общей интоксикации) и озноб (рецепторам на теле кажется, что вокруг холодно). Этот симптом чаще всего указывает либо на воспаление, либо на инфекцию, хотя может проявляться и без них.
Таким образом, чаще всего эти симптомы появляются вместе при инфекционных и воспалительных процессах в ЖКТ.
Причины
Отравление
Гастрит
Гастрит – бактериальное заболевание. При гастрите жидкий стул возникает нечасто, а вот тошнота, рвота и ощущение тяжести в желудке – стандартные явления.
Панкреатит
Хронический панкреатит обычно вызван бактериями, поселившимися в желчевыводящем протоке и поджелудочной железе. При обострениях (в это время бактерии развиваются особенно интенсивно) больного может подташнивать, появляется диарея. Температура повышается до 38 градусов.
Холецистит
Хронический холецистит очень похож на хронический панкреатит, но инфицирован при этом желчный пузырь, а не поджелудочная. Кроме того, бактерии расселяются на маленьких камнях, а не в протоке. Болезнь обладает такими же симптомами (тошнота, диарея, температура до 38), но к ним через некоторое время присоединяется желтуха.
Гепатит
Гепатит – общее название для воспалительных болезней печени. В основном болезнь вызывают вирусы. Бывают случаи самоизлечения, но в основном гепатит опасен последующим циррозом и образованием в печени бесполезных рубцов. Признаки гепатита: эпизоды жидкого стула с нездоровым цветом, температура 37.5 и желтуха. Иногда возникает тошнота.
Колит, энтероколит
Колит – это воспаление толстой кишки. Энтероколит – воспаление и толстого, и тонкого кишечника.
К колиту может привести что угодно: бактерии, вирусы, гельминты, плохой рацион, отравления, побочные эффекты таблеток.
При возникновении болезни в кишечнике начинает усиленно размножаться вредная микрофлора, последствиями чего становятся диарея, тошнота, метеоризм, повышенная температура (вплоть до 39 градусов).
Колит – коварное заболевание, которое медленно лечится.
Дисбактериоз
При дисбактериозе полезная микрофлора кишечника погибает, а на ее месте развивается вредная. От колита его отличает отсутствие ярко выраженного воспаления. К дисбактериозу обычно приводят антибиотики либо отравление. Болезнь сопровождается диареей, тошнотой, иногда – рвотой. Температура обычно повышается, но не сильно (37-38 градусов). Стул – очень частый, почти полностью состоит из воды.
Злокачественные новообразования
Если большинство заболеваний развивается быстро, то рак в ЖКТ может не проявлять себя первые несколько месяцев. Затем, по мере развития опухоли, пациент начинает чувствовать постоянную легкую тошноту, слегка повышается температура. Если новообразование появилось в кишечнике – больной немного более, чем обычно, склонен к поносу. На серьезных стадиях появляется слабость.
Аппендицит
Аппендицит – воспаление тупикового участка кишечника. Аппендицит развивается быстро, от начала симптомов до разрыва аппендикса может пройти всего 6 часов. Симптомы: повышение температуры тела до 37.2, единичные эпизоды скудного поноса, сильная тошнота, боль в животе. Анализы показывают очень высокую СОЭ. Больному нужна срочная операция.
Холера, дизентерия, сальмонеллез
Эти болезни имеют бактериальную природу. Отличие их от остальных в том, что при отсутствии лечения пациент может через несколько часов после начала погибнуть от сильного обезвоживания. Симптомы: высокая температура сопровождается ознобом, больного тошнит, диарею невозможно остановить. При появлении этих признаков нужно срочно вызывать скорую.
Аллергия
Аллергическая реакция – это неадекватный иммунный ответ на внешне безобидный раздражитель. Пищевые аллергии чаще всего связаны с морепродуктами, цитрусовыми и молочными продуктами. Аллергия ведет к небольшому повышению температуры, слабости, рвоте, диарее и кожным высыпаниям. Можно четко проследить связь между употреблением чего-то в пищу и появлением симптомов. При подозрении на аллергическую реакцию нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что может развиться отек Квинке или анафилактический шок (оба состояния могут привести к смерти больного).
Беременность
На первых месяцах жизни плод отдает организму матери много токсических веществ, что может привести к состоянию, похожему на отравление. Оно характеризуется слабостью, поносом, температурой 37.2 и ощущением легкой тошноты.
Если присоединились еще слабость и рвота
Слабость – последствие температуры, рвота – попытка организма избавиться от желудочного содержимого. Само по себе ощущение слабости не имеет большого диагностического значения, а вот рвота указывает на то, что под ударом оказался весь ЖКТ. Симптомокомплекс «слабость, понос, тошнота, рвота, температура» обычно указывает на инфекцию, которая попала в организм через желудок и двинулась дальше, в кишечник.
Симптомы у беременных, пожилых и детей
У пожилых пациентов зачастую можно обнаружить одно или несколько хронических заболеваний, поэтому хронический панкреатит и холецистит – первое, на что стоит проверить больного.
Детей можно условно классифицировать по возрастам. До года: диарея иногда случается из-за пищи, температура может немного повышаться как неспецифическая защитная реакция. От года до 3-х: стоит уделить повышенное внимание тому, что ел заболевший пациент – нередко случаются отравления из-за желания детей попробовать все на свете.
Диагностика
Поскольку возможных болезней много, диагностика тоже должна быть обширной. В первую очередь собирают анамнез, и особое внимание в нем уделяют тому, что ел пациент за последние 24 часа (на этой стадии частой удается определить причину болезни). Затем приходит очередь пальпации, дабы исключить аппендицит и другие хирургические состояния. После – анализы. Общий и биохимический анализ крови, анализ кала (как состав, так и внешний вид), анализ мочи. Из инструментальных методов: УЗИ, зонд, колоноскопия. Для исключения опухолей может понадобиться МРТ.
На основании всего вышеперечисленного врач ставит диагноз. В легких случаях (отравление, слабая кишечная инфекция) может быть достаточно анамнеза и общего анализа крови/мочи.
Второстепенные симптомы
Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие:
- Изменение цвета кала. Изменение цвета на белый, черный или желтый обычно говорит о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем. Зеленый цвет – дисбактериоз.
- Содержимое и вид стула. Комки слизи говорят о сильном дисбактериозе, как и полностью жидкий стул.
- Прожилки и сгустки крови в кале или рвоте. Указывают либо на кровотечение (которое может быть вызвано многими болезнями и требует немедленного лечения), либо на раковую опухоль.
- Боль в животе. Слабая, ноющая, располагается по всему животу – «нормальная» реакция. Сильная, острая/колющая и локализующаяся в определенном месте – повод для немедленного вызова врача, так как возможен аппендицит, перфорация или рак.
Первая помощь
В первую очередь нужно восполнить потерю жидкости в организме.
Для этого используется Регидрон или обычная теплая вода, в которую добавляют немного соли и сахара.
Затем нужно остановить или уменьшить диарею с помощью Смекты или активированного угля. После – смотреть по состоянию.
Если в целом его можно назвать удовлетворительным – есть смысл обратиться к врачу на следующий день.
Когда к врачу?
В одном из следующих случаев:
- кровь в испражнениях или рвоте;
- высокая (выше 28) и стойкая температура;
- тяжелое обезвоживание;
- сильная боль;
- частая рвота, из-за которой не удается напоить пациента.
Симптомы обезвоживания
Умеренное обезвоживание характеризуется следующими симптомами:
- кожа бледная, холодная;
- глаза запавшие, слез нет;
- пульс учащен;
- давление слегка снижено;
- мочи в день очень мало;
- при надавливании на кожу образуется белое пятно, которое не начинает исчезать 1.5-2 секунды.
Медикаменты
Сорбенты
Смекта, порошок для раствора. Описание: лекарство на основе белой глины, впитывает в себя токсичные вещества из желудка и кишечника. Противопоказания: кишечная непроходимость.
Цена: 140 руб. за 10 пакетиков.
Полифепан, порошок для раствора. Описание: препарат так же впитывает в себя токсины, но сделан он на основе хвойной древесины. Противопоказания: запор.
Цена: 95 руб. за 10 пакетиков.
Спазмолитики
Но-шпа, таблетки. Описание: препарат состоит из дротаверина, который снимает при приеме спазм гладкой мускулатуры. Подходит от боли в кишечнике. Противопоказания: аллергия, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, возраст до 6 лет.
Цена: 125 руб. за 24 штуки.
Дюспаталин, капсулы. Описание: влияет конкретно на гладкую мускулатуру кишечника. Противопоказания: гиперчувствительность.
Цена: 500 руб. за 30 капсул.
Промывание желудка
Калия перманганат, порошок для приготовления раствора. Описание: знакомая всем «марганцовка». Для промывания желудка нужно взять пару кристаллов марганца (на кончике ножа), развести на кружку воды, выпить, подождать несколько минут и вызвать рвоту. Подходит только для пищевых отравлений. Противопоказания: язва желудка, аллергия.
Цена: 160 руб. за 15 г.
Антибиотики и противовоспалительные
Альфа нормикс, таблетки. Описание: антибиотик, воздействующий только на желудочные и кишечные патогены. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты.
Цена: 1300 руб. за 28 штук.
Арбидол, таблетки. Описание: противовирусный препарат, практически не обладающий противопоказаниями. Эффективно справляется с вирусами, попавшими в кишечник (например, при попадании в него из легких вируса гриппа). Противопоказания: аллергия на умифеновир.
Цена: 280 руб. за 20 таблеток.
Другие
Регидрон, порошок. Описание: незаменимое лекарство для регидратации. Содержит в себе необходимые соли. Противопоказания: мальабсорбция, избыток калия, магния или натрия.
Цена: 400 руб. за 20 пакетиков.
Народная медицина
- Настойка из имбиря. Рецепт: корень имбиря промыть, очистить, нарезать, залить литром горячей воды. Настаивать 2 часа. Пить по 3 столовые ложки 4 раза в день. Средство поможет справиться с температурой.
- Крахмал. Рецепт: 1/2 чайной ложки крахмала размешать в стакане теплой воды, пить на протяжении дня. Крахмал – вяжущее средство.
- Картофельный сок. Рецепт: картофель пропустить через блендер и отжать, полученный сок пить небольшими порциями 6 раз в день. Сок немного уменьшит температуру и поможет восстановить недостаток витаминов.
- Сок из нескольких овощей. Рецепт: выжать сок из 5-ти морковок, 2-х сладких яблок и одной маленькой свеклы. Пить по желанию. Этот сок поможет справиться с обезвоживанием. Внимание! Свекла окрасит кал и мочу в красный цвет.
- Компот. Рецепт: любой компот из некислых фруктов и ягод. Компот не только восполнит недостаток жидкости, но и поможет с витаминами и микроэлементами.
Диета
На первый день лучше вообще отказаться от еды. На следующий – вводить в рацион сухари, вареный рис и черный чай без сахара. На 3-5 день можно есть гречку, овсянку, рыбу, подсохший хлеб. Возвращаться к привычному рациону можно не ранее чем через 3 дня после того, как симптомы прошли.
Жидкости же нужно пить в больших количествах. Можно: чай, компот, минеральная вода (лучше без газа), вода.
Примерное меню на день:
- Утро: сухари, чай.
- День: вареный рис, 200 г тушеной рыбы, хлеб.
- Вечер: компот.
Обязательно посмотрите видео про данное состояние у детей
Профилактика
Поскольку зачастую тошнота, температура и диарея возникают из-за инфекций, главное профилактическое правило: мыть еду и руки. Таким образом можно избежать большинства инфекций. Второй момент: вовремя лечить инфекционные болезни. Невылеченный грипп запросто может мигрировать в кишечник. И, наконец, если есть подозрения на болезнь – нужно пойти и поговорить с врачом. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее оно закончится успехом.
Температура, тошнота и диарея возникают по разным причинам, одна из основных – инфекции. На следующем месте стоят отравления, затем – хронические болезни ЖКТ. Эти 3 причины можно лечить или контролировать, главное – делать это вовремя.
