Схема лечения рефлюкс эзофагита

Вы узнаете о том, как вылечить рефлюкс-эзофагит и возможно ли избавиться от него навсегда.

Расскажем об эффективных лечебных методах традиционной и народной медицины.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы протонного насоса снижают желудочную секрецию. Считаются самыми эффективными препаратами и назначаются практически всем пациентам:

1. Гастрозол — 95 рублей.
2. Зероцид — 200 рублей.
3. Омитокс — 130 рублей.
4. Хелицид – 170 рублей.
5. Нексиум – 400-500 рублей.

При этом они лишь устраняют симптомы, а не саму проблему:

1. Топалкан – 250 рублей.
2. Маалокс – 270 рублей.
3. Гастрацид – 130 рублей.
4. Алмагель – 150 рублей.
5. Гевискон – 130 рублей.

Применяются, если ингибиторы протонного насоса не дали результата.

1. Ранитидин — 100 рублей.
2. Тагамет — 100 рублей.
3. Зантак — 250 рублей.
4. Гистодил – 170 рублей.
5. Квамател – 110 рублей.

Прокинетики применяют, если была обнаружена эрозивная форма эзофагита:

1. Церукал – 400 рублей.
2. Ганатон – 500 рублей.
3. Мотилак – 300 рублей.
4. Пассажикс – 200 рублей.
5. Реглан – 450 рублей.

Цитопротекторы воздействуют на локальные повреждения:

1. Мексидол – 300 рублей.
2. Армадин – 250 рублей.
3. Никомекс – 500 рублей.

Стандартная 4-этапная схема

Классическая схема делится на 4 этапа:

• 1-я степень болезни. Вам потребуется не менее полугода принимать антациды и прокинетики. Соблюдайте сбалансированную диету.
• 2-я степень. Обязательно строгое следование диете, принимайте блокаторы. Лекарства помогут нормализовать уровень кислотности.
• 3-я степень. Принимайте блокаторы рецепторов, прокинетики и ингибиторы.
• 4-я степень. Лечение медикаментами не эффективно, потребуется хирургическое вмешательство.

Режим питания и образ жизни пациентов

• Режим питания пациента должен быть построен так, чтобы исключались нервные перегрузки на рабочем месте или дома.
• Сон. Важно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7 — 8 часов в день). Причём необходимо спать на небольшой подушке, чтобы голова была поднята на 25 — 30 градусов. Такое положение требуется, чтобы понизить число рефлюксов в ночное время.
• Режим питания необходимо составить так, чтобы употребление пищи происходило не реже, чем 4 — 5 раз в день и небольшими порциями. Важно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.
• В процессе еды нужно стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала употребления пищи), поэтому, если больной ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая употребление пищи, хотя это уже не нужно.
• После еды нельзя пребывать в горизонтальном или сидячем положении. После еды стоит гулять пешком, это способствует лучшему усвоению пищи и скорейшему перемещению из желудка в кишечник.
• Противопоказано носить одежду, которая обтягивает живот, так как она увеличивает внутрибрюшное давление.
• Необходимо стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса.
• Стоит исключить употребление препаратов, которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и прочие).

Диета

При рефлюкс-эзофагите не стоит употреблять следующие продукты:

• спиртные напитки (повышают кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляют нижний эзофагальный сфинктер);
• газированные напитки (при попадании в желудок газы раздражают слизистую, вызывая увеличение секреции соляной кислоты);
• кофе и крепкий чай;
• шоколад (приводит к расслаблению нижнего эзофагального сфинктера);
• острые приправы;
• грибы;
• бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов;
• маринады, копчёности;
• любые консервации;
• жирные продукты;
• кислые соки;
• капуста (свежая и квашенная);
• чёрный хлеб;
• майонез, кетчуп;
• чипсы и продукты такого рода;
• жевательная резинка;
• фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее);
• жареные мясо, рыба, овощи.

Также необходимо исключить любые продукты, от которых возникает изжога.

Продукты, которые можно употреблять:

• молоко и сметана с низкой жирностью;
• свежие яйца варёные всмятку;
• обезжиренный протёртый творог;
• сухарики или размоченный белый хлеб;
• каши, варённые на воде;
• паровые котлеты из телятины;
• печёные не кислые яблоки;
• запеченные в духовке овощи;
• из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу;
• вареная и печеная рыба не жирных сортов.

Лечение народными средствами

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу при наличии данной патологии. Однако не нужно забывать про терапию народными методами. Основной целью лечения народными средствами является защита слизистой оболочки пищевода.

Только при откорректированном режиме питания и сбалансированной диете лечение этой патологии народными средствами даст положительный результат.

Лечебный сбор. Сбор лечебных трав готовится в одинаковых пропорциях: корневища змеиного горца, плоды аниса обыкновенного, кипрей узколистный, белую яснотку, траву душицы, листья мелиссы и цветки календулы. 2 ст.л. измельченной смеси необходимо насыпать в термос. Добавить 2 стакана кипятка и 3 часа настаивать. Предварительно процедив, принять по 50 мл в течение дня, через каждые полтора часа.

Цветки одуванчика. Цветущие одуванчики — это отличный метод для лечения рефлюкс-эзофагита. Необходимо доверху наполнить 3-х литровую банку желтыми цветами одуванчиков. Промытые цветки пересыпаются сахарным песком. 500 г сахарного песка вполне достаточно. Цветки одуванчика следует истолочь, пока они не пустят сок. Полученный сироп в количестве 1 чайной ложки необходимо разбавить половиной стакана воды и каждый день употреблять до еды.

Травяной сбор. Лечить рефлюкс-эзофагит в домашних условиях народными методами можно и по такому рецепту. Необходимо взять травяной сбор следующих растений: по 1 столовой ложки солодки, пустырника, подорожника, мелисса и по 2 столовые ложки цветы ромашки и семена льна. 2 столовые ложки, хорошо измельченной и перемешанной травяной смеси залить двумя стаканами кипятка. Поварите смесь в течении 10 — 15 минут на водяной бане. В течение 2 часов необходимо настоять и процедить. Употребление по полстакана 4 раза в день перед едой. Свежий настой необходимо готовить ежедневно.

Корни сельдерея. Чрезвычайно полезен сок из корневищ сельдерея, принимать его нужно на голодный желудок по 1 ст.л. за полчаса до еды. Отлично стимулирует кровь.

Картофель. 1. Разрезанный на несколько частей картофель (5 или 6 штук) варим с кожурой. Вода наливается в пропорции 1:2. После закипания надо варить в течении часа. Пока картофель варится, нужно следить, чтобы объем воды не уменьшался, и доливать воду по мере необходимости. Полученный отвар необходимо принимать по полстакана до еды. 2. Сырой картофель также используется в лечении рефлюкса-эзофагита. Свежевыжатый сок картофеля необходимо также употреблять до еды.

Лечебный состав. Ромашка измельченная — 1 ч.л., полынь горькая — 2 ч.л. и мята — 2 ч.л. Залить 1 литром крутого кипятка, настоять в течении двух часов. Полученный настой процеживаем через марлю и употребляем по полстакана за полчаса до приема пищи.

Семена укропа. С целью удаления воспаления народными методами при рефлюкс-эзофагите понадобится приготовить настой из укропа. Для этого необходимо 2 чайные ложки семян укропа мелко растолочь. После чего истолченные семечки залить одним стаканом кипятка. Накрыть и оставить настаиваться 2 — 3 часа, затем процедить через марлю. Принимать необходимо по 1 столовой ложке четыре раза в день.

Топинамбур. Отличными свойствами характеризуется топинамбур. Для применения средства стоит перетереть на средней терке одно зеленое яблоко и несколько клубней топинамбура, тщательно перемешать и сразу употребить. Это доступное средство необходимо принимать два раза в день. Отлично помогает от изжоги при рефлюксе-эзофагите.

Пшеница. Часто пациенты употребляют для лечения данной патологии в домашних условиях промытое в кипятке пшенное зерно (по 2 ч.л. два раза в день). Также можно приготовить каши из зерна либо добавлять их в суп.

Коррекция образа жизни

Нужно навсегда изменить свой образ жизни. В противном случае даже после лечения симптомы вернутся вновь:

1. Откажитесь от курения, не употребляйте крепкие спиртные напитки (или существенно ограничьте их количество).
2. Не набирайте лишний вес.
3. Спите на кровати с регулируемым изголовьем. Не используйте для этого подушки, так как они только увеличат давление в брюшной области.
4. После приема пищи не ложитесь в течение 2-3-х часов.
5. Старайтесь не наклоняться вперед, выполняя домашние дела или занимаясь спортом.
6. Не поднимайте предметы весом более 8-10 кг. Если этого не избежать, то должно пройти не менее 2-х часов после приема пищи.
7. Нормализуйте стул.
8. Исключите или найдите аналоги препаратов, раздражающих слизистую оболочку пищевода. Для этого обратитесь к врачу.

Йога при рефлюкс-эзофагите

Одно из эффективных упражнений — «Поза дерева, сгибающегося под напором ветра»:

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Переплетите пальцы рук и поднимите ладони вверх. Подбородок должен быть приподнятым.
2. Согнитесь в талии и делайте наклоны вправо. Двигаться должна только талия, ноги и голова остаются в одной плоскости.
3. Выпрямитесь и сразу наклонитесь влево. Делайте до 20-ти подходов в день.

Когда нужна операция?

1. Когда вы лечились медикаментами в течение полугода, но никаких изменений эндоскопическое исследование не выявило, симптомы сохранились.
2. При осложнениях: частые кровотечения, стало тяжело или невозможно глотать пищу.
3. При болезни Баррета с тяжелой дисплазией.
4. При неоднократной пневмонии, которая появляется из-за аспирации кислого содержимого.
5. При сочетании болезни с бронхиальной астмой, которую не удалось вылечить.
6. По личному желанию.

Ее делают традиционным методом (разрезание живота или грудной полости) или лапароскопическим (делаются небольшие отверстия, через которые врач вводит эндоскопические инструменты).

Второй метод целесообразнее, так как операция проводится быстрее, не так травматична для пациента и редко приводит к осложнениям. При лапароскопии вы быстрее восстановитесь, а на теле будет меньше косметических дефектов. Средняя стоимость операции — 50-60 тысяч рублей.

Лечебная физкультура

Рекомендации при занятиях лечебной физкультурой:

1. Занимайтесь только на пустой желудок, иначе тренировка даст обратный результат. Заполненный желудок нагружает сфинктер, а физическая нагрузка добавляет напряжение, в результате состояние только ухудшается.
2. Перед тренировкой употребляйте только легкоперевариваемую углеводную пищу, в которой содержится минимум белков и жиров. Избегайте употребления продуктов, которые вызывают изжогу или отрыжку.
3. Не занимайтесь быстрым бегом или аэробикой. Тренировки будут сотрясать содержимое желудка, что приведет к дискомфорту. Рекомендуется заняться йогой, фигурным катанием, умеренной пробежкой, катанием на велосипеде.
4. Не занимайтесь жимом лежа или пилатесом. Горизонтальное положение тела ведет к забросу содержимого желудка в пищевод.
5. Соблюдайте питьевой режим. Вода не только утолит жажду, но и стабилизирует состояние всех органов.

Зачем нужны занятия лечебной физкультурой при рефлюкс-эзофагите:

• они способствуют укреплению пищеводного сфинктера;
• содержимое желудка не будет так интенсивно забрасываться в пищевод, по ночам не будет беспокоить кашель и изжога;
• усиление иммунитета;
• улучшение обменных процессов.

Займите удобное положение (но не ложитесь) и выполните следующие упражнения:

1. Вдохните глубоко и медленно выдыхайте. Повторите не менее 5-ти раз. Когда выдыхаете, старайтесь делать это животом, сильно напрягая его.
2. Спокойно вдыхайте воздух и делайте несколько коротких непрерывных выдохов.
3. Медленно и спокойно вдыхайте, после чего делайте резкий выдох, максимально напрягая живот. Сделайте 8-12 подходов.
4. Медленно вдохните и задержите дыхание на 5 секунд. Спокойно выдыхайте, напрягая мышцы пресса. Сделайте 5 повторений, с каждым разом задерживая дыхание все дольше (в идеале на 17 секунд).

При отсутствии подготовки может закружиться голова, при слабой физической форме можно даже упасть в обморок.

Регулярные дыхательные упражнения сделают симптомы не такими болезненными и уменьшат давление в брюшной полости. Старайтесь во время подходов максимально напрягать мышцы живота и выдыхать ими.

Запрещенные упражнения:

• пресс, особенно в случае, если упражнение связано с подъемом ног в горизонтальном положении;
• наклоны вперед и аналогичные упражнения;
• подъем тяжестей более 10 кг.

Помимо дыхательной гимнастики нужно делать упражнения на укрепление мышц ног, рук, мышц кора:

• интенсивные махи руками и ногами;
• подъем гантелей (общий вес должен быть не более 15 кг);
• любые умеренные упражнения в коленно-локтевом положении.

Что предпринять при обострении?

В первую очередь измените положение тела, не занимайте горизонтальное положение. Лучше всего приподнять изголовье.

Примите антацидные препараты (1-2 таблетки).

Терапия у детей

У новорожденных детей рефлюкс до 10-ти месяцев является нормой и проходит самостоятельно с развитием пищеварительного тракта. Лечение нужно начинать лишь в том случае, если ребенок стремительно теряет вес или резко изменил поведение.

Общие рекомендации для детей младшего и старшего возраста:

1. Прием пищи маленькими порциями.
2. Вертикальное положение тела в течение 2-х часов после кормления.
3. Отсутствие нагрузок и спорта после еды.
4. Последний прием пищи за день – за 2 часа до сна.
5. Отказ от обтягивающей одежды.

Детям старшего возраста можно использовать жевательные резинки для того, чтобы облегчить боль от изжоги.

Прогноз

Это заболевание имеет благоприятный прогноз. Если следовать рекомендациям и не допускать осложнений, то продолжительность жизни не сократится. При игнорировании симптомов будут появляться новые рецидивы, а болезнь начнет прогрессировать, приводя к более серьезным заболеваниям.

Профилактика

1. Главное правило – соблюдение строгой диеты. Исключение из рациона жирных и острых продуктов, крепкого кофе, чая и алкоголя.
2. Избавляйтесь от лишних килограммов.
3. Откажитесь от курения.
4. Чередуйте отдых с умственными или физическими нагрузками, не допускайте нервного истощения.
5. Не носите обтягивающую одежду, тугие ремни.
6. Не нагружайте мышцы пресса.
7. Ведите здоровый образ жизни, гуляйте на свежем воздухе и выполняйте дыхательные упражнения.
8. Не злоупотребляйте приемом лекарств.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда?

Это возможно, если следовать рекомендациям врача и изменить образ жизни. Начальная стадия лечится в течение полугода благодаря правильному питанию. Курс зависит от степени запущенности болезни.

Есть 3 способа лечения рефлюкс-эзофагита:

1. Лечение только одним медикаментом. Не принимаются во внимание симптомы, поражение слизистой оболочки, возможные осложнения. Наименее эффективная из всех схем, может привести к ухудшению здоровья.
2. Усиливающая терапия. Гастроэнтеролог выписывает медикаменты с разным процентом агрессивности. Вам потребуется соблюдать диету и регулярно пить антацидные препараты.
3. Терапия блокаторами протонного насоса. Если симптомы начинают исчезать, то нужно принимать прокинетики. Эта схема наиболее актуальна при рефлюкс-эзофагите 2-3-й степени.

Главное из статьи

1. Избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно при правильном лечении медикаментами и коррекции своего образа жизни.
2. Откорректируйте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, спите на кровати с регулируемым изголовьем, не поднимайте тяжести, соблюдайте диету и нормализуйте стул.
3. Рефлюкс-эзофагит лечат ингибиторами протонного насоса, антацидами, Н2-блокаторами, прокинетиками и цитопротекторами.
4. Операция показана при неэффективности лекарственной терапии, возникновении осложнений, при пищеводе Баррета и пневмонии.
5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой, но избегайте наклонов вперед и упражнений, выполняемых в положении лежа.