Основные признаки рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, которое характеризуется незначительной симптоматикой и сопровождает многие патологии ЖКТ.

Частота заболеваемости по реальным показателям не предоставляется возможной, так как протекает рефлюкс-эзофагит со слабо выраженными симптомами, при которых обращения к специалистам, как правило, не наблюдается. Более того, обращение к доктору является едва ли не обязательным, даже при гастрите или язвенной болезни. Возникновение рефлюкса-эзофагита, может выступать в качестве симптома образования грыжи в пищеводном отверстии диафрагмальной перегородки. В данной ситуации речь идет о попадании в отверстие части желудка, при здоровом состоянии которого там быть не должно в принципе. Наиболее частым симптомом данного заболевания является изжога – чувство жжения в верхней части пищевода. Она возникает после приема пищи, в особенности, после употребления кофе, спиртных напитков, специй, жирного, горячего. Возникает при наклоне корпуса вперед или в горизонтальном положении.

• Отрыжка воздухом или, кислым содержимым – это второй по частоте признак патологии.
• Трудности при глотании и прохождении пищи. Болевые ощущения при прохождении пищи по пищеводу, чаще возникает при сильном воспалении слизистой пищевода. Стоит отметить, что встречаются и внепищеводные проявления.
• «Легочная маска» — в связи с рефлюксом-эзофагитом возникает бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом), которая сопровождается хроническим и продолжительным кашлем. Кашель возникает чаше всего ночью. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попадании небольших частиц) из пищевода в бронхи. На сегодняшний день рефлюкс эзофагит рассматривается как запускающий механизм бронхиальной астмы. Наличие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
• «Кардиальная маска» сопровождается за грудинными болями, напоминающими стенокардию, однако боли при «кардиальной маске» наблюдаются после переедания, употребления кислого и острого.
• «Отоларингологическая маска» сопровождается возникновением ринита. (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Возникновение ринита и фарингита обусловлено частым контактом кислого содержимого желудка, которое попадает в гортань.
• «Стоматологическая маска» — возникает на фоне заброса кислоты из пищевода в ротовую полость. Кислота действует разрушающе на зубную эмаль и создает все условия для возникновения кариеса.

Симптомы острой формы

Проявление клинической картины при остром эзофагите характеризуется прямой зависимостью от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода.

Катаральная форма рефлюкс-эзофагита протекает бессимптомно, лишь изредка проявляясь высокой восприимчивостью пищевода к горячему или холодному.

Тяжелые формы эзофагита сопровождаются сильными болями (острые боли, жгучие боли за грудиной, отдающие в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия), изжогой, повышенным слюноотделением.

Симптомы хронической формы

Данная болезнь проявляется изжогой (ощущением жжения в эпигастрии и за грудиной). В основном, изжога усиливается после употребления жирного, острого, кофе, газированных напитков. Переедание также вызывает усиление клинических проявлений. Другие возможные симптомы – это отрыжка воздухом и кислым и горьким содержимым с желчью. В ночное время может возникать регургитация. Часто наблюдаются нарушения дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, пневмония. Нарушения дыхания возникают в ночное время при горизонтальном положении тела. Хронический эзофагит протекает с болевыми ощущениями в области грудины в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. При хроническом эзофагите характерны умеренные болевые ощущения.

Особенности у детей

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многочисленному умеренному срыгиванию сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

Для каждого определенного возраста характерны собственные проявления болезни. К примеру, рефлюкс-эзофагит, симптомы которого наблюдаются у детей, проявляется отрыжкой и частыми срыгиваниями, рвотой молоком, а также отрыжками воздуха. При поднятии детей в вертикальное положение возникает уменьшение характерных признаков, более того, уже после очередного кормления они проявляются вновь. При продолжении нахождения в горизонтальном положении клиническая картина рефлюкс-эзофагита усиливается проявлениями, а поэтому основной конец спального места малыша необходимо немного приподнять или повыше подложить подушку – это обеспечит уменьшение характерных симптомов. Для более старшей возрастной категории детей основной особенностью являются жалобы на частые изжоги, отрыжку кислым, часто возникает чувство жжения в области за грудиной. Все перечисленные симптомы чаще всего актуальны после употребления пищи, при наклонах корпуса тела, в ночное время суток.

У взрослых

У взрослых наблюдаются болезненные ощущения в области за грудиной, а также появляется наиболее распространенный из симптомов, который имеет характер ощущения «кома» в горле. Помимо этого, характерные для рефлюкс-эзофагита проявления могут соответствовать также и симптомам совсем не пищеводного характера, проявляясь в постоянным кашлем, осиплостью голоса, болезнях зубов и т.д. Увеличение заброса в пищевод содержимого желудка может быть увеличено целым рядом различных факторов. Так, это, прежде всего, связано может быть с нарушением, возникающим в моторике гастродуоденальной зоны, что чаще всего актуально при наличии различного вида патологии в органах пищеварения. Также это связывается с замедлением в опорожнении желудка.

Симптомы билиарного типа

Нарушение пищеварения, при котором содержимое желудка попадает в кишечник при воспалении и раздражении в нем, а также затекании содержимого кишечника в желудок определяет рефлюкс. Возникший на фоне данного процесса гастрит диагностируется как рефлюкс-гастрит. Факторы, спровоцировавшие болезнь, определяют ее форму, которая может быть дуоденальной либо билиарной. Билиарный рефлюкс-эзофагит характеризуется тяжестью и переполнением в желудке, что актуально в процессе приема пищи, а также сразу же после него. Также, стоит отметить горечь и отрыжку, неприятный привкус, ощущаемый во рту, тошноту, всевозможные нарушения стула (запоры, чередующиеся с поносами, а также метеоризм). Билиарный рефлюкс-гастрит не проявляет себя болевым симптомом. При появлении боли она имеет ноющий и тупой характер, обостряющийся после приема пищи. Данная патология приводит к нарушениям усвоения организмом полезных веществ, получаемых через пищу. Соответственно, наблюдается сильная потеря веса, анемия, образование на губах «заед», общая слабость, а также сухость кожи.

Симптомы эрозивного типа

Эзофагит, при котором слизистая пищевода подвергается глубокому поражению, диагностируют как эрозивный рефлюкс-эзофагит, клиническая картина которого проявляется в виде изжоги и отрыжки, тошноты (иногда рвотой), болевыми ощущениями в области за грудиной, ощущениями болезненности глотания и наличия «кома» в горле. Несмотря на то, что данные симптомы в основном свойственны для эзофагита, в данном случае они носят более выраженный характер и приносят еще больший дискомфорт пациенту.