Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки пищевода.

По характеру течения болезнь может быть острой или хронической. В первом случае патология возникает при резком влиянии негативного фактора на слизистую оболочку пищевода. Хронический эзофагит сопровождается регулярным хроническим действием вредного агента. Прежде всего, возникновению патологии способствуют такие факторы, как употребление слишком холодной или горячей пищи, блюд с острыми специями, маринадов, а также механически грубых продуктов (к примеру, строганины).

Классификация

По характеру течения эзофагит разделяют на острый и хронический. В зависимости от происхождения эзофагит классифицируют на:

• алиментарный (вызванный пищей);
• аллергический;
• застойный;
• профессиональный;
• инфекционный.

По морфологическим признакам разделяют следующие типы эзофагита.

• Катаральный эзофагит. Наиболее распространенная форма эзофагита, которая развивается на фоне недостаточности кардии, при неблагоприятном течении переходит в другие формы.
• Отечный эзофагит.
• Эрозивный эзофагит. При этой форме на слизистой оболочке пищевода образуются поверхностные эрозии. Возникает при химическом ожоге, рефлюксе, определенных инфекционных заболеваниях.
• Геморрагический эзофагит. Обычно эта форма вызывается инфекцией; Псевдомембранозный эзофагит. Образуется фибринозная пленка, не спаянная плотно со слизистой оболочкой пищевода, которая вызывается инфекцией.
• Эксфолиативный эзофагит. Также вызывается инфекцией, в этом случае фибринозный выпот плотно спаян со слизистой оболочкой.
• Некротический эзофагит. Развивается вследствие одной из вышеперечисленных форм из-за снижения иммунитета при сопутствующем тяжелом общем заболевании; Флегмонозный эзофагит. Острое гнойное воспаление, развивающееся при попадании инородного тела.

Этиология

В том случае, если пациент стабильно употребляет грубую или плохо разжеванную пищу, спиртные напитки, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может послужить фактором возникновения катарального эзофагита. В некоторых случаях острая форма патологического процесса развивается в результате ахалазии пищевода (вследствие сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, которая нарушает все защитные механизмы слизистой оболочки.

Дистальный катаральный эзофагит — это такое патологическое состояние, которое выявляется только в процессе проведения фиброгастроскопии. Эта патология развивается вследствие различных инфекционных повреждений, гастритов и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью. В медицинской практике такая болезнь называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы

Три самых характерных симптома катарального эзофагита:

1. Жжение внизу грудного отдела. Проявляет себя после или во время приема пищи (особенно острой). Со временем боль усиливается, становится колющей или режущей. Распространяется в шейный отдел и лопатки. Становится сложно принимать пищу.
2. Чрезмерное слюноотделение. Защитная реакция на попадание раздражающей пищи, вначале слабо проявляет себя.
3. Отрыжка и рвота. Типичный симптом для всех заболеваний ЖКТ, но при остром эзофагите появляется сразу же после еды.

Причины катарального эзофагита

Самая распространенная причина – неправильное питание:

• злоупотребление кислой, копченой, острой, маринованной и чрезмерно соленой едой;
• крепкий чай и кофе, спиртные напитки;
• сильно горячая или холодная пища, продукты разных температур;
• плохо пережеванная, тяжелая пища, переедание.

Еще одним фактором является повышенное давление в брюшной полости, причинами которого могут быть:

• лишний вес;
• стеноз пищевода;
• опухоли в полости живота;
• беременность.

Следующий фактор – заболевания органов пищеварения:

• грыжа;
• язвы;
• панкреатит.

К другим причинам относятся:

• длительное употребление лекарств;
• ряд медицинских обследований (например, ЭФГДС);
• лучевая терапия;
• частая рвота и изжога.

Диагностика

С целью проведения точной диагностики патологического состояния, следует провести детальный сбор анамнеза и провести анализ клинических проявлений.

Клиническая картина:

• Тупые болевые ощущения, которые возникают в области пищевода после употребления пищи или трудности при глотании.
• Изжога и отрыжка.
• Ощущение жжения или саднения в загрудинной части в процессе употребления пищи.
• Саливация (слюнотечение).
• Срыгивание слизью.

1. Внутрипищеводная рН-метрия. Помогает определить гастроэзофагеальный рефлюкс, его частоту и продолжительность.
2. Рентгенография. Применяется для исключения онкопатологии и сужения пищевода. Помогает выявить отечность слизистой пищевода.
3. Эзофагеальная манометрия. Выявляет моторику пищевода.
4. Эзофагоскопия. Самый эффективный метод при подозрении на воспаление пищевода. Врач определяет состояние слизистой оболочки. Недопустим во время острой фазы болезни, так как может травмировать слизистую.

При катаральном рефлюкс-эзофагите

При самопроизвольном постоянном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) поражается нижний отдел пищевода, из-за чего возникают такие симптомы, как нарушения процессов пищеварения, болевые ощущения и изжога.

Если кислотность достигает ниже четырех или выше семи, желудочное содержимое, которое попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку и приводит к развитию воспалительного процесса.

К самым частым клиническим проявлениям патологии относят отрыжку. У детей наблюдается срыгивание воздухом или молоком. Для данной патологии свойственна отрыжка кислым и болевые ощущения в загрудинной части, которые отдаются в межлопаточную зону, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть. Наблюдаются схваткообразные болевые ощущения в желудке.

Лечение катарального эзофагита

1. Ингибиторы протонной помпы. Они не дают образовываться соляной кислоте в чрезмерных количествах. К ним относятся Омез, Контролок, Нольпаза, Париет и Нексиум. Таблетку Нексиума выпивайте целиком (дробить или разжевывать ее нельзя) и запивайте небольшим количеством воды. При трудностях с глотанием можно растворить ее в половине стакана воды. Курс лечения – 4 недели по 1 таблетке в день. Противопоказания: детский возраст до 12-ти лет, непереносимость фруктозы. Средняя цена – 500 рублей.
2. Н2-блокаторы. Они также снижают кислотность желудочного сока и относятся к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Самые эффективные препараты – Ранитидин, Фамотидин. Принимайте их 2 раза в сутки, утром и вечером, перед сном. Курс лечения – 6-12 недель. При имеющихся осложнениях дозу увеличивайте вдвое. Противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Средняя цена – 100 рублей.
3. Антациды. Снижают кислотность желудка и обладают противовоспалительным действием. К ним относят Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс. Альмагель выпивайте по 5-10 мл 3 раза в день. Препарат в порошковой форме принимайте 3 раза в день по 1 пакетику. Курс лечения – 2-3 месяца. После приема лекарства нельзя пить воду в течение 15 минут. Противопоказания: детский возраст до 10-ти лет, острый аппендицит, хроническая диарея, геморрой, язвенный колит. Средняя цена – 200 рублей.
4. Прокинетики. Не дают кислому содержимому желудка забрасываться в пищевод благодаря повышению тонуса пищевого сфинктера и желудочных мышц. Наиболее эффективны Мотилиум, Домидон, Церукал. Мотилиум показан взрослым и детям от 12 лет при массе тела 35 кг и более. Принимайте по 1 таблетке 3 раза в сутки перед приемом пищи. Курс лечения – 1 неделя. Противопоказания: печеночная недостаточность, болезни сердца, нарушения функции почек. Средняя цена – 200 рублей.

Немедикаментозная терапия

Направлена на избавление от этиологических факторов, которые ведут к развитию болезни, и включает в себя:

1. Умеренные физические нагрузки (подъем тяжестей противопоказан).
2. Избавление от лишнего веса.
3. Строгую диету. Исключите из своего рационы острые, соленые и кислые блюда. Не пейте крепкий чай и кофе. Избегайте употребления шоколада и цитрусовых.
4. Соблюдение режима питания. Питайтесь дробно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 2 и более часов до сна.
5. При употреблении пищи сидите ровно или стойте. После еды не занимайте горизонтальное положение в течение 20 минут.

Хирургические мероприятия

Эта болезнь не требует хирургического вмешательства. В 80 % случаев достаточно консервативных методов лечения.

Показаниями к хирургической операции являются следующие случаи:

• методы консервативного лечения на протяжении года не дали результатов;
• сужение пищевода, препятствующее поступлению пищи, которое возникло из-за рубцов на стенках пищевода;
• кровотечения;
• частые случаи аспирационной пневмонии;
• пищевод Баррета.

Физиотерапевтические методы

Этот вид терапии – отличное дополнение для получения максимально эффективного результата:

1. При сильных болях прибегают к лазеротерапии. Врач проводит процедуру эндоскопически.
2. Гипербарическая оксигенация. Лечение кислородом, который подается под высоким давлением.
3. Электрофорез.

Народные средства

Их применение может помочь только на начальной стадии. В остальных случаях этот вид терапии нужно воспринимать как вспомогательный. Самые эффективные средства:

1. Ромашка. Сильное антисептическое действие. Рекомендуется заваривать как чай и пить не реже 5-ти раз в день перед приемом пищи.
2. Семена льна. Их заливают кипятком и настаивают несколько часов. Пьют по 1 ст. л. не реже 3-х раз в день перед едой.
3. Мед. Быстро борется с воспалительными процессами, но при этом является сильным аллергеном. Перед его употреблением нужно убедиться в отсутствии аллергии. В день рекомендуется съедать 50 г меда в чистом виде или растворять его в теплой воде. Употребляйте мед в перерывах между приемами пищи, за 2 часа до или после нее.
4. Облепиховое масло. Обладает обволакивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Пейте его 3 раза в день по 1 ст. л. перед приемом пищи, первый прием должен быть утром.

Прогноз и профилактика

При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный, возможна длительная ремиссия и предотвращение появления острой формы заболевания.

Нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Откажитесь от крепких алкогольных напитков. В них содержится этанол, который плохо влияет на состояние всех органов, в особенности пищеварительной системы. Слизистая пищевода раздражается и воспаляется.
2. Вовремя лечите болезни ЖКТ. Они приводят к появлению хронической формы катарального эзофагита. Особое внимание обращайте на симптомы гастрита и вовремя устраняйте их.
3. Установите себе правильный режим питания. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Не допускайте переедания.
4. Соблюдайте диету. Исключите острую и копченую пищу во избежание раздражения слизистой, употребляйте продукты одинаковой температуры и тщательно пережевывайте их.
5. Откажитесь от курения.
6. Соблюдайте питьевой режим: пейте воду не раньше, чем через 1-2 часа после приема пищи.
7. Занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов.

Важное из статьи

1. Характерные симптомы эзофагита: боль в грудном отделе после приема пищи, повышенное слюноотделение, изжога и рвота.
2. Причины болезни: неправильное питание, повышенное давление в брюшной полости, заболевания ЖКТ, длительный прием лекарств.
3. Катаральный эзофагит лечат ИПП, Н2-блокаторами, антацидами и прокинетиками.
4. Народные средства: ромашка, семена льна, мед и облепиховое масло.
5. Для быстрого выздоровления соблюдайте диету, откажитесь от вредных привычек, меньше нервничайте и чаще занимайтесь спортом.