Особенности проявления симптомов в зависимости от типа эзофагита

Эзофагит – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в пищеводе.

При своевременной терапии и диагностике прогноз благоприятный, от эзофагита можно избавиться консервативными методами. Вы узнаете, как вовремя распознать болезнь, в зависимости от ее форм и осложнений.

Особенности проявления симптомов в зависимости от вида заболевания

Различают две основные формы эзофагита — острую и хроническую.

Острый эзофагит сопровождается появлением следующих симптомов:

• сильные болевые ощущения в области грудины;
• повышение температуры тела;
• неприятные ощущения по ходу пищевода;
• чувство жжения и боли в области гортани и шеи;
• усиление слюноотделения;
• частая отрыжка;
• нарушение процесса глотания;
• общее ухудшение самочувствия.

При своевременном лечении могут полностью исчезнуть с полным восстановлением функций всех органов.

Хронический эзофагит характеризуется возникновением следующих признаков:

• длительная боль в загрудинной области;
• появление признаков гастрита (болевые ощущения в области желудка) вследствие нарушения процесса переваривания пищи;
• изжога, икота;
• периодическая тошнота и рвота.

Именно поэтому важное значение имеет раннее выявление данного заболевания и проведение правильного лечения. В противном случае возможно появление необратимых изменений в функционировании и структуре слизистой оболочки пищевода.

В зависимости от формы заболевания, эзофагит может сопровождаться появлением различных симптомов.

Рефлюкс-эзофагит возникает из-за раздражения пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Для него характерны следующие признаки:

• частая отрыжка или рвота, усиливающиеся после приема пищи, при наклонах туловища или в ночное время;
• возникновение болевых ощущений в загрудинной области;
• появление язвенных поражений пищевода, которые могут быть обнаружены при проведении диагностического обследования;
• неприятный привкус во рту;
• утолщенный налет на языке;
• повышение температуры (при острой форме заболевания);
• нарушение функций глотания.

Билиарный рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести и переполненности пищей в желудке;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• нарушения стула (диарея или запоры);
• вздутие живота;
• появление признаков нехватки витаминов и микроэлементов вследствие нарушения процесса усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте. Часто отмечаются сухость кожи, появление «заед» в уголках рта и другие симптомы.

Дуоденальный рефлюкс-эзофагит сопровождается такими симптомами:

• желтый налет на языке;
• боль в области живота вследствие повышенной активности желчевыводящих путей и кишечника;
• изжога;
• ощущение распирания в желудке;
• отрыжка.

По степени поражения стенок пищевода различают катаральный и эрозивный (язвенный) эзофагит.

• Катаральный эзофагит проявляется следующими симптомами:
• болевые ощущения по ходу пищевода после принятия пищи и в процессе проглатывания пищевого комка;
• иррадиация боли в межлопаточную область;
• отрыжка;
• изжога;
• затруднение проглатывания жидкой, а впоследствии и твердой пищи.

Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:

• изжога и отрыжка;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• боль в области грудины;
• болезненные ощущения при глотании пищи;
• ощущение «кома» в горле.

Геморрагический эзофагит выделяют отдельной формой заболевания. Данный недуг возникает как осложнение тяжелых инфекционных болезней (грипп, сепсис и др.). Характеризуется следующими проявлениями:

• рвота с примесью крови и большим количеством слизи;
• боль в грудной полости;
• отрыжка и частое срыгивание.

Появление крови в рвотных массах обусловлено возникновением мелкоточечных или очаговых кровоизлияний в слизистой оболочке пищевода.

Псевдомембранозный эзофагит возникает в качестве осложнения таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др., которые протекают с образованием фибринозного экссудата. При этом на внутренней поверхности пищевода образуется пленка сероватого цвета. После отторжения пленки на ее месте остаются участки изъязвлений и эрозий, которые заживают очень медленно.

При появлении данной формы заболевания пациент ощущает следующие симптомы:

• интенсивная боль в загрудинной области, нарастающая в процессе приема пищи;
• появление крови и следов пленок в рвотных массах.

Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит возникает как следствие химического ожога пищевода или в качестве осложнения некоторых инфекционных болезней (например ,сепсис). На внутренней поверхности пищевода формируются фибриновые многослойные пленки, которые плотно прикреплены к окружающим тканям. При отторжении этих пленок остаются обширные изъязвленные участки. Заболевание проявляется такими признаками, как:

• затруднение процесса глотания пищи;
• сильная боль в грудине;
• рвота с кровью.

Прогноз болезни является благоприятным при своевременном начале лечения.

Диффузный флегмонозный эзофагит развивается из-за внедрения в поврежденную слизистую пищевода стрептококков. Инфекция может проникнуть в этот орган из ротовой полости, гортани или легких.

При этом возникают следующие признаки:

• болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при приеме пищи;
• затруднение проглатывания пищевого комка;
• рвота;
• появление отвращения к еде.

Симптомы острого эзофагита

Самые характерные:

1. Изжога или отрыжка воздухом.
2. Рвота после приема пищи с кровью или небольшим количеством вязкой слизи.
3. Икота во время изжоги или сразу после нее.
4. Повышенное давление в верхней части живота.
5. При гнойном процессе — повышение температуры.
6. Кровотечение из пищевода.

Симптомы хронического эзофагита

Первый признак – боли в грудном отделе или за ним. Затем боль распространяется в шею, нижнюю челюсть.

1. Затрудненное глотание. Ощущение кома в горле, сдавливания горла, переполненности в желудке. Более характерно при глотании жидкой пищи.
2. Отрыжка воздухом, иногда желудочным соком или съеденной пищей.
3. Рвота по утрам, в рвотных массах много слизи. При частой рвоте появляются надрывы слизистой пищевода с последующим кровотечением.

Обострение рефлюкс-эзофагита

Симптомы при обострении:

• дискомфорт во время движения съеденной пищи по пищеводу;
• боль в шейном отделе;
• температура 38 градусов и выше;
• изжога, колющая боль во время движения пищи;
• отрыжка;
• повышенное слюнотечение;
• боль или дискомфорт при глотании.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Благоприятный прогноз при своевременной терапии.

Ярко выражены такие симптомы:

• острая режущая боль в грудной области;
• изжога;
• икота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Характерные признаки: гиперемия, отечность слизистой оболочки. Имеет 2 формы развития: острую и хроническую.

Острая форма возникает из-за:

• вредной пищи, неправильного рациона питания;
• крепкого алкоголя;
• воздействия химических веществ.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный отдел пищевода страдает первым от негативного воздействия со стороны желудка в силу того, что расположен вблизи пищеварительного органа. Врач прописывает в данном случае антацидные препараты.

Характерные симптомы:

1. Кислая или горькая отрыжка.
2. Сложности и болевые ощущения при глотании.
3. Хрипота и кашель, осиплость голоса.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасный из видов, воспаляется только поверхностный слой слизистой оболочки. Острая форма приводит к появлению инфекций, повреждений, но лечится довольно быстро.

Хроническая форма представляет большую опасность, так как разрушающиеся клетки слизистой со временем могут перерасти в другие патологии, в том числе и в онкообразования.

Терминальный эзофагит

Поражается участок пищевода, который прилегает к желудку. Диагноз ставят чаще других, так как именно эта часть пищевода подвергается воздействию желудочного сока больше всего.

Симптомы:

1. Боль при приеме слишком горячей или холодной пищи.
2. Боль в грудном отделе или за ней.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Плохое переваривание пищи, съеденная еда застаивается, появляется тошнота.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Характерная особенность – заброс в пищевод не только желудочного сока, но и желчи. Отличия в симптомах:

• постоянная горечь во рту;
• нарушение моторики кишечника;
• длительный запор сменяется диареей;
• слабость;
• потрескавшиеся губы, «заеды» в уголках;
• вздутие живота.

Со временем больной билиарным эзофагитом теряет вес.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

При обследовании эндоскоп не обнаружит наличие язвенных образований.

1. Поражение глубоких слоев ткани пищевода, приводящее к осложнениям.
2. Последствия: перфорация стенок пищевода, гнойные процессы.

Как определить у себя наличие эзофагита

1. Изжога и боли в грудном отделе или за грудиной, которые возникают сразу после приема пищи или на голодный желудок. Сильнее проявляют себя при наклонах вперед, поднятии тяжелых предметов, в горизонтальном положении. При хронической форме заболевания изжога приобретает постоянный характер.
2. Частые отрыжки воздухом, изо рта исходит неприятный запах, чувствуется горечь. Иногда срыгивание малым количеством съеденной пищи.
3. Налет белого цвета на языке.
4. В верхней части живота  чувствуется боль, ощущается повышенное давление.
5. Трудности с глотанием твердой пищи, ощущение, что она сложно проходит и царапает горло. Боль и урчание в горле.
6. Рвота и тошнота после еды или в ночное время.
7. Боль в спинном или шейном отделе.
8. Длительный запор или диарея.
9. Со временем возникает осиплость голоса, ангина и бронхит по причине попадания кислого содержимого в дыхательные пути.

Все эти симптомы проявляются ярче после курения, выпитого кофе или острой, горячей, жареной пищи.

Как отличить от других болезней

Симптомы данного заболевания во многом схожи с симптомами других болезней. Имеются отличия:

1. Болевые ощущения чувствуются не в животе, а в грудном отделе или за ним.
2. Изжога – самый характерный признак. Если вместе с ней чувствуется слабость и головная боль с одышкой, то это другое заболевание.
3. В случае, когда боль появляется после или во время занятий спортом, это может быть стенокардия.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно?

При своевременно принятых мерах визит к врачу не является обязательным, достаточно консервативных методов лечения. Обратитесь к гастроэнтерологу, если:

• изжога усилилась и стала носить постоянный характер;
• изжогу не получается устранить препаратами;
• изжога появляется без видимых на то причин;
• сложности с глотанием;
• вы стали стремительно худеть, голос начал меняться;
• при рвоте появилась кровь;
• температура 38 градусов и выше;
• икота появляется часто и долго не проходит;
• жидкий стул черного цвета.

Какие болезни могут сопровождаться воспалением пищевода?

Эзофагит практически всегда появляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно это болезни, которые приводят к повышенной агрессивности желудочного сока или его появлению в чрезмерных количествах. Также эти заболевания нарушают моторику гастродуоденальной области:

• гастродуоденит;
• язвенные образования;
• грыжа пищевода;
• холецистит.

Выводы

1. Различают острую и хроническую форму эзофагита. При хронической форме симптомы имеют менее выраженный характер.
2. В зависимости от обострений различают эрозивный, катаральный, дистальный, поверхностный, терминальный, билиарный, неэрозивный эзофагит.
3. Общие симптомы для всех видов эзофагита: изжога, отрыжка, затрудненное прохождение пищи, запор или диарея, тошнота, рвота, боли в груди.