Что такое спастический запор?

Запор может возникнуть у любого человека по разным причинам. Данное состояние обуславливается нарушением процесса опорожнения кишечника и, нередко приводит к серьезным последствиям. Запор разделяют на атонический и спастический, которые отличаются друг от друга не только причинами развития, но и принципами лечения.

Что такое спастический запор?

Спастическим называют запор, который возникает вследствие спазмов мускулатуры кишечника и сопровождается вздутием. Как правило, стул при данном типе запора фрагментированный, напоминающий козий кал. Отсутствие дефекации непостоянное, иногда чередуется с нормальным или даже жидким стулом. Спастический запор беспокоит человека в течение нескольких дней, после чего на время работа кишечника нормализуется.

Причины

Запор, развившийся вследствие кишечных спазмов, развивается в результате повышения тонуса кишечника. В отдельных участках образуются спазмы, которые зажимают фекалии и приводят к утрате их способностей передвигаться по кишечнику.

Часто спазм сопровождается чувством тяжести и переполненности в животе, метеоризмом, болями.

Основными причинами развития спастического запора считают:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• нарушение функций яичников;
• патологии гипофиза;
• синдром раздраженного кишечника;
• неврогенный колит;
• последствия пищевых отравлений;
• дисфункции вегетативной нервной системы.

Симптомы

Основным признаком спастического запора является отсутствие стула в течение 2-3 суток и дольше. Также на развитие недуга указывает ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. При опорожнении кал представлен твердой массой, что объясняет болезненность и трудность выхода его из кишечника.

При спастическом запоре кал выходит мелкими твердыми комочками, которые по форме напоминают испражнения козы.

Среди клинических признаков спастического запора выделяют:

• чувство распирания живота;
• чрезмерное газообразование;
• боли, по характеру напоминающие схватки и локализующиеся в различных участках кишечника;
• примесь слизи в кале;
• чувство тошноты;
• головная боль;
• эмоциональные расстройства;
• снижение/отсутствие аппетита.

Диагностика

Основными методами диагностики спастического запора являются:

• визуальный осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• бактериологическое исследование каловых масс;
• пальпация кишечника;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия;
• УЗИ.

Особенности такого запора при беременности

С проблемой нарушения стула сталкиваются до 70% беременных женщин. При спастическом запоре будущая мама отмечает чередование отсутствия дефекации с легкой диареей, нарастающие боли в животе.

Чем больше срок беременности, тем большее давление на органы оказывает растущая матка. Как следствие, происходит нарушение кровообращения в малом тазу, влияющее на перистальтику кишечника.

Во время вынашивания ребенка многие женщины становятся эмоционально возбудимыми, легко раздражаются, переживают. Такое состояние связано с гормональным сбоем в организме женщины и нередко приводит к развитию спастического запора. Стоит отметить, что после родоразрешения подобное состояние проходит и не требует вмешательства врачей.

Иногда причинами появления спазмов в кишечнике становятся реакции женского организма на пищевое отравление.

Запор у пожилых людей

Причинами развития запоров у людей преклонного возраста являются:

• расстройства неврологического характера;
• поражения эндокринной системы;
• малоактивный образ жизни;
• погрешности в питании.

К запорам склонно подавляющее большинство пожилых людей, однако лечение и диагностика причин состояния должна проводиться исключительно специалистом.

Лечение запора в данном случае должно проводиться под строгим контролем врача.

Запор у детей

Спазмы кишечника у пациентов младшего возраста нередко появляются из-за изменений в рационе питания, например, при переходе от естественного к искусственному вскармливанию или введении прикорма.

У детей в возрасте от 12-ти месяцев спастические запоры могут возникнуть из-за чрезмерного употребления сладкого, малого количества потребляемой жидкости.

Запор спастического типа может развиться у ребенка в результате эмоционального стресса.

Лечение детей со спастическим типом запора редко проводят с назначением препаратов спазмолитического воздействия. Как правило, в подобных случаях достаточно применения ректальных свечей, которые обладают расслабляющим и слабительным воздействием.

Стоит ли обращаться к врачу?

Длительно протекающий запор любого типа может привести к различным осложнениям:

• вторичному колиту;
• воспалению прямой кишки;
• воспалению сигмовидной кишки;
• развитию энтерита;
• развитию патологий желчевыводящих путей;
• гепатиту;
• геморрою;
• трещинам анального отверстия;
• парапроктиту и пр.

Обратиться к специалисту необходимо, если опорожнение кишечника не наступает в течение 3 дней.

Если у пациента начинают проявляться признаки общей интоксикации организма, а так же при нестерпимых болях в животе.

Если запор отмечается у детей, пожилых или беременных женщин, за консультацией специалиста необходимо обратиться как можно раньше.

Лечение

Лечение спастического запора поводится комплексно. Главной задачей терапии является снятие кишечных спазмов и чистка кишечника от кала (очистительная клизма при спастическом запоре делается в редких случаях). Лечение проводится под контролем специалиста и включает в себя:

• прием медикаментов;
• соблюдение специальной диеты;
• лечение гомеопатическими средствами (в некоторых случаях);
• применение лечебной гимнастики.

Медикаментозное

Как правило, при спастическом запоре назначают лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим воздействием, которые расслабляют мускулатуру кишечника и восстанавливают его эвакуаторную функцию.

Папаверин

Спазмолитическое средство, выпускаемое в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• AV блокада;
• глаукома;
• функциональные расстройства печени;
• возраст до 6 месяцев;
• возраст старше 65 лет.

Средняя цена: 10-60 рублей.

Но-шпа

Реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
• недостаточность функций почек;
• недостаточность функций печени;
• сердечная недостаточность.

Средняя цена: 60-110 рублей.

Дибазол

выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Средняя цена: 40-80 рублей.

Папазол

Спазмолитический препарат, имеющий следующие противопоказания:

• нарушения AV-проводимости;
• возраст пациента до 12 месяцев;
• эпилепсия;
• бронхообструктивный синдром;
• гиперчувствительность к препарату.

Средняя цена: 60-80 рублей.

Экстракт красавки

Противопоказания:

• глаукома;
• стенозирующие патологии ЖКТ;
• кишечная атония;
• колит язвенный;
• кишечная непроходимость механического характера;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
• атеросклероз;
• отек легких;
• кровотечения;
• миастения;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Средняя цена: 60-110 рублей.

Диета

Для лечения спастического запора в рацион необходимо включить:

• овощные, мясные бульоны и супы на их основе;
• молоко и молочные продукты;
• мясо и рыбу нежирных сортов;
• темный хлеб;
• цельнозерновые макароны;
• галетное печенье;
• мед и другие продукты пчеловодства;
• зефир, мармелад, варенье;
• животные и растительные жиры;
• фрукты (кроме черники, цитрусовых, вишни);
• соки, компоты, чай, отвар шиповника.

В период лечения необходимо исключить:

• мясо и рыбу жирных сортов, сало;
• сдобную, слоеную выпечку, белый хлеб;
• копчености;
• колбасные изделия;
• консервы;
• капусту белокочанную;
• бобы;
• специи;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• кондитерские кремовые изделия;
• шоколад;
• редьку, лук, хрен, чеснок;
• алкоголь.

После пробуждения натощак специалисты рекомендуют употреблять кефир или холодную воду.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде, овощи и фрукты должны быть перетерты в пюре. Количество приемов пищи составляет 5 раз в день.

Пример меню питания

1-й завтрак: каша пшенная с яблоком, салат из овощей, чай.

2-й завтрак: яблоко

Обед: суп из овощей, капуста тушеная с мясом, мусс из тыквы.

Полдник: творог с сахаром и сметаной.

Ужин: морковно-яблочный пудинг с черносливом, блины с мясом.

Перед сном: простокваша.

Народные рецепты

1. 1 ч. л. сухих измельченных листьев мяты залить 200 мл кипятка и настоять в течение 15-20 минут. Употреблять по 50-100 мл дважды в день после приема пищи.
2. 3 ст. л. сухого дикого льна залить 300 мл кипятка и настоять в термосе 30-40 минут. Процедить и принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
3. 30 г хвоща, 30 г тысячелистника, 15 г полыни залить 4 стаканами кипятка и настоять 2 часа. Настой процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в сутки во время еды.
4. 1 ст. л. семян укропа или фенхеля залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут. Процедить и принимать по 50 мл каждый раз, как случается приступ боли.
5. Смешать 20 г сухого подорожника, 20 г шалфея, 5 г мяты, 15 г сушицы и 20 г зверобоя. 1 ч. л. полученной смеси залить 200 мл крутого кипятка и настоять 30-40 минут. Настой процедить и принимать по 50 мл трижды в день.

Гомеопатия

В некоторых случаях пациентам, страдающим от спастического запора, могут быть рекомендованы гомеопатические препараты, такие, как Берберис-Гомаккорд.

Гимнастика

Для лечения запора спастического типа врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Для достижения максимального эффекта выполнять гимнастические упражнения необходимо ежедневно, увеличивая постепенно нагрузку. В случае если во время гимнастики пациент отмечает возникновение болей, учащение пульса, вздутие живота и другой дискомфорт, упражнения необходимо отменить и обратиться к врачу.

Противопоказанием к лечебной гимнастике является:

• высокая температура тела;
• язвенный колит;
• резкие боли в животе;
• диарея;
• обострение любых хронических заболеваний.

Несколько полезных вариантов упражнений показаны на видео

Примеры упражнений

• Стоя, руки на талии, ноги на ширине плеч. Выполнить вращательные движения корпусом в обе стороны. Дыхание может быть произвольным. Кратность повторений — 3-4 раза в каждую из сторон.
• Стоя, руки на талии, ноги вместе. Присесть на носках 6-8 раз, держа спину прямой, дыхание свободное.
• Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги сомкнуть вместе. Сгибая правую ногу в колене подтянуть ее к груди и удержать на несколько секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить левой ногой. Чередовать упражнения для обеих ног 4-7 раз. Упражнение выполнять медленно, плавно, дыхание не задерживать.

Профилактика

1. борьба со стрессом, исключение психо-эмоциональных нагрузок.
2. соблюдение режима и рациона питания;
3. ведение активного и здорового образа жизни.

Прогноз течения

В очень редких случаях недуг приводит к формированию каловых камней, развитию непроходимости кишечника, каловому перитониту. Как правило, подобным осложнениям подвержены люди преклонного возраста, лежачие больные.

При точном и добросовестном выполнении всех назначений врача прогноз благоприятный.

Спастический запор — неприятный и мучительный недуг. Запоздалое лечение может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни пациента. Однако своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций способны вылечить пациента от патологии в считанные дни.