Ультразвуковое исследование брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости — медицинская процедура, применяющая метод оценочного аппаратного анализа органов брюшины, выполняемый при помощи особого ультразвукового датчика (сканера). В процессе исследования сканер подает эхосигналы внутрь человеческой брюшины, которые, отражаясь от ее исследуемых органов, проходят через усилитель и транслируются на экран диагностического аппарата в виде черно-белых изображений срезов брюшной полости. Процедура помогает выявить дегенеративные структуры и отклонения от нормы.

Какие органы входят в обследование?

Оцениваются размеры органов, их внутреннее строение, локализация, наличие дополнительных новообразований, воспалительных процессов и очагов, определяются изменения, которые свойственны для хронических патологий и травматических повреждений. В исследование органов брюшной полости входит следующее.

• Печень: возможности ультразвукового исследования дают возможность определить наличие как диффузных болезней (острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, изменений, связанных с патологиями сердца и сердечной недостаточностью), так и очаговых образований: доброкачественного характера (кист, гемангиом, аденом, очаговой узловой гиперплазии печени), кист (эхинококковых и т.д.), или злокачественного характера (первичного рака печени, метастазов).
• Желчный пузырь: определяются аномалии возникновения пузыря и желчевыводящих протоков, желчно-каменная болезнь и ее осложнения, воспалительные патологии (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
• Поджелудочная железа: выявляются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый и хронический панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы), неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения, возрастные изменения.
• Селезенка: ультразвуковое исследование данного органа наиболее уместно при подозрениях на пороки развития, а также при повреждениях селезенки, которые наблюдаются наиболее часто при физических повреждениях органов брюшной полости. Более того устанавливается увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при сопутствующих патологиях печени, определяются кисты, инфаркты, абсцессы, новообразования, изменения при системных заболеваниях крови.
• Сосуды: анализ размещения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета, выявление тромбов.

При беременности

Процедуру рекомендуется проводить как профилактическое исследование печени, желчного пузыря, почек и селезенки будущей роженицы для выявления хронических болезней, способных повлиять на здоровье матери и будущего ребенка. Диагностирование эхосигналом допускается только при наличии жалоб, особенно возникающих после травм живота, так как живот во время беременности пальпировать нельзя.

Показания

УЗИ брюшной полости ребенку или взрослому делают в том случае, если у пациента существуют подозрения на хронические или острые патологии воспалительного характера: цирроз печени, гепатит, панкреатит, холецистит, злокачественные или доброкачественные опухоли. Этот вид диагностических исследований необходимо проводить каждый раз, когда возникают даже малейшие подозрения на заболевания в организме.

Проводить УЗИ брюшной полости нужно в том случае, если у пациента имеются такие симптомы, как:

• тяжесть в желудке и чувство распирания после употребления пищи;
• тяжесть в правом подреберье;
• болевые ощущения в области живота (особенно в верхнем отделе);
• резкие болевые ощущения в нижней области живота;
• горечь во рту;
• активное газообразование.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре УЗИ внутренних органов брюшной полости заключается в их очищении и разгрузке перед диагностикой. Она включает:

• соблюдение специальной диеты в течение трех дней перед процедурой;
• отказ от употребления алкоголя и других вредных привычек за три дня до исследования;
• отказ от приема пищи за 6 часов до УЗИ.

Как осуществляется обследование?

УЗИ брюшной полости делается в горизонтальном положении пациента на спине. В некоторых случаях врач с целью получения лучшего изображения просит пациента повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (к примеру, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя. В процессе проведения данного вида исследования специалист диагностирует, конкретизирует и выслеживает состояние органов брюшной полости в динамике, определяет заболевания и патологию селезенки, изменение ее плотности и увеличение в размере, наличие повреждений. Специалист должен определить фактор возникновения неясной боли, сопровождающейся спазмами в брюшной полости. Он должен исключить наличие образований, кальцификатов, гемангиом, гепатоза, кист.

Что показывает

Посредством ультразвукового исследования можно исключить или подтвердить реальную гипертензию, патологии поджелудочной, например, онкологические процессы и панкреатиты. УЗИ помогает контролировать проведение биопсии, подтвердить асцит и парацентез. Данный метод диагностики просто необходим перед проведением полостных хирургических вмешательств. В наше время данная диагностика помогает выявлять воспалительные изменения в организме, дополнительные образования, объемные новообразования и хронические заболевания. Благодаря ультразвуку можно своевременно обнаружить неправильное развитие и формирование внутренних органов, потому как большинство дефектов возникают у человека еще в период внутриутробного развития. Часто совместно с УЗИ брюшной полости у женской части населения одновременно проводится осмотр полости матки. Как правило, этот метод диагностики применяется в том случае, когда необходимо выявить беременность или же установить наличие полипов в матке, кисту яичников и других образований. За счет этого вам не нужно будет проводить дополнительные многочисленные и дорогостоящие исследования, сдавать ряд многочисленных анализов, а сразу можно будет приступить к хирургическому и эффективному способу лечения. Стоимость УЗИ брюшной полости будет доступна каждому. Многие пациенты задаются вопросом, где лучше всего следует проводить данный вид обследования. Кому довериться: врачам из государственных клиник или частным медицинским центрам? На самом деле, это не имеет абсолютно никакого значения. Все зависит от того, есть ли в том или ином помещении достаточно инновационное и качественное медицинское оборудование, а также от опыта команды профессионалов, которые будут проводить непосредственно саму процедуру УЗИ. В процессе исследования органов брюшины никаких неприятных ощущений возникать не должно. После нанесения геля, у пациентов возникает ощущение легкого холода, которое потом проходит. В процессе движения датчика по телу появляются разные ощущения. Может возникнуть боль от того, что датчик соприкасается с областью подреберья. Появление болевых ощущений острого характера является признаком того, что пациенту срочно требуется осмотр врача хирурга и сама процедура УЗИ здесь ни причем. Продолжительность исследования составляет около двадцати минут. Стоит уделить время подготовке к самой процедуре для того, чтобы выполнить ее правильно.

Что делать пациенту после УЗИ

После проведенного исследования пациенту на руки выдается карта с результатами диагностики. При выявлении специалистом, проводящим процедуру УЗИ, любых отклонений от нормальных показателей, воспалительных процессов или смещения органов брюшины пациенту выдается направление к узкому специалисту для лечения данных заболеваний. Особенно это касается обнаруженных при диагностике опухолей, кист, камней или жидкости.

Признаки некоторых заболеваний на УЗИ

Каждый орган брюшной полости имеет свои показатели нормы. При наличии деструктивных структур в брюшине врачом назначается процедура проведения УЗИ брюшной полости, которая выявляет не только незначительные отклонения от нормального состояния, но и наличие конкретных заболеваний:

Печень

Небольшие пораженные участки, закругленные края свидетельствуют о наличии такого заболевания, как жировой гепатоз. Портальные сосуды на здоровом органе прослеживаются ясно, поэтому их невидимость говорит о последней стадии заболевания.

Если размеры увеличены, края органа неровные, а плотность поверхности неравномерна — это значит, что печень страдает от цирроза, который сопровождается еще и скоплением жидкости в животе.

В целом, такие деструктивные признаки, как нарушение эхоструктуры, деформация формы органа являются следствием развивающихся новообразований, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщенная стенка органа с «двойным» контуром, акустическая тень, неровные контуры свидетельствуют об обостренном или хроническом холецистите. Наличие вокруг пузыря жидкости в животе предупреждает о развившемся перитоните.

Иногда в пузыре наблюдаются расширенные желчные протоки, которые появляются из-за наличия чужеродных тел в полости органа, например, камней.

Поджелудочная железа

Такое заболевание, как панкреатит, проявляется на УЗИ сниженной эхоплотностью и расширением протока.

Селезенка

При травмах данного органа при УЗИ-диагностике выявляются разрывы органа. При гибели какого-либо участка, он уплотняется, окружая себя деструктивной тканью. Больная селезенка свидетельствует о неполадках печени или кровеносной системы, которые проявляются в увеличении размеров органа.

Лимфатические структуры

Лимфатические структуры в своем нормальном состоянии не видны при УЗИ. При инфекционных заболеваниях, опухолях злокачественного характера, метастазах лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Плюсы и минусы процедуры

Как любое медицинское исследование, УЗИ брюшной полости, которое входит в обязательный перечень диагностических мероприятий при определенных заболеваниях, имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы

1. Отсутствие дискомфорта при проведении процедуры.
2. Точность полученных результатов — УЗИ представляет наиболее информативную картину о состоянии органов брюшной полости.
3. Безопасность исследования — при диагностике не используется вредное гамма-излучение. Процедура абсолютно безопасна для здоровья беременной женщины и будущего ребенка.
4. Доступность диагностического метода — оборудованием для УЗИ обеспечено большинство поликлиник.

Минусы

1. Зависимость получения корректных результатов от правильной подготовки пациента — в случае нарушения диеты или употребления алкоголя достоверность диагностики искажается.
2. Недостаточная компетентность медицинского сотрудника, проводящего УЗИ, напрямую влияет на корректность полученных данных.
3. УЗИ носит динамический характер — данные достоверны только на момент проведения процедуры.

Рекомендуемая частота диагностики

Применяемая медицинская диагностика использует ультразвуковой метод исследования, поэтому полностью безопасна даже для беременной женщины и ее будущего ребенка. Это предполагает, что проходить данную процедуру можно столько раз, сколько потребуется. Медицинская услуга предоставляется за плату от 1200 до 4000 рублей (в зависимости от сложности) в частной платной клинике.

Длительность

Средняя длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут, реже — 40-50 минут. Продолжительность медицинского сеанса зависит от компетенции специалиста, проводящего УЗИ брюшной полости, от того, какие органы проверяют, и их состояния. Если отклонений от нормального состояния нет, то процедура проводится за несколько минут. При наличии подозрительного патологического состояния процедура продлевается для уточнения всех характеристик органа.