Катаральный эзофагит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки пищевода.

По характеру течения болезнь может быть острой или хронической. В первом случае патология возникает при резком влиянии негативного фактора на слизистую оболочку пищевода. Хронический эзофагит сопровождается регулярным хроническим действием вредного агента. Прежде всего, возникновению патологии способствуют такие факторы, как употребление слишком холодной или горячей пищи, блюд с острыми специями, маринадов, а также механически грубых продуктов (к примеру, строганины).

Острый эзофагит возникает при употреблении продуктов с высоким уровнем содержания кислот, щелочей, йода и других химически активных веществ.

Классификация

По характеру течения эзофагит разделяют на острый и хронический. В зависимости от происхождения эзофагит классифицируют на:

  • алиментарный (вызванный пищей);
  • аллергический;
  • застойный;
  • профессиональный;
  • инфекционный.

По морфологическим признакам разделяют следующие типы эзофагита.

  • Катаральный эзофагит. Наиболее распространенная форма эзофагита, которая развивается на фоне недостаточности кардии, при неблагоприятном течении переходит в другие формы.
  • Отечный эзофагит.
  • Эрозивный эзофагит. При этой форме на слизистой оболочке пищевода образуются поверхностные эрозии. Возникает при химическом ожоге, рефлюксе, определенных инфекционных заболеваниях.
  • Геморрагический эзофагит. Обычно эта форма вызывается инфекцией; Псевдомембранозный эзофагит. Образуется фибринозная пленка, не спаянная плотно со слизистой оболочкой пищевода, которая вызывается инфекцией.
  • Эксфолиативный эзофагит. Также вызывается инфекцией, в этом случае фибринозный выпот плотно спаян со слизистой оболочкой.
  • Некротический эзофагит. Развивается вследствие одной из вышеперечисленных форм из-за снижения иммунитета при сопутствующем тяжелом общем заболевании; Флегмонозный эзофагит. Острое гнойное воспаление, развивающееся при попадании инородного тела.

Этиология

В том случае, если пациент стабильно употребляет грубую или плохо разжеванную пищу, спиртные напитки, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может послужить фактором возникновения катарального эзофагита. В некоторых случаях острая форма патологического процесса развивается в результате ахалазии пищевода (вследствие сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, которая нарушает все защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной возникновения острого заболевания может стать образование в брюшной полости, беременность и другие причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

Дистальный катаральный эзофагит — это такое патологическое состояние, которое выявляется только в процессе проведения фиброгастроскопии. Эта патология развивается вследствие различных инфекционных повреждений, гастритов и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью. В медицинской практике такая болезнь называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Диагностика

С целью проведения точной диагностики патологического состояния, следует провести детальный сбор анамнеза и провести анализ клинических проявлений. Из инструментальных методов больным показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Клиническая картина.

  • Тупые болевые ощущения, которые возникают в области пищевода после употребления пищи или трудности при глотании.
  • Изжога и отрыжка.
  • Ощущение жжения или саднения в загрудинной части в процессе употребления пищи.
  • Саливация (слюнотечение).
  • Срыгивание слизью.

В некоторых ситуациях болевые ощущения иррадиируют в межлопаточную зону (при этом пациенту в обязательном порядке требуется дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

При катаральном рефлюкс-эзофагите

При самопроизвольном постоянном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) поражается нижний отдел пищевода, из-за чего возникают такие симптомы, как нарушения процессов пищеварения, болевые ощущения и изжога.

В нижней части пищевода в нормальных условиях pH среда равна 6,0. Если кислотность достигает ниже четырех или выше семи, желудочное содержимое, которое попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку и приводит к развитию воспалительного процесса.

К самым частым клиническим проявлениям патологии относят отрыжку. У детей наблюдается срыгивание воздухом или молоком. Для данной патологии свойственна отрыжка кислым и болевые ощущения в загрудинной части, которые отдаются в межлопаточную зону, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть. Наблюдаются схваткообразные болевые ощущения в желудке.

Лечение

Лечение катарального эзофагита проводится с учетом клинического течения болезни и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода. Больному в обязательном порядке назначается особая щадящая диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся провоцирующие факторы. Необходимо отметить, что лечение патологии будет действительно результативно только в том случае, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания. Если симптомы эзофагита наблюдаются у грудных малышей, тогда им назначается особый уход. Кормление малыша осуществляется только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления ребенка на протяжении 1 — 3 минут держат строго вертикально. Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, необходимо пройти полное диагностическое обследование и установить причину появления данной патологии. Она может быть вызвана гастритом, гастродуоденитом, неврозом или язвенной болезнью. Лечебные мероприятия должны быть нацелены на уменьшение вредного влияния на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также снижение интенсивности рефлюкса. При этом обязательно стоит ограничить употребление шоколада, томатов и жирных блюд. Также в период лечения больным назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные обезболивающие средства и спазмолитики.

Если имеется кандидозное поражение, назначаются противогрибковые препараты.

Пациентам запрещено употреблять продукты, повреждающие слизистую оболочку: острые блюда, цитрусовые, спиртные напитки и крепкий кофе. Совместно с данными продуктами полезно употреблять отвары из трав, характеризующиеся ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Категорически противопоказано курение. Пациентам не стоит принимать препараты, которые усиливают тонус пищевода. При тяжелой форме патологического процесса и интенсивной интоксикации, назначается энтеральное питание. Также назначается инфузионное лечение, которое предусматривает введение дезинтоксикационных растворов. Если фактором возникновения катарального эзофагита послужила инфекция, пациенту требуется антибактериальная терапия. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. В этот период промывание желудка противопоказано.

Хирургическое вмешательство при катаральном эзофагите назначается лишь тогда, когда у больного возникает тяжелое сужение пищевода, не поддающееся дилатации.

Альтернативное лечение

  • Лечение народными средствами настоем шиповника. Рецепт: столовую ложку измельченных плодов шиповника залить стаканом теплой воды, накрыть крышкой и настаивать 8-10 часов. Принимать настой по 50 мл трижды в день за 30 минут до еды.
  • Женьшеневая настойка. Рецепт: 30 г корня женьшеня измельчить в кофемолке до порошковой формы, поместить в стеклянную литровую банку, затем налить в нее 0,5 л водки и поставить в темное место на 1 месяц, периодически взбалтывая. Принимать настойку процеженной по 20 капель 1 — 2 раза в день до еды. С изжогой при эзофагите можно бороться посредством свежевыжатого сока картофеля, выпивая его по 50 мл трижды в день до еды.

Профилактика

Профилактика катарального эзофагита заключается в предотвращении факторов его возникновения – ожогов горячей пищей, химическими веществами, инородными телами и т.д.

Хроническая форма эзофагита требует регулярного диспансерного обследования у гастроэнтеролога и при необходимости, соответствующего лечения. Пациентам с хронической формой эзофагита в качестве профилактики обострений требуется санаторно-курортное лечение.