Правильная подготовка перед колоноскопией — это диета и очищение кишечника, выполненные заблаговременно, чтобы достичь достоверных результатов.
Главное условие для проведения колоноскопии — чистый кишечник. Каловые массы и частицы пищи не только мешают оценить состояние слизистой оболочки, но и затрудняют продвижение эндоскопа до конца толстой кишки.
Если вам назначили ФКС, то кишечник чистится до такого состояния, пока стул не станет светло-жёлтым и полностью прозрачным. Даже небольшие твёрдые частицы могут помешать заметить воспалённые участки и патологические изменения.
Недостаточная подготовка к колоноскопии приводит к тому, что не удаётся осмотреть толстую кишку. Поэтому строго выполняйте указания врача и доводите стул до состояния чистой воды, чтобы обследование не пришлось проводить ещё раз.
Правильно подготовиться к обследованию несложно. На несколько дней придётся запастись терпением, приобрести необходимые продукты, средство для очистки кишечника, специальные трусы для колоноскопии.
Содержание
- 1 Общие рекомендации
- 2 Одноразовые трусы
- 3 Общие рекомендации по питанию
- 4 Пример рациона
- 5 Клизма или медикаментозный метод?
- 6 Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно
- 7 Как вести себя после ФКС
- 8 Осложнения
- 9 Запомнить
- 10 Результаты колоноскопии – норма
- 11 Советы, которые помогут подготовиться к исследованию
Общие рекомендации
Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.
За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.
За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.
Одноразовые трусы
Во время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта.
Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии.
Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.
Общие рекомендации по питанию
Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.
Можно есть:
- мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
- кисломолочные продукты;
- ненаваристые бульоны и супы;
- каши из гречки, риса;
- нежирный сыр, творог;
- белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
- несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
- разбавленный фруктовый сок, компот.
Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.
Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:
- паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
- каши из перловки, пшена;
- фасоль, горох;
- орехи, изюм, сухофрукты;
- крыжовник, малина;
- бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
- чёрный хлеб;
- конфеты, шоколад;
- газированные напитки, молоко, кофе.
У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.
Пример рациона
За три дня до обследования
Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.
За два дня до обследования
Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.
Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины.
Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.
Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.
Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.
Существует несколько схем подготовки.
Клизма или медикаментозный метод?
Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне.
Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.
Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.
Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры.
Жидкость быстрее поступит в кишечник.
Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.
Вторая клизма делается через час.
Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.
Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.
Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.
Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.
Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.
Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно
Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.
Фортранс
Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.
Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.
Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.
Дюфалак
Мягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.
Лавакол
Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола.
Эндофальк
Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.
Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.
Флит фосфо-сода
За день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.
Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.
Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол?
Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.
Подготовка с помощью препарата Микролакс
Микролакс — средство, которое используют, чтобы подготовиться к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при противопоказаниях для очистительных клизм. Он действует быстро и эффективно.
Алгоритм применения Микролакса несколько иной. Перед процедурой используют 3 тубы средства. Раствор вводят внутрь с промежутком времени 10 минут. Опорожнение кишечника происходит через 10-20 минут.
Как вести себя после ФКС
После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.
Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.
Осложнения
Колоноскопия относится к безопасным медицинским процедурам, и осложнения бывают редко. Но не исключена вероятность таких явлений:
- Кровотечения. Кровь может вытекать после удаления полипов и при взятии биопсии. Обычно выделения умеренные и быстро прекращаются без врачебного вмешательства.
- Перфорация (прободение) кишечного тракта. Возникает из-за неосторожных действий медицинского персонала. Другая причина — истончение стенки органа. Состояние также не требует специальной терапии.
- Аллергия на лекарства. При локализированной форме воспаление возникает только в месте введения средства, при генерализированной — распространяется на весь организм. Однако частота такого осложнения составляет менее 1 %.
Нужно обратиться к врачу, если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:
- температура 38 °С и выше;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- интенсивное кровотечение из анального отверстия;
- слабость, головокружение;
- обморочные состояния.
Запомнить
Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.
При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.Врач должен это учитывать, если эти вещества жизненно необходимы.
Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.
Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.
В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.
Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше. При этом у каждого из отделов должна быть оценка не меньше 2-х баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.
После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.
Результаты колоноскопии – норма
Нормальные показатели исследования:
- слизистая: бледно-розовая, гладкая, глянцевая;
- диаметр и форма: соответствует отделу кишечника;
- нижний отдел прямой кишки: мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.
Симптомы патологий, которые обнаруживают при этой процедуре:
- Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
- Неспецифический язвенный колит. Суженный просвет, просматриваются микроабсцессы, отечность и краснота слизистой, шероховатость и зернистость, при прогрессировании патологии — кровоизлияния и эрозии.
- Колоректальный рак. В просвете заметны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровоточивость. Наблюдается отечность в прилегающих тканях.
Советы, которые помогут подготовиться к исследованию
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка:
- за 24 часа употребляют любые продукты из «белого» списка;
- накануне до 18 часов ужинают легкой пищей из того же перечня;
- в первой половине дня, на который назначена колоноскопия, правилами дозволяется лишь питье.
Соответственно меняется и схема приема медикаментов. Это надо уточнить у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.
Если исследование проводят под наркозом, то от последнего принятия жидкости должно пройти 6 и более часов. При потребности в анестезии предварительно проходят ЭКГ.
Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а потом назначить правильное лечение.